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1、生津止渴:它的味道甘甜,含大量的水分和蔗糖。平時(shí)飲用之后能補(bǔ)充能量,也可滿(mǎn)足身體對(duì)于水分方面的需求,還可促進(jìn)代謝。此外,最直觀(guān)的作用是能生津止渴,夏季若是出現(xiàn)暑熱現(xiàn)象,多喝甘蔗汁情況便可好轉(zhuǎn)。
2、清熱解毒:它屬于是性寒的飲品,能清熱解毒。還可緩解咳嗽或者痰多等不良癥狀。
3、利水消腫:它里面含有很多微量元素和多種氨基酸,飲用之后能提高腎功能,從而會(huì)促進(jìn)尿液排出,利水消腫。此外,還可預(yù)防身體浮腫和小便不利。
4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):它里面不僅有大量糖分,還有微量元素以及鐵,鈣等營(yíng)養(yǎng)成分。飲用之后就能快速被身體所吸收,從而對(duì)身體有很大的好處。
二、做法
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);煤工塵肺;治療效果
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.180
煤工塵肺指的是煤礦工人長(zhǎng)期暴露于生產(chǎn)性粉塵環(huán)境中, 肺內(nèi)形成主要粉塵為煤塵的沉著, 進(jìn)而引起的肺組織纖維化病變的總稱(chēng)。是煤礦在生產(chǎn)建設(shè)中對(duì)工人健康、勞動(dòng)生產(chǎn)產(chǎn)生嚴(yán)重影響的嚴(yán)重職業(yè)病之一。其并發(fā)癥較多, 病程較長(zhǎng), 甚至危及生命[1]。而且患者由于擔(dān)心疾病情況、治療效果以及預(yù)后等問(wèn)題產(chǎn)生較大的心理和精神壓力, 嚴(yán)重者甚至影響患者身心健康以及生活質(zhì)量, 并且不利于護(hù)理工作的開(kāi)展。護(hù)理干預(yù)是對(duì)煤工塵肺疾病全面了解的情況下進(jìn)行的一系列對(duì)煤工塵肺患者相關(guān)的護(hù)理及健康知識(shí)的宣教相結(jié)合的一種新型的護(hù)理理念。它不僅是一種簡(jiǎn)單的護(hù)理治療, 而是從煤工塵肺患者的心理、疾病知識(shí)以及健康宣教等方面全面改善患者的生活質(zhì)量、自我訓(xùn)練意識(shí)以及改善患者預(yù)后的一種護(hù)理方式。護(hù)理干預(yù)可減輕臨床癥狀, 增強(qiáng)煤工塵肺患者的治療信心。因此在加強(qiáng)臨床治療的同時(shí), 做好臨床護(hù)理極其重要。本次研究對(duì)本院收治的53例煤工塵肺患者給予綜合臨床護(hù)理干預(yù), 取得了滿(mǎn)意的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院在2012年2月~2014年2月收治的106例煤工塵肺患者, 其中男96例, 女10例;年齡39~75歲, 平均年齡(51.98±7.14)歲;工齡9~23年, 平均工齡(16.99±3.17)年?;颊咴诰驮\時(shí)均都有不同程度咳痰、咳嗽、胸悶、胸痛、心悸以及呼吸困難等。所有患者均依據(jù)我國(guó)最新關(guān)于塵肺診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)得到確診, 并依據(jù)X胸片的結(jié)果對(duì)患者分期:Ⅰ期56例、Ⅱ期38例、Ⅲ期12例。合并癥:肺源性心臟病12例、肺結(jié)核11例、高血壓9例、糖尿病8例、氣胸5例、支氣管感染19例。將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各53例。兩組患者的一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)臨床護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組給予綜合臨床護(hù)理干預(yù), 具體如下。
1. 2. 1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 良好的護(hù)患關(guān)系是治療和護(hù)理工作開(kāi)展的關(guān)鍵。煤工塵肺患者入院治療時(shí)的心情與醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度及言語(yǔ)動(dòng)作等有著直接的聯(lián)系。因此在接待煤工塵肺患者時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)態(tài)度溫和, 熱情真誠(chéng)的為煤工塵肺患者服務(wù)。讓患者從心理上接受治療, 感受到應(yīng)有的尊重, 從而配合治療, 并且對(duì)將要進(jìn)行的治療給予充分的信賴(lài)。
1. 2. 2 優(yōu)化護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu) 在對(duì)煤工塵肺患者治療效果觀(guān)察的同時(shí)須取得患者和家屬的支持和配合, 這點(diǎn)至關(guān)重要。因此在對(duì)患者治療前需對(duì)相關(guān)護(hù)理工作人員進(jìn)行進(jìn)行塵肺護(hù)理知識(shí)的教育與指導(dǎo), 增強(qiáng)其專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及獨(dú)立工作的能力, 此外具備竭盡全力服務(wù)的精神也很重要。
1. 2. 3 塵肺護(hù)理措施階段 ①心理護(hù)理:塵肺患者的心理狀態(tài)較復(fù)雜, 護(hù)理人員要與患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通, 掌握患者的心理真實(shí)情況, 給予針對(duì)性的心理干預(yù)。要以溫和的語(yǔ)言、友善的態(tài)度進(jìn)行交流, 為患者營(yíng)造舒適溫暖氛圍, 緩解其焦慮、抑郁等不良心理, 與此同時(shí)要與患者家屬進(jìn)行交流, 共同幫助患者疏解心理問(wèn)題。②健康教育:以通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解疾病發(fā)生、治療以及相關(guān)注意事項(xiàng)等健康知識(shí), 同時(shí)告知患者和家屬在治療的過(guò)程中用氧的目的、操作以及注意事項(xiàng)等。開(kāi)展一系列豐富多彩的活動(dòng), 使患者保持愉悅的心情, 把春夏秋冬四個(gè)季節(jié)的相關(guān)預(yù)防措施以及呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)知識(shí)印成小冊(cè), 確保圖文并茂, 簡(jiǎn)單易懂, 送給患者進(jìn)行傳閱等。③氧療干預(yù):患者出現(xiàn)氣急、胸悶等通氣功能障礙時(shí), 此時(shí)要給予適當(dāng)?shù)难醑煟?在吸氧之前要對(duì)鼻腔進(jìn)行清洗, 以確保鼻腔保持通暢, 在吸氧過(guò)程中要密切注意患者的病情改善情況。一般氧療時(shí)選擇低流量吸入。④排痰護(hù)理:對(duì)于年齡較大并且臥床或?qū)τ诤喜⒙宰枞苑螝饽[及慢性支氣管炎患者, 此時(shí)患者的痰較多且黏稠, 極不容易排出, 要定時(shí)翻身, 叩擊背部, 使得痰液容易排出, 在拍背時(shí), 要有規(guī)律的進(jìn)行, 均在餐前進(jìn)行, 20 min/次左右。同時(shí)鼓勵(lì)患者以咳嗽方式排痰。也可霧化吸入使得氣管內(nèi)的痰液濕化被排出, 必要時(shí)給予祛痰靈等祛痰藥物。⑤并發(fā)癥護(hù)理:注意肺氣腫、肺結(jié)核、支氣管感染等相關(guān)疾病的護(hù)理, 患者一旦感染, 要立即進(jìn)行治療, 同時(shí)要加強(qiáng)預(yù)防措施, 例如保暖、室內(nèi)空氣保持新鮮和濕潤(rùn)、避免進(jìn)入高污染區(qū)域, 同時(shí)要嚴(yán)密觀(guān)察患者痰液的情況, 一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)告知醫(yī)生。⑥生活干預(yù):幫助患者合理安排飲食, 以清淡、易消化、低鹽、低脂、高熱量、高蛋白、高維生素等飲食為主, 少食辛辣、油炸等刺激性的食物。并攝入適量谷物、蔬菜、水果等, 以均衡營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 注意個(gè)人衛(wèi)生、忌煙忌酒等。⑦康復(fù)訓(xùn)練干預(yù):幫助患者規(guī)劃每天的運(yùn)動(dòng)情況, 進(jìn)行適量的體育鍛煉, 主要以太極、散步、慢跑、深呼吸等運(yùn)動(dòng)為主, 以提高全身運(yùn)動(dòng)力量及耐力, 提高機(jī)體免疫力, 緩解病情。
1. 3 觀(guān)察指標(biāo) 護(hù)理后, 觀(guān)察兩組患者病情恢復(fù)良好率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者依從性以及焦慮、抑郁情況。焦慮采用HAMA量表進(jìn)行評(píng)分, 抑郁采用HAMD-17量表進(jìn)行評(píng)分。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組護(hù)理效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者病情恢復(fù)良好率、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者依從性與對(duì)照組相比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 2 兩組心理狀態(tài)改善情況對(duì)比 與護(hù)理前相比, 兩組的HAMA、HAMD-17等評(píng)分顯著改善, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
煤工塵肺病不僅是由疾病本身而引起的肺部彌漫性、進(jìn)行性纖維組織的增生, 逐漸對(duì)呼吸功能以及其他器官功能造成影響, 而且其病程比較長(zhǎng), 合并癥和并發(fā)癥較多, 嚴(yán)重威脅患者的生命健康。尤其是一經(jīng)確診, 必須及時(shí)通知患者, 給患者的心理帶來(lái)嚴(yán)重影響。因此要通過(guò)加強(qiáng)心理護(hù)理, 改善患者的心理健康, 緩解焦慮、抑郁不良心理, 以積極的心態(tài)面對(duì)治療。由于煤工塵肺患者的年紀(jì)偏大, 機(jī)體各臟器的生理功能以及組織形態(tài)等衰退, 容易引起肺氣腫以及肺結(jié)核等一系列并發(fā)癥, 因此需加強(qiáng)并發(fā)癥的護(hù)理以及預(yù)防[2]。煤工塵肺屬于慢性終身性的疾病, 如果保持不良生活習(xí)慣, 會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥, 因此生活指導(dǎo)干預(yù)十分必要, 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣, 保持適度的運(yùn)動(dòng)等。在治療的同時(shí)要氧療護(hù)理、排痰護(hù)理, 可顯著改善患者呼吸不暢的癥狀[3]。
本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)心理、并發(fā)癥、生活、氧療等護(hù)理干預(yù), 病情恢復(fù)良好率、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者依從性顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述, 對(duì)于煤工塵肺患者來(lái)說(shuō), 在積極治療的同時(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)可顯著提高臨床恢復(fù)良好率、降低并發(fā)癥的發(fā)生率、有效改善患者不良心理狀態(tài), 臨床可積極應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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我之所以在大部分情況下選擇星空聯(lián)盟航空公司的航班,一方面是出于其航線(xiàn)方面的優(yōu)勢(shì)(由于家在北京,國(guó)航在北京的航線(xiàn)比較多),另一方面,就是因?yàn)槠涑B每陀?jì)劃。應(yīng)該說(shuō),常旅客計(jì)劃給旅客帶來(lái)的好處是顯而易見(jiàn)的。對(duì)于我個(gè)人來(lái)說(shuō),常旅客計(jì)劃中最吸引我的一項(xiàng)是額外的行李重量(當(dāng)然,只有銀卡以上的旅客才能享受得到),這在國(guó)際航班中是非常有用的。其次就是專(zhuān)屬VIP換登機(jī)牌柜臺(tái),能節(jié)省不少時(shí)間。對(duì)于我這種經(jīng)??ㄖc(diǎn)去機(jī)場(chǎng)的人來(lái)說(shuō),極少使用VIP休息室,除非是遇到飛機(jī)臨時(shí)晚點(diǎn)。
應(yīng)該說(shuō),作為忠誠(chéng)度計(jì)劃的鼻祖(1981年由美利堅(jiān)航空公司第一個(gè)推出了名為AAdvantage的常旅客計(jì)劃)的航空業(yè)實(shí)施的客戶(hù)忠誠(chéng)度計(jì)劃,無(wú)論在贏(yíng)利性還是客戶(hù)滿(mǎn)意水平上還可以被認(rèn)為領(lǐng)先其它行業(yè)的。盡管如此,目前國(guó)內(nèi)航空公司實(shí)施的常旅客計(jì)劃卻離國(guó)外先進(jìn)的航空公司相比有不小的差距。且不談?dòng)?jì)劃本身的贏(yíng)利性水平如何,從客戶(hù)體驗(yàn)的角度來(lái)說(shuō),還有很大的改進(jìn)空間。
以國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的航空企業(yè)——中國(guó)國(guó)際航空公司為例,我所經(jīng)歷的種種體驗(yàn)很難對(duì)其名為“國(guó)航知音”有一個(gè)很好的評(píng)價(jià)。
1、缺乏特別的入會(huì)體驗(yàn)。自從我在1998年第一次加入航空公司的常旅客俱樂(lè)部(廈門(mén)航空公司的“金雁卡”俱樂(lè)部)以來(lái),無(wú)論之后是東航、上航、深航、南航、海航還是國(guó)航的常旅客俱樂(lè)部,入會(huì)的流程基本一樣,入會(huì)之后沒(méi)有一家航空公司能給我一種特別的體驗(yàn),讓我感覺(jué)加入了一個(gè)“特別”的組織。尤其是國(guó)航,本來(lái)加入之前期望值就比較高,但事與愿為,我無(wú)論是許多年前剛加入時(shí)還是幾年前獲得銀卡會(huì)員資格時(shí),均沒(méi)有收到過(guò)會(huì)員卡。即便我打過(guò)電話(huà)與客服中心核對(duì)過(guò)我的地址,但最終還是沒(méi)有收到。至今,我還只是憑借著腦子里記的一個(gè)會(huì)員號(hào)來(lái)使用各種服務(wù)。
2、兌換免費(fèi)機(jī)票體驗(yàn)差。一方面,國(guó)航對(duì)每個(gè)航班設(shè)定的可免費(fèi)兌換的座位是有數(shù)量限制的,你經(jīng)常兌換不到。即便是可以?xún)稉Q,雖然你可以通過(guò)電話(huà)或網(wǎng)站進(jìn)行兌換,但你還是最終需要去航空公司指定的售票點(diǎn)去繳納機(jī)場(chǎng)稅并取票(盡管現(xiàn)在都是電子機(jī)票了)。作為消費(fèi)者,你完全有理由提出疑問(wèn),為什么買(mǎi)普通票都可以信用卡支付,為什么兌換機(jī)票還要千里迢迢跑去付這50元的機(jī)場(chǎng)稅呢?除此之外。當(dāng)你的獎(jiǎng)勵(lì)里程不夠兌換某一航程時(shí),你也不可能采用“獎(jiǎng)勵(lì)里程+現(xiàn)金”的方式來(lái)購(gòu)買(mǎi)機(jī)票。而這一點(diǎn),卻是國(guó)外許多航空公司的通行做法。
3、對(duì)VIP會(huì)員缺少有效的補(bǔ)救型服務(wù)。盡管VIP會(huì)員比普通會(huì)員能享受一些特殊的服務(wù)(比如優(yōu)先登機(jī)、優(yōu)先餐食等)。但這些特殊的服務(wù)基本都是“錦上添花”的,有當(dāng)然比較好,但沒(méi)有也不妨礙正常出行。但航空公司普遍缺乏對(duì)VIP會(huì)員必要的補(bǔ)救型服務(wù)。例如,作為國(guó)航的VIP會(huì)員,當(dāng)你在出現(xiàn)機(jī)票需要改簽、退票等問(wèn)題時(shí),你就會(huì)發(fā)現(xiàn)航空公司并不會(huì)因?yàn)槟闶荲IP會(huì)員而采取一些特殊的服務(wù)政策。而你經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn),你前兩天坐飛機(jī)的時(shí)候,你還受到空姐百般呵護(hù)和尊重,而當(dāng)今天你要改簽機(jī)票時(shí),你不僅可能要忍受永遠(yuǎn)半天才有人接聽(tīng)的呼叫中心,還要面對(duì)冷冰冰的“一視同仁”的退改簽政策,沒(méi)有半點(diǎn)商量余地!經(jīng)常讓人感覺(jué)“冰火兩重天”。而國(guó)外有的航空公司在這方面卻做得很好。有一次,由于某種原因,航班推遲了三個(gè)多小時(shí),過(guò)了幾天,我除了收到航空公司的email道歉函,還同時(shí),贈(zèng)送了額外的500公里獎(jiǎng)勵(lì)里程作為補(bǔ)償。
4、缺少必要的感情交流。應(yīng)該說(shuō),航空公司掌握著旅客最真實(shí)的信息,而大部分航空公司對(duì)VIP會(huì)員最起碼的節(jié)日問(wèn)候都沒(méi)有。我相信絕大部分VIP會(huì)員不會(huì)太在意這一點(diǎn),但當(dāng)你在生日當(dāng)天,收到A公司的,卻收不到B公司的問(wèn)候短信時(shí)候,毫無(wú)疑問(wèn),你對(duì)這兩家公司的感覺(jué)就會(huì)發(fā)生一些微妙的變化。除此之外,在我收到國(guó)航的所有主動(dòng)聯(lián)絡(luò)當(dāng)中(包括電子郵件、短信等),幾乎全是廣告或是標(biāo)準(zhǔn)的會(huì)員通訊,從沒(méi)有針對(duì)個(gè)人的個(gè)性化溝通。除此之外,俱樂(lè)部的聯(lián)誼、交流等會(huì)員活動(dòng)也少之又少,相較之下,中國(guó)移動(dòng)“全球通VIP俱樂(lè)部”的會(huì)員活動(dòng)做得比較好,各種高端的論壇舉辦得很好。很值得航空公司學(xué)習(xí)。
【關(guān)鍵詞】 人工流產(chǎn); 心理干預(yù); 效果
Psychological intervention on patients with induced abortion
LIU Shuyun, YANG Shumei
Daqing Longnan Hospital, The Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University, Heilongjiang 163453, China
【Abstract】 Objectives: To observe the effect of psychological intervention on patients with induced abortion. Methods: Two hundred patients with induced abortion were randomly divided into the treatment group and the control group. Patients in treatment group were given psychological intervention in addition to regular care, while the patients in the control were only given regular care.Psychological state of the two groups were then evaluated and compared. Results: In the process of induced abortion operation, patients in the intervention group have lower variation in their psychological index as compared with the control group. The negative feeling and operation performance of the intervention group are also better than the control. The difference was significant. Conclusion: Psychological care can greatly relieve the negative feeling of the patients, reduce he occurrence of abortion complications and enhance the nursing quality.
【Key words】 Induced abortion; Psychological care; Effect
人工流產(chǎn)是避孕失敗的一種補(bǔ)救措施,雖然手術(shù)操作簡(jiǎn)便,手術(shù)時(shí)間也短,但大多數(shù)手術(shù)患者都是帶著焦慮、恐懼、孤獨(dú)等負(fù)性情緒進(jìn)入人流室的。手術(shù)作為一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源,導(dǎo)致患者產(chǎn)生以焦慮、恐懼、孤獨(dú)為主要表現(xiàn)的心理應(yīng)激反應(yīng),可直接影響到手術(shù)的效果及術(shù)后康復(fù)情況。因此,醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者術(shù)前的心理狀態(tài)進(jìn)行心理干預(yù),已成為臨床護(hù)理的研究重點(diǎn)。選取我院自2009年1月~12月自愿接受人工流產(chǎn)患者200例進(jìn)行了心理干預(yù),效果滿(mǎn)意。
1 資料與方法
1.1 臨床資料選取我院自2009年1月~12月自愿接受人工流產(chǎn)手術(shù),年齡18~42歲,妊娠7~14周,無(wú)手術(shù)禁忌癥的患者200例。將患者隨機(jī)分成干預(yù)組和觀(guān)察組各100例。兩組患者術(shù)前心理反應(yīng)均較重,在年齡、孕周、職業(yè)、受教育程度等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
1.2 研究方法
干預(yù)組根據(jù)制定的心理干預(yù)模式實(shí)施心理干預(yù),對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)心理護(hù)理。比較兩組患者焦慮、緊張、孤獨(dú)情緒,手術(shù)配合程度及人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生情況。
1.3 心理干預(yù)措施
(1)為患者創(chuàng)造輕松的手術(shù)環(huán)境:環(huán)境的改變直接影響到患者的心理。優(yōu)美舒適的環(huán)境會(huì)使人心情舒暢,護(hù)士盡可能為患者創(chuàng)造一個(gè)明亮、安靜、整潔、舒適的物理和人文環(huán)境,以減少患者對(duì)環(huán)境的心理刺激。(2)滿(mǎn)足患者心理需要,保護(hù)患者隱私:進(jìn)入人流室的患者,多數(shù)都懷著自責(zé)、羞愧、尷尬的心情,由于擔(dān)心被輕視及與親人的分離,安全感會(huì)明顯降低。護(hù)士在與患者的交流中,應(yīng)始終保持尊重的態(tài)度、禮貌的舉止,說(shuō)話(huà)時(shí)應(yīng)該表達(dá)清晰,語(yǔ)速保持適中,柔和關(guān)注的目光、微笑的表情都能給患者以安全感,增強(qiáng)患者的自信心,同時(shí)也使患者感受到護(hù)士的關(guān)懷與愛(ài)心。(3)為患者提供有關(guān)流產(chǎn)的信息:大多數(shù)來(lái)做人工流產(chǎn)手術(shù)的患者缺乏流產(chǎn)方面的知識(shí),護(hù)士應(yīng)及時(shí)向患者提供有關(guān)流產(chǎn)方面的知識(shí),包括術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中的配合及術(shù)后康復(fù)等方面的知識(shí),以減少患者因疾病知識(shí)缺乏而產(chǎn)生的焦慮恐懼。(4)預(yù)先指導(dǎo):預(yù)先指導(dǎo)主要是讓患者對(duì)手術(shù)過(guò)程及手術(shù)所帶來(lái)的各種不適有所了解,如疼痛開(kāi)始及持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及緩解方法等,讓患者在心理上有所準(zhǔn)備。當(dāng)患者了解到即將發(fā)生什么事情的時(shí)候,他們的焦慮情緒會(huì)減輕,就會(huì)感到不太恐懼,從而更容易耐受整個(gè)手術(shù)過(guò)程,更好地配合手術(shù)及護(hù)理工作。(5)幫助患者應(yīng)對(duì)應(yīng)激:手術(shù)作為一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源,常導(dǎo)致患者對(duì)手術(shù)發(fā)生恐懼、焦慮及緊張等強(qiáng)烈的心理反應(yīng),從而影響手術(shù)的配合及術(shù)后康復(fù)。在手術(shù)過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)耐心聽(tīng)取患者的反應(yīng),鼓勵(lì)其戰(zhàn)勝的信心,并針對(duì)性的給予放松指導(dǎo),如深呼吸、進(jìn)行性肌肉放松等,從而降低患者的心理緊張和壓力,配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。
1.4 評(píng)價(jià)方法
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):(1)焦慮、恐懼及孤獨(dú)情緒的評(píng)價(jià)。研究者通過(guò)觀(guān)察、與患者交談,對(duì)患者負(fù)性情緒的指標(biāo)進(jìn)行觀(guān)察。(2)兩組患者配合手術(shù)的程度。根據(jù)患者實(shí)際表現(xiàn),分為主動(dòng)配合、基本配合、勉強(qiáng)配合。(3)觀(guān)察人工流產(chǎn)綜合癥發(fā)生率,評(píng)價(jià)患者滿(mǎn)意率。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所得數(shù)據(jù)用SPSS13.0分析,計(jì)量數(shù)據(jù)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
兩組患者心理干預(yù)前后焦慮、恐懼、孤獨(dú)情緒的比較見(jiàn)表1。表1顯示,兩組患者心理干預(yù)前STAI-S、STAI-T得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;心理干預(yù)后干預(yù)組STAI-S得分的差異較對(duì)照組明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, STAI-T得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者配合手術(shù)的程度、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率及病人滿(mǎn)意度的比較見(jiàn)表2。表2顯示,干預(yù)組配合程度明顯好于對(duì)照組。兩組滿(mǎn)意度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差義。
3 討論
隨著整體健康模式被廣泛應(yīng)用,護(hù)理人員越來(lái)越多地運(yùn)用整體護(hù)理干預(yù)措施去促進(jìn)人們的健康或控制疾病,這些措施的有效性和經(jīng)濟(jì)性,是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理模式的補(bǔ)充,對(duì)疾病的康復(fù)起著越來(lái)越重要的作用。
人工流產(chǎn)是婦科門(mén)診最常見(jiàn)的手術(shù),進(jìn)入人流室的患者,常常處于信息缺乏、環(huán)境陌生等心理壓力中,當(dāng)其面對(duì)手術(shù)這種強(qiáng)烈的應(yīng)激源時(shí),患者表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼、孤獨(dú)等,從而直接影響到手術(shù)的配合及術(shù)后康復(fù)。然而通過(guò)全程心理干預(yù),盡可能減輕患者的心理壓力,使患者處于接受手術(shù)的最佳心理狀態(tài),可大大提高患者主動(dòng)配合手術(shù)的程度,減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生。
從干預(yù)組的研究結(jié)果表明,對(duì)人工流產(chǎn)患者實(shí)施全程心理干預(yù),患者的焦慮、恐懼、孤獨(dú)等負(fù)性情緒明顯降低,而對(duì)照組下降不明顯。干預(yù)組患者在手術(shù)過(guò)程中,主動(dòng)配合手術(shù)的效果較好,人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率也明顯少于對(duì)照組。本研究中,兩組病人滿(mǎn)意度差異雖然沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但干預(yù)組患者的滿(mǎn)意度較對(duì)照組高出18.4%。
綜上所述,針對(duì)患者的心理狀態(tài)對(duì)人工流產(chǎn)患者進(jìn)行心理干預(yù),能夠明顯改善患者的不良心理應(yīng)激,減輕患者的焦慮、恐懼、孤獨(dú)等負(fù)性情緒,使患者以最佳的心理狀態(tài)配合手術(shù)及護(hù)理,從而提高了手術(shù)的安全性及手術(shù)成功率,提高了患者的滿(mǎn)意度,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
1 吳英.無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的手術(shù)配合 [J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2005,14(1):63-64.
【關(guān)鍵詞】胃腸病;護(hù)理干預(yù)模式;護(hù)理效果
功能性胃腸病完全治愈率較低,患者反復(fù)發(fā)病時(shí)生活質(zhì)量被嚴(yán)重干擾。所以臨床治療時(shí)為了鞏固該病療效加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)是關(guān)鍵,本文就我院2012年12月~2014年12月,應(yīng)用護(hù)理干預(yù)所取得的臨床護(hù)理效果,做如下總結(jié)性報(bào)告。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2012年12月~2014年12月我院接診該病患者中的60例為研究對(duì)象,且上述患者均符合功能性胃腸病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。按數(shù)字表法隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各30例,其中觀(guān)察組12例是男性,18例為女性;年齡范圍從23~68歲不等,均齡為(33.7±4.21)歲;病程2個(gè)月~3年,病程平均為(1.26±1.66)年;其中功能性嘔吐和燒心各11例,另有8例為功能性消化不良;對(duì)照組14例是男性,16例為女性;年齡范圍從20~69歲,均齡是(42.6±6.07)歲;病程6個(gè)月~3年,病程平均為(1.95±1.15)年;對(duì)照組患者中有功能性消化不良者13例,另外功能性嘔吐和燒心各8例,1例為功能性便秘。兩組患者的一般資料具有可比性 (P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組給予該組30例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式;觀(guān)察組給予本組30例患者在常規(guī)基礎(chǔ)上,加強(qiáng)了護(hù)理干預(yù)?,F(xiàn)將觀(guān)察組護(hù)理干預(yù)措施報(bào)告如下。
1.2.1觀(guān)察組健康指導(dǎo)護(hù)理
觀(guān)察組護(hù)理本組30例患者時(shí),護(hù)理人員首先對(duì)患者臨床資料充分了解后,根據(jù)組內(nèi)各患者個(gè)體病情發(fā)展情況,在常規(guī)護(hù)理同時(shí)加強(qiáng)了護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者中胃酸分泌較多患者,以及有胃痙攣和胃動(dòng)力不足者,向其具體講解上述胃腸功能障礙的起因和診療、護(hù)理方法,并有重點(diǎn)講解了應(yīng)如何合理調(diào)節(jié)胃腸道菌群,并指導(dǎo)患者如何配合醫(yī)務(wù)人員做好止瀉和通便的工作。
1.2.2心理干預(yù)護(hù)理
由于胃腸道疾病和心理焦慮、抑郁有著密切關(guān)系,所以該組護(hù)理人員對(duì)患者心理護(hù)理時(shí),首先將掌握的患者心理狀態(tài)和情緒變化進(jìn)行分析后,通過(guò)和藹的交流方式與其交流,指導(dǎo)其學(xué)會(huì)管理好情緒,盡量避免被抑郁和煩惱困擾,這樣可以促進(jìn)患者胃排空,并對(duì)患者胃動(dòng)力加以有效改善。
1.2.3指導(dǎo)患者合理飲食
在指導(dǎo)本組患者合理飲食時(shí),護(hù)理人員就餐時(shí)應(yīng)考慮胃部的承受力,避免胃排空或胃食管返流現(xiàn)象,并合理調(diào)整維生素和熱量以及水分的攝入量。同時(shí)要求有煙酒嗜好和喜歡喝碳酸飲料患者,應(yīng)盡量避免刺激性食道。護(hù)理人員還指導(dǎo)患者優(yōu)化餐頻次和數(shù)量同時(shí),還應(yīng)盡量促進(jìn)避免進(jìn)食如咖啡等高脂肪食品,以避免食管括約肌張力減弱。另外還指導(dǎo)患者應(yīng)多食用粗纖維食物以幫助排便。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
文中60例患者接受護(hù)理后,比較兩組緩解消化癥狀和不良情緒的情況。經(jīng)治療護(hù)理后,顯效為=患者嘔吐和燒心以及消化不良等臨床癥狀消失后患者生活正常;有效=上述癥狀還在但對(duì)生活影響不大;無(wú)效=上述癥狀未見(jiàn)改善已造成會(huì)患者生活的影響;臨床總有效率=顯效率+有效率。評(píng)估患者情緒依據(jù)是抑郁和焦慮自評(píng)量表[2]。
1.4數(shù)據(jù)處理
文中數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件包,對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料(x±s )應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,且應(yīng)用X2檢驗(yàn),兩組組間比較差異(P
2 結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理前后療效判定指標(biāo)對(duì)比
經(jīng)護(hù)理后,觀(guān)察組30例患者焦慮癥狀和抑郁癥狀得分均低于對(duì)照組;詳情見(jiàn)表1。
表 1 兩組患者護(hù)理前后療效判定指標(biāo)對(duì)比 (分,x±s )
注:與治療前對(duì)比,**P
2.2兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比
兩組患者分別接受不同護(hù)理后,觀(guān)察組護(hù)理總有效率90%,對(duì)照組護(hù)理總有效率56.67%;兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
表2 兩組患者的臨床護(hù)理效果對(duì)比 [n(%)]
3 討論
功能性胃腸病其致病原因與生理和心理因素密切相關(guān)。該病的發(fā)病率有明顯性別差異,臨床接診時(shí)可見(jiàn)女性患者發(fā)病率高于男性。由于患者身體原因和飲食習(xí)慣,及被焦慮和恐懼抑制的不良情緒影響,使得患者胃腸運(yùn)動(dòng)功能受損后引發(fā)導(dǎo)致胃排空緩慢?;颊甙l(fā)病時(shí)會(huì)異常分泌胃酸并伴有胃動(dòng)力異常表現(xiàn)。因此,在臨床治療同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)于鞏固療效是關(guān)鍵。文中兩組患者接受了不同護(hù)理模式,對(duì)照組給予該組30例患者常規(guī)護(hù)理,患者緩解胃腸癥狀為17例(占比56.67%),所取得的護(hù)理效果并不理想。
為了促進(jìn)患者胃腸疾病癥狀的改善,觀(guān)察組給本組30例患者常規(guī)護(hù)理同時(shí)加強(qiáng)了護(hù)理干預(yù),通過(guò)組織患者觀(guān)看健康宣教和飲食指導(dǎo),患者緩解了因延遲排空造成的燒心和嘔吐以及胃痛等癥狀。護(hù)理有效率為27例(占比90.00%),觀(guān)察組在生活護(hù)理同時(shí)加強(qiáng)了飲食指導(dǎo),要求患者從健康角度考慮合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。觀(guān)察組在護(hù)理時(shí)還考慮胃腸病患者受情緒因素影響較大,護(hù)理人員對(duì)存在心理問(wèn)題的患者進(jìn)行了疏解。指導(dǎo)其管理好不良情緒來(lái)提高對(duì)治療護(hù)理的依從性。該組30例患者陸續(xù)出院時(shí),護(hù)理人員鼓勵(lì)其出院后要堅(jiān)持正確用藥同時(shí),還應(yīng)適當(dāng)做體育運(yùn)動(dòng)視天氣情況保暖防感冒,并管理好情緒切實(shí)提高自身生活質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】