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愛書者范文第1篇

與我們印象中喜歡水果和松子的松鼠形象不同，生活在野外的松鼠可以說是種子殺手，因為它的食物中97%為各種植物的種子，所以松鼠在農牧民心中的形象并不怎么好。

全世界都可以看到它

松鼠的原產地是中國的東北部、西北部、東南部和歐洲，除了在大洋洲外，全世界都有分布。松鼠的分布范圍也很廣，在整個寒溫帶森林地區都能見到。

在中國主要分布于東北三省、內蒙古東北部、河北及山西北部、寧夏、甘肅、新疆、湖南、貴州等省區的山區。國外從俄羅斯的遠東、日本、朝鮮，蒙古北部，向西一直分布到西歐。在針葉林里，松鼠并不是年年都很多，它的數量多少，是以冬季針葉樹種子的多少為轉移的，因為它的食物以植物種子和果實為主，種子有時會占到97%以上。

中國特有的松鼠

根據生活環境不同，松鼠科分為樹松鼠、地松鼠和石松鼠等。與其他親緣關系接近的動物又被合稱為松鼠形亞目。全世界近35屬212種，中國有11屬24種，其中巖松鼠和側紋巖松鼠2種是中國特有動物。

巖松鼠

巖松鼠體形中等，體長20～25cm。尾長超過體長一半，眼睛周圍一圈白色十分明顯。全身被毛呈青灰色，腹部及四肢內側被毛為黃灰色，下頜為白色。

棲息地

巖松鼠是中型的樹棲和地棲鼠類。棲息于山區溝坡或丘陵多巖石的地方，以及樹木少的巖石地區。在近林緣灌叢礫石多的地方也常遇到。巖松鼠喜歡白天活動，夏季以6：00與16：00最為活躍，中午活動明顯減少。如果你經常到野外徒步，會常在巖石及核桃樹上看到巖松鼠，它的攀樹能力很強，以堅果及其他種子為食。最喜歡吃核桃、松子，也食杏、桑葚等漿果及其核。出沒在田間的巖松鼠會啃食農作物，在村莊附近則會潛入人類住宅盜食屋檐下掛的玉米及房頂曬的糧食。

松鼠天敵

松鼠雖然是鼠類中體型較大的一種，由于它不處于食物鏈的頂端，所以仍然受到天敵的威脅，一種是食肉類的猛禽，如紫貂、香鼬、青鼬、伶鼬、黃鼬等和金雕、貓頭鷹、虎頭海雕等。另一種主要是喜鵲和烏鴉，它們在繁殖季節會對松鼠幼崽下手。前一種天敵從某種意義上說對松鼠種群健康繁衍有好處，因為天敵所追捕到的大都是老、弱、病體。而后一種天敵則有害無益。近些年，由于紅松林減少，導致松鼠賴以為食的紅松子產量下降，使松鼠數量也隨之減少。

側紋巖松鼠

側紋巖松鼠也叫白紋巖松鼠、白喉巖松鼠、福氏巖松鼠。身體背面為暗灰褐色，體側從肩至臀部有一個狹長白紋，在白紋下方為一道黑紋。肚子呈淡赤褐色，胸為白色。后足足底與巖松鼠不同，局部，僅后部有毛，在后跟與拇趾之間有一個長肉墊。

棲息地

分布于我國云南省瀾滄江以東的滇西、滇西北，以及四川南緣。因為側紋巖松鼠的被毛可作裝飾，骨骼入藥后具有活血祛風之功能，所以常常被人類大規模獵殺，因此一度成為瀕危物種。側紋巖松鼠棲息于多巖石山區，但也善于攀爬樹木。常在白天活動，以堅果、種子為食，愛竊食谷物等農作物，對農林有一定害處。

世界松鼠大全

松鼠的種類很多，全世界約有240種，中國有24種。除了前面介紹的兩種中國特有的松鼠外，世界上還有一些知名松鼠。

最惹人愛的――美國紅松鼠

美國紅松鼠也被稱為松樹松鼠、北美紅松鼠，屬于中等體型松鼠中的一員。美國紅松鼠最喜歡吃針葉樹球果的種子，因此它們廣泛分布在北美針葉樹樹林中。美國紅松鼠是很多動畫片和電影中卡通松鼠形象的原型。

不一樣的紅松鼠

美國紅松鼠與另外一種歐亞紅松鼠雖然都叫紅松鼠，但不可以混為一談。通常美國紅松鼠的個頭兒看起來更小一些，你要知道，松鼠家族非常龐大，世界上有25個公認的紅松鼠亞種。分布

美國紅松鼠廣泛分布在北美大陸。其范圍包括加拿大大部分地區、阿拉斯加、哥倫比亞南部、落基山脈、大西洋沿岸等地。正因為分布范圍較廣，所以人們認為這種松鼠完全不用得到保護與關注，在1987年的亞利桑那州物種調查時發現美國紅松鼠的數量大規模下滑，于是將這一物種列為瀕危物種。

飲食

美國紅松鼠絕對可以算是松鼠中的美食家，它喜歡吃各種各樣的蘑菇，包括很珍貴的松露等菌類也在它的食譜范圍內，美國紅松鼠會將吃不完的蘑菇放在居住的樹干上晾干以備隨后享用。

在食物種類不多的地區，美國紅松鼠50%的食物源于白云杉種子，也會進食白云杉的嫩芽和一些花以及漿果等。美國紅松鼠會在每年八、九月收集食物，然后存儲在自己建造的樹洞中，為漫長的冬季儲備糧食。

膽子最大的松鼠――狐貍松鼠

狐貍松鼠也被稱為東部狐貍松鼠，是北美地區數量最多的松鼠品種。盡管在體型和顏色上與美國紅松鼠存在差異，但有時仍被誤認為是同一品種。

分布

狐貍松鼠遍及美國東部，北至加拿大南部草原和西部的北達科他州，科羅拉多州和得克薩斯州。因為數量眾多，所以狐貍松鼠已經蔓延到加利福尼亞州、俄勒岡州、愛達荷州等地。

狐貍松鼠膽子非常大，因此在城市社區的樹木上或者小樹林中都可以看到它們的身影。

但最深得狐貍松鼠喜愛的還是大片的松樹林，如果有橡樹、胡桃樹、核桃樹也可以，畢竟這些樹木都會生長出狐貍松鼠最愛的堅果。

身為膽大心細的松鼠品種，狐貍松鼠常常會霸占啄木鳥、烏鴉的巢然后改建為自己的窩。

需要得到保護的松鼠――歐亞紅松鼠

歐亞紅松鼠是松鼠種族下的一個物種，屬于一種居于樹上的雜食性嚙齒動物，在歐亞大陸等地十分常見。雖然如此，但在英國它們的數目卻不斷下降，主因是作為入侵物種的灰松鼠有更強的適應性及覓食能力。

歐亞紅松鼠身長19-23cm，尾巴長度15-20cm，體重為250-340g，雄性與雌性體重相差不大。一般認為松鼠長長的尾巴能夠幫助它們平衡，特別是在樹與樹之間跳躍及枝干上快跑的時候，睡眠的時候卷覆身體也起到了保溫的作用。

被毛特質

隨時間增長及地點的不同，歐亞紅松鼠身上的被毛也會呈現不同顏色，由黑到棕甚至紅色。在英國，紅色的被毛最常見，而在歐亞的其他地區，不同顏色被毛的品種則同時存在，就像人類的發色一樣。每年它們都會季節性地更換被毛兩次，夏天的被毛較細薄，冬天則是顏色更深更厚重的被毛。更特別的是這個品種每年的8-11月期間，耳朵上會長出明顯的耳羽，這種變化是它們獨有的特征。加上一身亮紅的被毛，使一般人也可以把它們從灰松鼠及美國紅松鼠等近似松鼠中分辨出來。與其他松鼠一樣，它們都有鋒利及彎曲的爪，幫助它們在樹干爬上爬下。歐亞紅松鼠強大的后腿使其能夠跨越樹之間較遠的差距，而且還具有游泳能力。

分布

歐亞紅松鼠占據著歐洲和西伯利亞北部，在歐洲南部的闊葉林中也有它們的身影，但在部分群島和意大利地區已經很難看到歐亞紅松鼠了，因為這些地方已經被灰松鼠入侵。

強大的旅行者――灰松鼠

灰松鼠，是一種原生于美國東部及中西部的松鼠，后來美國西部也有其蹤影，雜食性，堅果、種子、芽、昆蟲、鳥蛋都是它喜歡的食物。灰松鼠憑借著頑強的生存能力成為了英國的入侵物種，對當地以及愛爾蘭東部原生的歐亞紅松鼠構成極大威脅。

外貌

灰松鼠很好辨認，被毛大面積為灰色，略帶紅色。其腹部為白色，尾巴很大且多毛。在城市里由于威脅減少，常常可以看到白色或黑色的灰松鼠。在某些區域，如加拿大東南部，幾乎已經成了全黑的灰松鼠的世界。同時也有一些變種，包括只有尾巴為黑色以及身體被毛為黑色但尾巴為白色的品種。其頭和身體長度為23-30cm，尾巴為19-25cm，成年灰松鼠體重為400-800g，屬于大體型松鼠。

飲食

灰松鼠是森林居民，在海拔2000米的地區生活。它們善于在樹與樹之間跳躍，到地面上的時間主要用于覓食。松子和橡子是灰松鼠主要的食物，因為這兩種堅果含有極高的油脂和碳水化合物，可以幫助灰松鼠補充體內的脂肪。

灰松鼠一般在早晨和傍晚去覓食橡子、松子和水果等。為了躲避危險，灰松鼠會將尾巴蓬松豎立起來遮蓋住身體，一旦遇到危險還可以用尾巴散播味道傳遞信息。當山貓、鷹、狼、貓和人出現在灰松鼠的視線中時，它們會集體發出鳴叫以讓所有灰松鼠都進入警備狀態。

灰松鼠還是囤積食物的高手，雖然善于收集食物，但它們卻習慣浪費食物，經常把吃了一口的食物肆意亂丟，也正因此，灰松鼠成為了植物播種者，讓各種植物的種子在春天變為小苗。

雖然它們不冬眠，但在冬天就會變得不那么活躍。

松鼠的生存之道

松鼠是非常廣泛存在的一種生物，雖然處于食物鏈的底端，但仍舊沒有淪為弱者，這依賴于它具有的強大技能。

發達的嗅覺

松鼠的嗅覺極為發達，它能準確無誤地辨別松子果仁的空實，凡是松塔尖上被松鼠放棄的種子都無種仁，雖然這種種子的外殼沒有被咬開，松鼠還是一嗅便知。

儲糧大戶

松鼠有儲存食物的本能，秋季松子成熟時，松鼠奔來跑去口含松子運送到安全地方藏起來，幾粒或十幾粒一堆，埋在地下，留作越冬食物。冬天大地雖然被積雪覆蓋，松鼠仍能毫不費勁地找到所藏食物，但個別也有遺漏找不到變為新的幼苗。

雜食家

松鼠喜歡吃素，偶爾也吃葷。它的素食主要以紅松、云杉、冷杉、落葉松、樟子松和榛子、橡子的干果以及種子為主。

葷食主要以昆蟲、幼蟲、蟻卵和其他小動物等為主。

在食物青黃不接的情況下，松鼠另有選擇――春季吃樹芽，夏季吃蘑菇、漿果等，到了秋季就是松鼠最愛的堅果季！

愛書者范文第2篇

【關鍵詞】出院關愛卡；胃癌；宣教；滿意度

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.034

出院宣教是胃癌患者術后不可缺少的護理活動之一，三分治療，七分調養，胃癌術后患者出院后體能及心理還需要回家進一步的調養才能得以恢復。根據患者的生理及心理特點，為提供有效的健康教育指導，提高胃癌術后患者的生活質量，筆者所在科室從2011年3月開始對胃癌術后準備出院患者發放出院關愛卡，取得良好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年3月-11月，胃癌術后的患者共336例，其中男199例，女137例；年齡21～81歲，平均51歲；文化程度：大專以上占51%，中學占45%，小學占4%。隨機分為觀察組和對照組，觀察組169例，對照組167例。兩組患者均認識字，無溝通障礙，在年齡、性別方面的差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1出院關愛卡的設計基于人性化護理，將出院關愛制成雙心形對折小卡片，表示醫護人員的一份關愛。針對筆者所在科室的患者都是腫瘤患者，且胃癌患者較多，出院后不僅需要身體上的調養，還需心理上的調養，出院關愛卡的內容包括：(1)心理指導：腫瘤患者術后往往有很多憂慮，告知患者康復后，根據病情及體力情況，可以工作、學習或做一些有意義的事，并介紹一些調整心態的方法，使患者樹立戰勝疾病的信心[1]；(2)飲食指導：胃癌術后患者的飲食調理很重要，根據患者病情制定出出院后的飲食，告知患者如何從流質食物過渡到半流質食物，再過渡到軟食，最后過渡到普食，流質、半流質飲食等包括什么內容，有什么禁忌食物等；(3)化療注意事項：如術中有腹腔化療的患者，需特別交代化療相關注意事項，如定期復查血常規等；(4)定期復查[2]；(5)其他：告知所管床的教授出診時間及科室、門診的聯系電話。

1.2.2實施方法對照組在患者出院前由管床護士向患者按常規講述飲食指導等出院相關注意事項。觀察組在患者出院前由管床護士向患者按常規講述出院指導，再發放一張出院關愛卡。

1.3觀察指標對兩組患者在進行出院宣教后發放出院調查問卷，了解兩組患者對宣教的滿意度(分為非常滿意、滿意及不滿意)[3]；了解兩組患者對飲食、心理調整、教授出診的了解程度(分全部了解、部分了解及不了解)。

1.4統計學方法統計學分析使用PEMS 3.1軟件，采用字2檢驗，以P

2結果

2.1兩組患者對出院宣教滿意度的比較見表1。

表1兩組患者對出院宣教滿意度的比較例

組別 非常滿意 滿意 不滿意 字2值 P值

觀察組(n=169) 137 32 0 46.758

對照組(n=167) 78 77 12

3.2兩組患者對出院指導知識的掌握程度比較見表2。

表2兩組患者對出院指導知識的了解程度比較例

組別 全部了解 部分了解 不了解 字2值 P值

觀察組(n=169) 119 50 0 36.475

對照組(n=167) 69 83 15

3討論

對于胃癌患者，手術是首選治療方法，但術后的后續治療時間還很長，這就需要護士向其做好出院的相關宣教。單純的傳統口述式出院宣教，患者很容易忘記，在心理調整方面一般提到的也比較少。筆者制作的心形出院關愛卡不僅外觀溫馨美觀，而且內容豐富，包括腫瘤患者的心理調整、術后飲食指導、化療注意事項、醫師門診出診時間表、門診及科室聯系電話。它克服了傳統宣教的不足，提高了患者的生活質量，幫助其樹立起戰勝癌癥的信心，同時也提升了患者對護士的滿意度，取得了良好的效果。本研究結果顯示，出院關愛卡是值得在臨床上推廣利用的。

參考文獻

[1] 吳欣娟，魏麗，申瑞霞，等.冠心病介入治療后出院宣教的護理體會護理[J].實踐與研究，2011，8(15)：70-71.

[2] 陸利生.胃癌病人圍手術期的健康教育[J].廣西醫科大學學報，2004，21(1)：255.

愛書者范文第3篇

到了外面，我只覺得“寒風刺骨”，拿個真叫“冷”呀！于是我便不由自主的加快了掃地的速度。“啪”的一聲一滴水落在了我的頭上，啊！心想：咦！怎么一回事呀！什么鬼天氣，難不成還下雨了，我疑惑的仰起頭。“啪”的又一聲，一滴調皮的水珠跳進了我的眼睛里，我想：下雨可不是一滴一滴的而是很多小水珠往下落，難道是露珠，嗯，霧下的那么大，很有可能！

不知不覺，我已經掃了以大半的葉子，看著這一大片的水杉樹葉子，我心中的喜悅可想而知。我搓了搓手又開始掃了起來。慢慢地，我發現掃干凈的地方又出現了很多葉子。我心中不免矛盾起來，“咦！我掃的很干凈呀！怎么會越掃越多呢！”正在我疑惑時，一片水杉落葉飄到我的手上。難道是……我猛的一抬頭，只見數多片葉子飄飄揚揚的往下落。唉！怪不得會越掃越多呢？

“ 唉！昨晚是不是刮大風了！怎么這么多呀！”陸飛擠著眉頭，不解的問。

“你看天上唄！”我耷拉著腦袋無精打采的說。

愛書者范文第4篇

【關鍵詞】 食管癌；術前；護理

食管癌是常見的消化道腫癌， 食管癌的發病率有明顯的地域差異， 我國以太行山地區、秦嶺東部地區等為高發區[1， 2]。全世界每年約30萬人死于食管癌、胃癌， 我國每年約有15萬人， 占全部惡性腫瘤死亡總數近1/4。本市為食管癌高發地帶， 每年本院收治食管癌患者約150余例， 成為威脅本市人民健康的疾病之一。食管癌手術創傷大、手術時間長， 對患者機體功能要求高， 但食管癌患者由于年齡大， 多合并有其他系統疾病；患者有不同程度的進食困難， 術前存在不同程度的營養不良、電解質不平衡；患者有嚴重的負性心理， 這都對術前護理提出了更高的要求， 本胸外科護士對此高度重視， 總結實施了一套術前干預措施， 效果很好， 現匯報如下。

1 臨床資料

選取本院胸外科2012年8月～2014年3月70例食管癌患者， 年齡最小42歲， 最大81歲， 平均年齡63.4歲。食管中段癌52例， 下段癌12例， 上段癌6例。合并高血壓者31例， 合并糖尿病者12例， 合并高血壓、糖尿病者9例；合并心血管疾病者5例；合并慢性呼吸系統疾病者21例。所有患者術前均行X線鋇餐造影、電子胃鏡檢查、CT診斷、病理檢查均為陽性。

2 術前護理

2. 1 舒適的環境 食管癌患者由于疾病的原因多煩躁、情緒低落。護士態度熱情為患者提供干凈、整潔的單間病房， 本院病房趨向家居化， 病房配備電視、衛生間、沐浴設施， 減輕患者進入醫院的緊張感， 病房還配有綠色植物， 使患者感到生命力。房間溫度22～24℃， 濕度40%～60%， 有中央空調， 室內空氣新鮮， 窗戶有窗簾可以遮擋陽光。護士熱情介紹病房環境， 如護士站、醫生辦公室、開水間， 并主動介紹自己及主管醫生， 使患者盡快熟悉新環境， 減少陌生感、不安全感。

2. 2 心理護理 “癌癥”這個詞對于每個人都是強烈的刺激， 患者經歷了診斷后的否認、憤怒， 多數患者緊張、悲觀、情緒低落， 有些患者由于疼痛等原因失眠， 變得更加焦慮。護士要態度熱情， 通過自己高超的技術取得患者的信任， 仔細傾聽患者的訴說， 收集資料， 評估患者存在的主要問題， 并有的放矢地予以解答。在患者面前樹立主管醫生的威信使患者有安全感， 護士應鼓勵家屬多陪護患者， 給予親情支持。

2. 3 知識缺如護理 對疾病知識的缺乏， 急切盼望手術又對手術存在恐懼， 對于麻醉的未知， 擔心手術后恢復和今后生活質量顧慮等， 使患者處于復雜的負性情緒之中[3]。護士耐心傾聽患者的詢問， 根據患者的文化水平簡單介紹疾病的誘發因素、發展過程、進行手術的必要性， 可以簡單介紹手術過程。利用卡片介紹手術室的手術間、手術床、手術、麻醉的方法、術后胸腔引流管的放置等使患者對疾病有個正確的認識和看法， 并積極主動參與治療過程。

3 飲食護理

多數食管癌患者為中晚期， 患者有不同程度的進食困難， 加上癌腫的消耗， 患者存在不同程度的營養不良， 可以為患者提供高熱量、高蛋白、高維生素的飲食， 少量多餐， 進食哽咽的患者給予流質、半流質、溫冷的飲食， 防食物過熱引起癌腫表面出血， 忌辛辣刺激食物。硬質或片劑的藥物應研為粉劑再用水沖服， 若患者進食時食管粘膜刺痛明顯可給予清淡無刺激食物。

4 術前機體準備

食管癌好發于55～74歲， 患者為高齡多有合并癥， 開胸手術對患者的心肺功能要求高， 因此充分的術前準備才能保證手術的順利進行。術前除常規的術前檢查外， 還要抽血配血型， 術前備血， 心臟彩超、肺功能、下肢彩超等檢查。CT了解癌腫組織與周圍組織的關系， 對于合并癥患者積極治療。有口腔疾病患者， 細菌可隨唾液到吻合口引起吻合口感染， 必須術前徹底根治。高血壓患者術前控制血壓150/100 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）以下， 糖尿病者術前血糖控制在8.6 mmol/L

以下。心血管疾病請相關科室會診積極治療， 以達到能接受手術的水平。對于長期吸煙或伴慢性支氣管炎肺氣腫、肺功能差， 術前除戒煙15 d外， 加強排痰、超聲霧化吸入局部消炎， 應用抗生素控制呼吸道感染。術前營養狀態不佳者， 除腸內營養外， 還可以根據化驗結果給予靜脈滴注蛋白質糾正， 貧血嚴重者輸新鮮血提高機體抵抗力， 并糾正電解質失衡。術前3 d進流質飲食， 對于進食后滯留或進食后返流者， 術者3 d置胃管， 并用生理鹽水經鼻管沖洗食管及胃， 減輕局部麻醉黏膜水腫， 以利于術后吻合口愈合。插胃管時， 向患者解釋留置胃管的必要性和重要性， 交待患者配合的方法。操作輕柔， 邊操作邊鼓勵患者， 對患者的不適表現表示理解。胃管固定牢固， 囑患者動作小心， 以防牽扯造成患者不適。胃管插入不順利報告醫生， 切不可硬性插入， 防癌腫出血、穿孔。

5 術前晚準備

術前晚為患者清潔灌腸。解釋灌腸的目的， 操作時注意屏蔽， 保護患者隱私， 詢問患者感受， 如有不適分析原因及時解除， 同時觀察患者的面色表情。患者情況好， 囑患者淋浴， 防受涼。囑患者次日晨洗漱閉穿手術服。囑患者禁食12 h， 禁飲8 h。對手術前緊張患者給予鎮靜劑應用， 良好的睡眠可以提高患者的抵抗力。

6 術晨

術晨為患者做抗生素皮試， 術前30 min應用抗生素防止術后感染。全身麻醉手術時間長， 為患者留置導尿管， 術晨留置胃管， 這些操作均會引起患者不適， 操作前做好解釋， 動作輕柔， 操作后詢問患者的不適感， 并解釋形成的原因。準備好進入手術室的放射資料， 術前抗生素， 再次鼓勵患者緩解心情， 防止緊張， 提高患者戰勝疾病的信心。

7 結果

70例患者全部手術順利， 術前心情平穩， 生命體征波動幅度小， 麻醉順利進行， 手術順利完成， 術后患者積極參與康復活動， 康復順利， 術后平均住院時間（17±4）d。

8 小結

通過對食管癌患者進行個體化的術前心理護理、飲食護理、充分的機體準備、疾病知識介紹、手術過程的簡要介紹， 使患者對疾病有了全面充分的認識， 消除患者的術前焦慮、恐懼、焦慮的負性情緒， 使患者積極主動參與到治療中來， 患者由消極變為積極， 達到了術前最好的心理、生理狀態， 為手術的順利進行打好了基礎， 術后康復順利， 并發癥少。這套護理措施行之有效， 值得在臨床應用。

參考文獻

[1] 李東文， 路潛.外科護理學. 第5版.北京：人民衛生出版社， 2012：8.

[2] 甘蘭君.護理學基礎.北京：人民衛生出版社， 1985：6.

愛書者范文第5篇

1 存在的問題

患者病情危重入住重癥監護病房，對于家屬來說是極大的應激，應激是個體對環境威脅和挑戰的一種適應和應付過程，結果是可以適應和不適應的。人在應激狀態下，常見的反應分為焦慮、恐懼、依賴、抑郁、憤怒等[1]。重癥監護病房患者病情重、急、變化快，家屬將承受著治療帶來的情感痛苦和高昂的醫療費用，探視時間有限制，患者病情穩定后，轉入普通病房后的護理等將會給家屬帶來很大的心理壓力。患者的病情變化時刻會影響家屬的情緒和心理，這種心態使家屬產生一定的負面情緒，極易發生醫患沖突。當患者剛入住重癥監護病房時，有些家屬會硬闖重癥監護病房或在監護室門口哭鬧，影響工作正常進行[2]。有些家屬會猜疑，對醫療和護理工作的不信任，探視時會查看患者全身，一旦發現患者出汗或肩膀外露等，就會責怪護士。

2 心理護理

2. 1 加強護士自身的修養與素質，定期學習心理護理和人際溝通學，加強對患者的責任心，愛心，對家屬的耐心，多站在家屬位置上考慮，關心家屬的感受，適時對家屬進行心理疏導。護理人員要充分理解家屬的心情[3]。

2.2 醫護人員要有較強的協調能力和敏銳的觀察力，在重癥監護室護士是第一個發現患者病情變化的人，在做出準確的判斷、急救配合的同時，第一時間電話通知家屬，使其有充分的心理準備并接受事實。

2.3.護士要有預見性的防范措施，針對重癥監護病房環境特殊性，病情的危重性，對于可控制因素進行預見性防范。及時加強對家屬的溝通，對需要入住重癥監護病房的病人，醫生首先要向家屬講明其必要性，醫療費用問題等；入住重癥監護病房后，醫生護士積極救治的同時也應該向家屬介紹探視制度，留下家屬的聯系式；安撫患者及家屬情緒等，及時與家屬溝通交流取得理解.每日護士在值班期間主動向家屬介紹患者的病情及生活護理，在交談過程中有預見性的發現家屬的不良情緒和想法，并有針對性進行溝通，減少不良情緒和意見，同時使家屬對患者的病情有充分、持續、動態的了解，并積極配合治療。

2.4 建立良好的護患關系，幫家屬適應環境，親切熱情的接待家屬，在探視期間全程陪伴，告知患者目前的病情，主動向探視家屬問好，做自我介紹，簡單介紹監護室環境，以放松介紹緊張的心情，認真傾聽詢問，耐心解答，充分鼓勵家屬表達自己的想法，一旦了解其困惑，以采取合理的方式調節家屬心理壓力[4]。

2.5 改善家屬休息環境，監護室可在醫院的支持下盡可能靠近監護室的地方布置溫馨舒適的休息區，為患者家屬提供適當的服務及相應的心理咨詢。

2.6 鼓勵家屬之間相互幫助，家屬之間相互宣傳可以使其形成一個團隊，但是，一定要對該團隊進行正面引導，鼓勵相互關心，相互關愛，幫助患者共同度過難關。

總之，針對重癥監護病房患者的特殊情況，在把為患者提供整體護理作為目標的同時，家屬的心理變化各式各樣，應注意傾聽家屬的心聲，關注家屬的精神因素，通過加強心理護理，增強家屬對重癥監護病房工作的了解與信任，減少醫療糾紛，使其積極主動配合治療與護理，同時體現護理工作的價值，提高了護理質量，有利于患者早日康復。

參考文獻：

[1] 張曉靜，郭愛敏，高鳳莉；ICU病人家屬心理需求調查分析[J]；現代臨床護理；2002年02期

[2] 李美新；；患者家屬拒絕陪護的原因分析及對策[J]；臨床合理用藥雜志；2010年17期