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早產兒營養護理范文第1篇

【關鍵詞】 非營養性吸吮；早產兒；臨床應用；護理體會

文章編號：1004-7484（2013）-12-7438-02

一般情況下，早產兒在出生時的體重較低，其生存質量較差，存活率相對較低[1]。隨著早產兒的管理以及治療的不斷完善，解決早產兒出生時生存質量較差、存活率較低的主要難題就是早產兒的喂養[2]。本研究將對100例行鼻胃管喂養早產兒的臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年12月――2012年12月所收治的100例行鼻胃管喂養的早產兒作為研究對象，其中有38例女孩，62例男孩，所有早產兒的胎齡為28-36周，平均胎齡為32周。利用隨機抽簽法將其均分成觀察組與對照組，兩組早產兒的胎齡、性別等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，Ρ>0.05。

1.2 方法

1.2.1 喂養及護理方法 對照組的早產兒給予單純的鼻胃管營養喂養，并對其給予常規護理，觀察組早產兒在此基礎上給予五孔橡皮吮吸，并對其適當的護理干預。觀察組早產兒在每次喂養前后以及喂養過程中，讓其吮吸橡皮5分鐘，每天喂養7-8次，其吮吸周期為2周。

1.2.2 配方乳以及營養方案 本研究所有早產兒均選用同一款特定配方奶粉，在其出生后6-24小時開始喂養，根據早產兒的出生體重來對其喂養的次數以及喂養量來進行制定。在對早產兒進行鼻飼前，必須對其胃滯留物的量、性質以及胃排空情況進行觀察，然后再根據其殘余的奶量來確定新鮮奶液的注入量。在對早產兒進行鼻飼以及回抽過程中，其速度不能過快，以此來避免早產兒出現“胃輕癱”的情況。

1.2.3 護理 在對早產兒進行喂養過程中，一定要對早產兒的耐受情況進行有效的觀察。當早產兒胃內的奶液殘留量低于上次喂養的1/3時，就必須將殘留液打回，然后在將奶液補充到預計量。當早產兒的腹脹情況較為明顯時，必須立即停止喂養，并采取相應的措施來對早產兒進行適當的處理。

1.3 觀察指標 對兩組早產兒的喂養情況以及護理情況進行記錄、比較。

1.4 統計學分析 采用SPSS18.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比用χ2檢驗，而計量資料的對比用t檢驗，Ρ

2 結 果

在觀察組的早產兒中，有2例存在胃殘留的情況，40例喂養耐受，反流次數為（10.7±2.1）次，恢復出生體重時間為（8.6±4.0）天，48例早產兒家長對護理效果比較滿意。在對照組的早產兒中，有14例存在胃殘留的情況，9例喂養耐受，反流次數為（14.8±2.9）次，恢復出生體重時間為（11.1±3.2）天，36例早產兒家長對護理效果比較滿意。兩組早產兒的反流次數、恢復出生體重時間、耐受情況、胃殘留的發生率等、護理滿意度存在明顯差異，具有統計學意義，Ρ

3 討 論

大量的研究資料表明[3]，胃腸運動功能在腸腔內運轉、食物磨碎以及食物混合等過程中有著十分重要的作用。由于早產兒在出生時的體重相對較低，其胃腸功能還存在一定的缺陷，為了使早產兒在出生后保持與子宮內相同的生長速度，其胃腸的負擔相對較重，通常還會出現胃排空時間延遲以及胃腸動力不足的情況。

本研究的結果顯示，在對出生體重較低的早產兒進行治療以及管理的過程中，采用非營養性吸吮來對患兒進行飼養并給予適當的護理干預，可以對早產兒出生體重較低的情況進行有效地改善，提高早產兒的生存質量。

綜上所述，在對早產兒進行鼻飼管喂養護理的過程中，非營養性吸入加護理干預的方式具有較高的安全性，它不僅可以促進胃排空，減少胃食管返流的次數，而且還可以促進早產兒的胃腸動力發育，有助于早產兒的胃腸道營養的建立。

參考文獻

[1] 丁曉華，王松，李勝玲.非營養性吸吮在早產兒護理中的研究進展[J].護士進修雜志，2010，（07）：636-638.

早產兒營養護理范文第2篇

關鍵詞：非營養性吸吮；早產兒；生長發育

Abstract：The premature infant refers to the age of 37 weeks and less than 28 weeks of neonatal[1]，premature infant each organ system development is not mature，the survival ability is poor，many complications.Especially preterm infant nutrition problem also has been paid more and more attention，non nutritive sucking（NNs）refers to the unacceptable by oral feeding of preterm infants and by a nasogastric tube feeding，in the baby's mouth placed no hole pacifiers，to increase its sucking action，without breast milk and formula milk intake[2].

Key words：Non nutritive sucking； Premature infant； Growth and development

本文將我院自2012年1月起入院的80例早產兒的喂養情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年3月我院分娩的體重符合孕周的產后轉入新生兒科住院的80例早產兒，隨機分為兩組。觀察組40例，男16例，女24例，胎齡（31.4±3.5）w，出生體重（1589±210）g；對照組40例，男19例，女21例，胎齡（31.5±2.9）w，出生體重（1600±212）g。兩組患兒均符合以下條件：①出生體重0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均采用早產兒配方奶粉，奶量根據體重而定，體重1000g者50ml/kg?d。喂奶間隔時間為2 h，每天每次增奶量體重1000g者每天每次增奶量2ml/kg。①觀察組患兒開奶后，于喂奶前30min給予NNS，6～8次/d，15min/次。②對照組患兒人院后，間斷胃管喂養，喂奶前不給予NNS。

1.3觀察指標 觀察兩組患兒以下情況：①生長發育情況，觀察兩組患兒入院第6d及第13d的體重增長狀況。②喂養不耐受及呼吸情況。出現胃潴留，即胃殘余奶量大于前次喂奶量的1/3[3]；出現腹脹、嘔吐及呼吸暫停的情況。

1.4統計學方法 采用SPSS 13，0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P

2結果

2.1兩組患兒生長發育情況 見表1。從表l可看出，觀察組恢復出生體重的時間為（3.5±0.5）d，而對照組為（8.0±2.0）d，較對照組短，人院后第6d及第13d的體重增長分別為（98.1±3.0）g和（280.1±2.5）g，明顯優于對照組（47.1±3.0）g和（210.±3.0）g，兩組比較P

2.2兩組患兒喂養不耐受及呼吸情況 見表2。從表2可看出，觀察組出現喂養不耐受及呼吸暫停共6例，而對照組22例，P

3討論

近年來非營養性吸吮在國內外被廣泛應用于對早產兒特別是極低出生體重兒的護理中，早產兒胃腸道消化、吸收功能差，加之各種疾病的影響，導致胃腸功能紊亂，造成喂養不耐受，影響生長發育和生命質量[4]。董梅等[5]報道早產兒喂養不耐受發生率為55%，尤其是早產兒中的極低出生體重兒，較易發生喂養不耐受。本研究中，觀察組較對照組患兒體重增長快，睡眠時間長，出現喂養不耐受及呼吸暫停的情況少。本研究提示NNS可使早產兒安靜，容易進入睡眠狀態，從而減少不安活動，增加能量儲備，促進了早產兒體重的增加，減少了喂養不耐受的發生率。

參考文獻：

[1]邵肖梅，葉鴻瑁，丘小訕.實用新生兒學[M].北京：人民衛生出版社，2011：59-65.

[2]樂杰.婦產科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2008：86-89.

[3]張家驤，魏克倫.薛辛東.新生兒急救學[M].北京：人民衛生出版社，2006：156.

早產兒營養護理范文第3篇

關鍵詞：早產低體質量兒；喂養不耐受；綜合護理

【中圖分類號】R722 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526（2012）12-0308-01

早產低體質量兒（LBW）是指早產且由于母體營養不良等因素導致的出生后體重

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2009.03-2011.09期間在我院婦產科出生且接受干預治療的LBW患兒90例，其中男48例，女42例，生產方式：自然生產53例，剖宮產37例。根據臨床干預方法分為常規組（常規護理）和干預組（綜合護理）各45例，組別間患兒在上述基本資料上差異不顯著（p>0.05），可以比較研究。

1.2 護理方法：兩組均進行藥物治療聯合靜脈營養等常規治療，常規組采用普通胃管間歇喂養方式。干預組則由經專門培訓護士按以下步驟進行綜合護理干預。

（1）非營養性吸吮（NNS）：每日胃管喂養前取無菌奶嘴置入患兒口中，誘導其進行NNS，每隔2h1次，5-10min/次。

（2）微量泵間斷喂養：用無菌注射器吸取患兒所需奶量后連接在胃管上，使用微量泵勻速喂養，喂養時間0.5-1h，每3h喂養1次。

（3）護理：喂養結束后將患兒置于專用臥墊上，放置前先往水囊中注入35℃溫水約2500ml，然后將患兒放置入雙側布套內，最后將臥墊連同患兒置入經過預熱的暖箱內。患兒取俯臥位，依據患兒體長將凹形枕放置在合適位置上，將小枕凹口調至床墊外面，以便增加患兒俯臥的舒適度。患兒頭部要置于凹形槽內以確保其安全[2]。

（4）撫觸護理：患兒每次喂養前均要仔細撫觸，2次/日。具體操作方法為：用嬰兒專用潤膚油手掌后，依次輕柔、均勻地撫觸患兒頭部、面部、背部、四肢，最后撫觸腹部，并輕輕活動患兒四肢，用手指腹輕揉患兒左側小腹部6-10次，開始時用力要輕，其后稍加力，注意撫觸過程中密切觀察患兒反應，若患兒哭鬧、躁動則立即停止撫觸。

1.3 觀察指標：觀察并比較2組胃管留置時間、達到全腸道喂養時間及日增加體重，記錄喂養過程中的喂養不耐受情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS16.0進行數據統計，計量資料采用t檢驗，p

2 結果

干預組患兒胃管留置時間、達到全腸道營養時間均明顯早于常規組，日增加體重明顯高于常規組（p

表1 組別間干預效果比較（s）

注： *與常規組相比，p

表2 組別間喂養不耐受情況[n（%）]

注： *與常規組相比，p

3 討論

與正常新生兒相比，LBW出生后的營養需求更高，且對患兒的正常生理、智力的發育至關重要，因此加強LBW的早期護理干預極為重要。本文綜合護理組在常規藥物和靜脈營養支持治療的基礎上，配合以4項護理，其具體作用為：NNS能夠強化并訓練患兒的吮吸、吞咽等功能，從而為經口喂養創造條件。微量泵持續間斷喂養則能有效避免傳統一次性大量喂養對患兒胃腸道的壓力、胃粘膜的刺激、胃內容物反流等，而且能夠加速消化，促進胃內部排空。喂養后患兒取俯臥位則有助于加速吸收，促進胃部排空，避免腹脹等，且能給患兒帶來舒適感，避免患兒餐后躁動影響消化。撫觸則能有效刺激胃酸分泌和營養物的吸收和消化，加快患兒體重增長[3]。

結合本文研究結果可知，對LBW進行綜合護理干預能夠促進患兒胃腸活動和消化吸收，加速胃部排空，從而能有效減少胃管留置時間，促進體重增長，提高喂養耐受性，進而提高患兒生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 朱璐蘭.不同喂養方式對極低出生體質量新生兒胃腸道發育的影響[J].護理學報，2006，13（10）：1-3

早產兒營養護理范文第4篇

【摘要】：目的：分析在早產兒護理中發展性照顧的應用效果。方法：將2011年4月至2012年4月我院小兒科收治的80例早產兒分為觀察組和對照組，分別給予常規傳統護理與發展性照顧護理，同時分析兩種護理方法的效果。結果：出生后第7天，觀察組早產兒的體質量和攝奶量均高于對照組早產兒，差異均有統計學意義(P

【關鍵詞】：早產兒；護理；發展性照顧

發展性照顧是指把每個嬰兒作為一個生命個體，在護理過程中充分考慮需要的差異性，注重嬰兒行為上的呼喚和周圍環境對他們生長發育的影響，在護理工作中除了傳統的治療護理外，還應根據每個早產兒的個人情況進行個體化護理，最大程度地提高早產兒的存活質量。2011年4月起，我科對80例早產兒進行了發展性照顧護理，效果明顯，現介紹如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2011年4月至2012年4月，我科收治的早產兒80例，其中女42例, 男38例,胎齡為33～34周45例，30～32周20例，34～36周15例，平均胎齡為(33.8士1.17)周，體質量為l 380~2 500 g，入院日齡為分娩后的10 min~1 h，Apgar評分為1 min 5～10分，5 min 6～10分，將此80例早產兒分為對照組和觀察組各40例，分別給予常規傳統護理和發展性照顧護理。

1.2 方法

對于對照組使用傳統的護理方法，對于觀察組使用發展性照顧護理方法，具體為：

1.2.1 減少噪聲對早產兒的影響

調低醫院各種儀器的報警音量，對于各種報警，醫護人員應快速反應并及時關閉，還應控制說話的音量，關門、開門以及開關暖箱門時動作應輕柔，禁止在暖箱上放置儀器，目的是減少儀器振動對早產兒的影響，另外對于查房和各種護理操作也應動作輕柔，聲音要低。

1.2.2 減少光線對早產兒的影響

調節病房的室內燈光，避免照明光線直接照射患兒眼睛，在保暖箱外應加蓋深顏色厚布，為他們營造暗室環境，以避免他們受到不必要的光線刺激。

1.2.3 模擬子宮環境

根據早產兒的日齡和體質量，暖箱保持相對無菌狀態，適當調整暖箱內濕度和溫度，使早產兒的體溫維持為中性溫度，每天用滅菌用水擦拭暖箱，每周更換暖箱一次。把早產兒置于暖箱內，暖箱內的環境特制成鳥巢狀，以柔軟的絨布圈圍成類似于子宮形狀的橢圓形“鳥巢”，可以讓早產兒像在子宮中一樣有一種依靠感，有利于患兒提高自我調節能力，維持屈曲的姿勢。

1.2.4 撫觸

在早產兒安靜、清醒、不疲倦、不饑餓的狀態下可進行輕微撫觸其背部、頭部、胸腹部的皮膚，同時也可以進行輕柔的語言交流。

1.2.5 喂養

在早產兒有吸吮動作時，就可以進行早期的微量喂養護理，并在進行喂食前或喂食后進行非營養性吸吮，喂養護理必須在早產兒狀態清醒的條件下進行，尤其是避免在其睡眠狀態下進行喚醒喂養。

1.3 護理評價指標

觀察和記錄兩組早產兒的每日攝奶量、體質量增長情況以及住院時間等變量。

2 結果

對兩組早產兒入院時的攝奶量以及體質量進行比較，兩組早產兒的攝奶量和體質量差異都沒有統計學意義(P>0.05)，然后在出生后的第7天進行檢查，可以看出觀察組早產兒的攝奶量以及體質量都要優于對照組早產兒，其差異都具有統計學意義(P

3 討論

隨著我國醫療科學技術的不斷發展，早產兒的存活率也得到顯著得提高，早產兒的生活質量也就成為了當前醫學研究的熱門課題，由于早產使胎兒提早出生而處于和子宮完全不同的環境中，早產兒會接受各種治療刺激和其他來自環境的刺激，這些刺激可能會會導致早產兒出現睡眠不佳，周圍血管收縮，心率增快，生長激素水平下降等現象。

另外，由于早產兒的胃腸道功能尚未發育成熟，胃腸喂養不耐受，尤其是吸吮吞咽功能差，從而不能使自己得到充分的體質量增長，因此在護理中需要建立早期微量喂養和非營養性吸吮，也就是在早產兒出生后24 h內建立母乳胃腸內營養，就是利用它的生物學作用的信息，對胃腸道產生一種刺激，能夠刺激胃腸激素的釋放，反射性地引起副交感神經興奮，能促進消化功能早期建立以及促使其進一步發育成熟，這對于促進早產兒的胃腸道蠕動功能夜是一種正向作用。

本研究對觀察組早產兒使用發展性照顧護理的模式，也就是以早產兒為中心，模擬子宮內的暗環境，暖箱內的環境特置成鳥巢狀，減少光線的刺激，減少各種噪聲，集中操作，相對減少了刺激，增加了安全感，避免了過度刺激，也可以保證了早產兒能有充足的睡眠時間，從而促進早產兒體質量的增長，促進早產兒的生長發育。

最后，早產兒的生長發育是一個連續的過程，在早產兒出院前，護理人員應指導家長出院后盡早開始視、嗅、聽、觸知覺以及語言功能等的早期教育，向家長講解發展性照顧護理的重要性，做被動操，從而使早產兒在各方面得到合理的訓練，應告知家長應在出生后第4~6周或者糾正胎齡的第32～34周進行早產兒視網膜病變的檢查，減少各種原因導致的早產兒發育障礙，提高早產兒各方面的身體素質。

參考文獻

［1］ 周傳鸞.實施發展性照顧對早產兒體質量的影響［J］.中國婦幼保健,2005

［2］ 肖梅.早產兒消化系統的特點及喂養［J］.中國實用兒科雜志,2000

［3］ 翠霞,岳曉紅,薛辛東.非營養性吸吮對早產兒血胃泌索與胃動素及胃排空的影響［J］中國新生兒科雜志,2007

早產兒營養護理范文第5篇

近年來我們基層醫院，無陪新生兒病房的建立 及早產兒尤其極低出生體重兒 早期適量喂養改善了早產兒營養和預后 使早產及低出生體重兒和極低出生體重兒成活率不斷提高。 

1資料 ；2010年1月 ----2011年6月我科收治245例早產及低出生體重兒和極低出生體重兒。其中體重最低的兩例 分別為；850g ， 800g 在我們精心的治療與喂養護理下，患兒健康 地成活了下來。 

2，喂養 

2.1喂養方法；結合患兒成熟情況與病情，根據醫囑采取合適的喂養方法和喂養奶量

2.1.1吸允及吞咽反射良好者，生后3h即盡早試喂養清淡一點的早產兒配方奶。 

2.1.2吸允，吞咽能力差者，生后3h用溫開水蘸溫的棉簽刺激患兒吸允與吞咽功能。出生后24h吸允吞咽功能力仍差者，盡早開始間歇鼻飼適量喂養，用注射器依靠重力緩慢自動流入或用微量泵輸入，每次鼻飼前加強患兒非營養吸允，鍛煉患兒的吸允吞咽功能。

2.2護理

2.2.1喂養時，要根據患兒情況 ， 間歇喂養 ，以免勞累患兒 。同時應注意觀察，如出現面色紫紺，嗆咳，惡心，嘔吐等應停止喂養 ，使患兒右側臥位,輕叩背部，必要時予吸氧。

2.2.2 喂養后，要密切觀察患兒呼吸，膚色，腹部情況尤其是進行性的腹脹，注意有無惡心嘔吐等，發現異常及時告知醫生，必要時暫停喂養。或清理呼吸道以防窒息

2.2.3鼻飼前抽吸胃內是否有殘留，如有殘留，則應抽出殘留奶后，再注入新鮮奶，如殘留量超過喂養量的20％則停喂一次。注奶后用溫開水沖管，防止奶液變質，每次鼻飼前必須檢查胃管是否在胃內，避免誤入引起窒息。

2.2.4鼻飼患兒保持口腔清潔，用蘸溫開水的 棉簽，輕拭口腔黏膜， 濕 潤口腔，鼻飼應遵循無菌原則，鼻飼用注射器每次更換，定期更換胃管。

3;討論；

早期營養支持是提高早產兒成活率的重要環節，早產兒心肺，肝，腎，胃腸等功能不成熟，易發生代謝性酸中毒，高膽紅素 血癥等，對營養支持的要求條件較高，在基層醫院 一般沒有營養中心的設置，又缺乏小兒專用的靜脈營養種類，加之一些特殊化驗檢查的缺失，僅靠醫生的人為估算等，因而常常難以全面均衡補充各種營養素。經過我們一年半對245例 早產兒的早期適量喂養與加強非營養吸允，大大改善早產兒的營養與預后。

3.1早期適量喂養和非營養吸允有助胃腸道組織結構的完整及消化功能的成熟，能刺激胃腸蠕動和胃腸激素的分泌，減少壞死性小腸結腸炎 ﹑胃腸喂養不耐受﹑ 低血糖等發生。 縮短了病程。 使患兒體重明顯增加，縮短靜脈營養和達足量喂養時間或不用靜脈營養。

3.2經胃腸補充營養，盡早腸道喂養，對患兒胃腸道生長發育，防止菌群移位具有重要意義，對患兒免疫防御功能的正常發育和完善建立非常重要。早期適量喂養，使患兒正常腸道菌群較快建立，有利于加快分解膽紅素，促進腸道蠕動，有利于膽紅素排泄。