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哲商小學(xué)范文第1篇

錢鐘書 (1910.11.21―1998.12.19) 字默存，號槐聚，筆名中書君。江蘇無錫人。現(xiàn)代文學(xué)研究家、作家、文學(xué)史家、古典文學(xué)研究家。1933年畢業(yè)于清華大學(xué)外國語文系，獲文學(xué)學(xué)士學(xué)位。1937年畢業(yè)于英國牛津大學(xué)，獲副博士學(xué)位，又轉(zhuǎn)法國巴黎大學(xué)研究院研究法國文學(xué)。1938年秋回國后，先后在西南聯(lián)大等校任教。解放后，任清華大學(xué)外文系教授。1953年轉(zhuǎn)任中國科學(xué)院文學(xué)研究所研究員、哲學(xué)社會科學(xué)部學(xué)部委員。新時期又擔(dān)任中國社會科學(xué)院文學(xué)研究所研究員和中國社會科學(xué)院副院長、院特邀顧問。1998年12月19日，錢鐘書因病在北京逝世，享年88歲。主要作品有：散文集《寫在人生邊上》，短篇小說集《人?獸?鬼》，長篇小說《圍城》，選本《宋詩選注》，文論集《七綴集》《談藝錄》及《管錐篇》（五卷）等。

分享經(jīng)典

【讀書人語】《圍城》寫于1944年至1946年。小說以“圍城”命名，它的含義是我們解讀此書的關(guān)鍵。作者通過書中三個人物的話來暗示它的含義。首先是不擇手段攀附外國名人的所謂哲學(xué)家褚慎明的話：“關(guān)于Bertie（即羅素）結(jié)婚離婚的事，我也和他談過。他引一句英國古話，說結(jié)婚仿佛金漆的鳥籠，籠子外面的鳥想住進去，籠內(nèi)的鳥想飛出來；所以結(jié)而離，離而結(jié)，沒有了局。”蘇文紈又借此引申說：“法國也有這么一句話。不過，不是說鳥籠，說是被圍的城堡，城外的人想沖進去，城里的人想逃出來。”作品在后來的情節(jié)發(fā)展中，又通過方鴻漸之口照應(yīng)道：“我還記得那一次褚慎明還是蘇小姐講的什么‘圍城’。我近來對人生萬事，都有這個感想。譬如我當(dāng)初很希望到三閭大學(xué)去，所以接了聘書，近來愈想愈乏味，這時自恨沒有勇氣原船退回上海。”總之，“圍城”是對一種人生情境的形象概括，也是對一種心理狀態(tài)的巧妙捕捉。“圍城”所描繪的，乃是人類理想主義和幻想破滅的永恒循環(huán)。

小說以留學(xué)生方鴻漸回國后從覓職、戀愛到失業(yè)和婚變的經(jīng)歷為線索，描寫了“現(xiàn)代中國某一部分社會，某一部分人物”，即主要由30年代到40年代一部分歐美留學(xué)生和大學(xué)教授所組成的病態(tài)的知識階層，從剖析他們的個性和道德方面的弱點入手，揭示了他們乃至整個人類精神上所處的重重困境。

故事從1937年夏天印度洋上的一艘正向中國開來的法國郵船上開始。一路上，方鴻漸和鮑小姐勾勾搭搭，這讓蘇文紈看在眼里，心中極不舒服。船到香港，鮑小姐投到一個半禿頂，戴大眼鏡的黑胖子懷里。蘇文紈趁此機會與方鴻漸重歸于好。雖然蘇文紈對方鴻漸情意綿綿，他卻喜歡上了蘇文紈的表妹――唐曉芙。方鴻漸向唐曉芙寫信求愛，卻因為蘇文紈從中作梗，一切都發(fā)生了變化。下面，就讓我們一起走進《圍城》，去欣賞里面的精彩片段。

“方先生人聰明，一切逢場作戲，可是我們這種笨蛋，把你開的玩笑都得認(rèn)真――”唐小姐聽方鴻漸嗓子哽了，心軟下來，可是她這時候愈心疼，愈心恨，愈要責(zé)罰他個痛快――“方先生的過去太豐富了！我愛的人，我要能夠占領(lǐng)他整個生命，他在碰見我以前，沒有過去，留著空白等待我――”鴻漸還低頭不響――“我只希望方先生前途無量。”

鴻漸身心仿佛通電似的發(fā)麻，只知道唐小姐在說自己，沒心思來領(lǐng)會她話里的意義，好比頭腦里蒙上一層油紙，她的話雨點似的滲不進，可是油紙震顫著雨打的重量。他聽到最后一句話，絕望地明白，抬起頭來，兩眼是淚，像大孩子挨了打罵，咽淚入心的臉。唐小姐鼻子忽然酸了。“你說得對。我是個騙子，我不敢再辯，以后決不來討厭了。”站起來就走。

唐小姐恨不能說：“你為什么不辯護呢？我會相信你，”可是只說：“那么再會。”她送著鴻漸，希望他還有話說。外面雨下得正大，她送到門口，真想留他等雨勢稍殺再走。鴻漸披上雨衣，看看唐小姐，瑟縮不敢拉手。唐小姐見他眼睛里的光亮，給那一陣淚濾干了，低眼不忍再看，機械地伸手道：“再會――”有時候，“不再坐一會么？”可以攆走人，有時候“再會”可以挽留人；唐小姐挽不住方鴻漸，所以加一句“希望你遠行一路平安”。她回臥室去，適才的盛氣全消滅了，疲乏懊惱。女用人來告訴道：“方先生怪得很，站在馬路那一面，雨里淋著。”她忙到窗口一望，果然鴻漸背馬路在斜對面人家的籬笆外站著，風(fēng)里的雨線像水鞭子正側(cè)橫斜地抽他漠無反應(yīng)的身體。她看得心溶化成苦水，想一分鐘后他再不走，一定不顧笑話，叫用人請他回來。這一分鐘好長，她等不及了，正要吩咐女用人，鴻漸忽然回過臉來，狗抖毛似的抖擻身子，像把周圍的雨抖出去，開步走了。唐小姐抱歉過信表姐，氣憤時說話太決絕，又擔(dān)憂鴻漸失神落魄，別給汽車電車撞死了。看了幾次表，過一個鐘頭，打電話到周家問，鴻漸還沒回去，她驚惶得愈想愈怕。吃過晚飯，雨早止了，她不愿意家里人聽見，溜出門到鄰近糖果店借打電話，心亂性急，第一次打錯了，第二次打過了只聽對面鈴響，好久沒人來接。周經(jīng)理一家三口都出門應(yīng)酬去了，鴻漸在小咖啡館里呆坐到這時候才回家，一進門用人便說蘇小姐來過電話，他火氣直冒，倒從麻木里蘇醒過來，他正換干衣服，電話鈴響，置之不理，用人跑上來接，一聽便說：“方少爺，蘇小姐電話。”鴻漸襪子沒穿好，赤了左腳，跳出房門，拿起話筒，不管用人聽見不聽見，厲聲――只可惜他淋雨受了涼，已開始塞鼻傷風(fēng)，嗓子沒有勁――說：“咱們已經(jīng)斷了，斷了！聽見沒有？一次兩次來電話干嗎？好不要臉，你搗得好鬼！我瞧你一輩子嫁不了人――”忽然發(fā)現(xiàn)對方早掛斷了，險的要再打電話給蘇小姐，逼她聽完自己的臭罵。那女用人在樓梯轉(zhuǎn)角聽得有趣，趕到廚房里去報告。唐小姐聽到“好不要臉”，忙掛上聽筒，人都發(fā)暈，好容易控制住眼淚，回家。

這一晚，方鴻漸想著白天的事，一陣陣的發(fā)燒，幾乎不相信是真的，給唐小姐一條條說破了，覺得自己可鄙可賤得不成為人。明天，他剛起床，唐家包車夫送來一個紙包，昨天見過的，上面沒寫字，猜準(zhǔn)是自己寫給她的信。他明知唐小姐不會，然而還希望她會寫幾句話，借決絕的一剎那讓交情多延一口氣，忙拆開紙包，只有自己的舊信。他垂頭喪氣，原紙包了唐小姐的來信，交給車夫走了。唐小姐收到那紙包的匣子，好奇拆開，就是自己送給鴻漸吃的夾心朱古力糖金紙匣子。她知道匣子里是自己的信，不愿意打開，似乎匣子不打開，自己跟他還沒有完全破裂，一打開便證據(jù)確鑿地跟他斷了。這樣癡坐了不知多久――也許只是幾秒種――開了匣蓋，看見自己給他的七封信，信封都破了，用玻璃紙襯補的，想得出他急于看信，撕破了信封又手指笨拙地補好。唐小姐心里一陣難受。更發(fā)現(xiàn)盒子底襯一張紙，上面是家里的住址跟電話號數(shù)，記起這是跟他第一次吃飯時自己寫在他書后空頁上的，他剪下來當(dāng)寶貝似的收藏著。她對了發(fā)怔，忽然想昨天他電話里的話，也許并非對自己說的；一月前第一次打電話，周家的人誤會為蘇小姐，昨天兩次電話，那面的人一聽，就知道是找鴻漸的，毫不問姓名。彼此決裂到這個田地，這猜想還值得證實么？把方鴻漸忘了就算了。可是心里忘不了他，好比牙齒鉗去了，齒腔空著作痛，更好比花盆里種的小樹，要連根拔它，這花盆就得迸碎。唐小姐脾氣高傲，寧可忍痛至于生病。

【讀書人語】方鴻漸與唐曉芙終因誤會而分手。在趙辛楣的推薦下，方鴻漸接受了湖南三閭大學(xué)的聘請，與趙辛楣、李梅亭、顧爾謙和孫柔嘉小姐結(jié)伴，同赴三閭大學(xué)任教。這天，他們來到了金華的一個旅館。

旅館名叫“歐亞大旅社”。雖然直到現(xiàn)在歐洲人沒來住過，但這名稱不失為一種預(yù)言，還不能斷定它是夸大之詞。后面兩進中國式平屋，木板隔成五六間臥室，前面黃泥地上搭了一個席棚，算是飯?zhí)茫獞{那股酒肉香、炒菜的刀鍋響、跑堂們的叫嚷，來引誘過客進去投宿。席棚里電燈輝煌，扎竹涂泥的壁上貼滿了紅綠紙條，寫的是本店拿手菜名，什么“清蒸甲魚”“本地名腿”“三鮮米線”“牛奶咖啡”等等。十幾張飯桌子一大半有人占了。掌柜寫賬的桌子邊坐個胖女人坦白地攤開白而不坦的胸膛，喂孩子吃奶；奶是孩子吃的飯，所以也該在飯?zhí)美锍裕C明這旅館是科學(xué)管理的。她滿腔都是肥膩膩的營養(yǎng)，小孩子吸的想是加糖的溶化豬油。她那樣肥碩，表示這店里的飯菜也營養(yǎng)豐富；她靠掌柜坐著，算得不落言詮的好廣告。鴻漸等看定房間，洗了臉，出來吃飯，找個桌子坐下。桌面就像《儒林外史》里范進給胡屠戶打了耳光的臉，刮得下斤把豬油。大家點了菜，鴻漸和孫小姐都說胃口不好，要吃清淡些，便一人叫了個米線。辛楣不愛米線，要一客三鮮糊涂面。鴻漸忽然瞧見牛奶咖啡的粉紅紙條，詫異道：“想不到這里會有這東西，真不愧‘歐亞大旅社’了！咱們先來一杯醒醒胃口，飯后再來一杯，做它一次歐洲人，好不好？”孫小姐無可無不可，辛楣道：“我想不會好吃，叫跑堂來問問。”跑堂一口擔(dān)保是上海來的好東西，原封沒打開過。鴻漸問什么牌子，跑堂不知道什么牌子，反正又甜又香的頂刮刮貨色，一紙包沖一杯。辛楣恍然大悟道：“這是哄小孩子的咖啡方糖――”鴻漸高興頭上，說：“別講究了，來三杯試試再說，多少總有點咖啡香味兒。”跑堂應(yīng)聲去了。孫小姐說：“這咖啡糖里沒有牛奶成分，怎么叫牛奶咖啡，一定是另外把奶粉調(diào)進去的。”鴻漸向那位胖女人歪歪嘴道：“只要不是她的奶，什么都行。”孫小姐皺眉努嘴做個頗可愛的厭惡表情。辛楣紅了臉忍笑道：“該死！該死！你不說好話。”咖啡來了，居然又黑又香，面上浮一層白沫，鴻漸問跑堂是什么，跑堂說是牛奶，問什么牛奶，說是牛奶的脂膏。辛楣道：“我看像人的唾沫。”鴻漸正要喝，恨得推開杯子說：“我不要喝了！”孫小姐也不肯喝，辛楣一壁笑，一壁道歉，可是自己也不喝，頑皮地向杯子里吐一口，果然很像那浮著的白沫。鴻漸罵他糟蹋東西，孫小姐只是笑，像母親旁觀孩子搗亂，寬容地笑。跑堂上了菜跟辛楣的面。面燒得太爛了，又膩又粘，像一碗漿糊，面上堆些雞頸骨、火腿皮。辛楣見了，大不高興，鴻漸笑道：“你講咖啡里有唾沫，我看你這面里有人的鼻涕。”辛楣把面碗推向他道：“請你吃。”叫跑堂來拿去換，跑堂不肯，只得另要碗米線來吃了。

【讀書人語】方鴻漸一行五人去往三閭大學(xué)的沿途經(jīng)歷，是小說中最精彩的一部分。在這里，我們仿佛看到一個站在人生邊上、對浮世眾生品頭論足、且極盡冷嘲熱諷之能事的錢鐘書。在三閭大學(xué)，方鴻漸沒有受到重視，工作得并不如意，雖憤憤不平，但事已至此也無可奈何。他在頗有心機的孫柔嘉的巧妙設(shè)計下，在回上海的途中與孫柔嘉結(jié)婚，鉆進了婚姻的“圍城”。婚后，二人的感情因為雙方家人的介入而逐漸惡化。當(dāng)方鴻漸辭去報館職務(wù)后，想去重慶投奔趙辛楣，孫柔嘉則希望他留在上海到她姑母的廠里做事，方鴻漸斷然拒絕，二人唇槍舌劍，以至動起手來。方鴻漸氣憤地走出家門……

鴻漸走出門，神經(jīng)麻木,不感覺冷，意識里只有左頰在發(fā)燙。頭腦里，情思彌漫紛亂像個北風(fēng)飄雪片的天空。他信腳走著，徹夜不睡的路燈把他的影子一盞盞彼此遞交。他仿佛另外有一個自己在說：“完了！完了！”散雜的心思立刻一撮似的集中，開始覺得傷心。左頰忽然星星作痛。他一摸濕膩膩的，以為是血，嚇得心倒定了，腿里發(fā)軟。走到燈下，瞧手指上沒有痕跡，才知道流了眼淚。同時感到周身疲乏，肚子饑餓。鴻漸本能地伸手進口袋，想等個叫賣的小販，買個面包，恍然記起身上沒有錢。肚子餓的人會發(fā)火，不過這火像紙頭燒起來的，不會耐久。他無處可去，想還是回家睡，真碰見了陸太太也不怕她。就算自己先動手，柔嘉報復(fù)得這樣狠毒，兩下勾銷。他看表上十點已過，不清楚自己什么時候出來的，也許她早走了。街口沒見汽車，先放了心。他一進門，房東太太聽見聲音，趕過來說：“方先生，是你！你家少奶奶不舒服，帶了李媽到陸家去了，今天不回來了。這是你房門的鑰匙，留下來交給你的。你明天早飯到我家來吃，李媽跟我說好的。”鴻漸的心直沉下去，撈不起來，機械地接鑰匙，道聲謝。房東太太像還有話說，他三腳兩步逃上樓。開了臥室的門，撥亮電燈，破杯子跟斷梳子仍在原處，成堆的箱子少了一只，他呆呆地站著，身心遲鈍得發(fā)不出急，生不出氣。柔嘉走了，可是這房里還留下她的怒容、她的哭聲、她的說話，在空氣里沒有消失。他望見桌上一張片子，走近一看，是陸太太的。忽然怒起，撕為粉碎，狠聲道：“好，你倒自由得很，撇下我就走！滾蛋，替我滾，你們?nèi)嫖覞L！”，這簡短一怒把余勁都使盡了，軟弱得要傻哭個不歇。和衣倒在床上，覺得房屋旋轉(zhuǎn)，想不得了！萬萬不能生病！明天要去找那位經(jīng)理，說妥了再籌旅費，舊歷年可以在重慶過。心里又生希望，像濕柴雖點不著火，而開始冒煙，似乎一切會有辦法。不知不覺中黑地昏天合攏、裹緊，像滅了燈的夜，他睡著了。最初睡得脆薄，饑餓像鑷子要鑷破他的昏迷，他潛意識擋住它。漸漸這鑷子松了、鈍了，他的睡也堅實得鑷不破了，沒有夢，沒有感覺，人生最原始的睡，同時也是死的樣品。

哲商小學(xué)范文第2篇

關(guān)鍵詞：上消化道出血；護理；觀察

上消化道大出血是指食道、胃、十二腸及膽道、胰腺及肝臟疾病、上消化道大量出血是指急性大量出血，一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000 mL或循環(huán)血容量的20%，是常見的臨床急癥，死亡率非常高，應(yīng)予高度重視。及早識別出血征象，嚴(yán)密觀察病情變化，迅速準(zhǔn)確的搶救治療和細(xì)致護理，是搶救患者生命的重要環(huán)節(jié)。我院2013年1～9月收治上消化道出血患者58例，經(jīng)過輸血、抑酸、止血等積極的綜合治療和手術(shù)治療，認(rèn)真細(xì)致的病情觀察，系統(tǒng)有效的護理，取得滿意的療效。報道如下[1]。

1臨床資料

選取我院2013年1～9月收治上消化道出血患者58例，其中男39例，女19例；年齡在23～72歲，平均42.5歲。病因分組中，消化性潰瘍34例，門脈性肝硬化食道下段及胃底靜脈曲張破裂出血18例，胃癌出血1例，出血性胃炎3例，腦溢血應(yīng)激潰瘍出血1例，原因不明的1例。臨床治愈44例，好轉(zhuǎn)13例，死亡1例。

2護理方法

2.1一般護理

2.1.1休息與 大出血時患者應(yīng)絕對臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血。嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸；必要時用負(fù)壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物、血液或嘔吐物，保持呼吸道通暢；給予吸氧。

2.2急救、常規(guī)護理 患者入院后，立即測量生命體征，密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)休克、肝昏迷等并發(fā)癥，并詳細(xì)記錄；予以多功能心電監(jiān)測，仔細(xì)觀察嘔血、便血先兆，準(zhǔn)確記錄嘔吐物及大便的性狀、量和顏色，及早發(fā)現(xiàn)再次出血，為臨床治療提供可靠依據(jù)。抽取血標(biāo)本急查血常規(guī)，定血型及配血：開通2～3條靜脈輸液通道，用8-9號頭皮針頭給予留置針穿刺置管輸液[2]；臥床休息，取平臥位，下肢抬高，頭偏向一側(cè)，必要時吸痰、吸氧，保持呼吸道通暢。

2.3輸液護理 按醫(yī)囑及時補充液體及輸血，保證有效循環(huán)，為進一步治療創(chuàng)造良好條件。補液量和速度根據(jù)失血量而定，應(yīng)避免因輸液、輸血過多而引起并發(fā)癥。密切注意觀察生命體征及肢溫變化，為臨床醫(yī)生制定進一步治療方案提供及時準(zhǔn)確的生理指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

2.4防止繼發(fā)感染 內(nèi)毒素血癥可引起急性腎小管壞死，發(fā)熱可增加機體代謝使血氨增高，任何感染均可增加患者組織分解，促使病情惡化。護理人員首先應(yīng)選用對肝臟損害小的藥物控制感染的發(fā)生；其次對患者進行的各項護理操作，均應(yīng)注意嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，以杜絕醫(yī)源性感染的發(fā)生。

2.5心理護理 做好心理護理，減少精神緊張，防止緊張性繼發(fā)性大出血。由于患者缺乏對出血的心理準(zhǔn)備，不論病情輕重及年齡大小，均表現(xiàn)出異常緊張、恐懼的心理，特別是對死亡的恐懼。而緊張恐懼心理可引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致出血加重[3]，因此，對焦慮、煩燥的患者除按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑外，心理護理就顯得更重要。我們的體會是抓住出血靜止期做思想工作，患者不僅容易接受，而且可以增強治病信心，從而解除精神緊張，防止由于精神心理上的不良反應(yīng)而導(dǎo)致大出血的可能性。

2.6飲食護理 急性大量出血期患者禁食1～2 d，出血停止后2～3 d先進食溫涼的流質(zhì)，待病情穩(wěn)定后，再逐步過度到半流質(zhì)飲食、軟食；患者應(yīng)少量多餐，盡量不吃生硬、粗纖維飲食，避免胃竇部擴張；鼓勵患者多飲水，溫度勿過熱；對食道靜脈曲張破裂出血患者，應(yīng)限制鈉和蛋白質(zhì)的攝入。

2.7健康指導(dǎo) 通過講解、圖片、健康教育處方等多種方式向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識，使患者及其家屬了解病因、發(fā)病機制、治療和護理的過程以及配合的方法；教會患者及家屬識別早期出血征象及應(yīng)急措施；囑患者保持良好的心態(tài)和樂觀精神，正確對待疾病，合理安排生活，增強體質(zhì)，戒煙戒酒，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

3討論

在上消化道出血患者從脫離危險到疾病痊愈過程中，臨床護理觀察是診斷治療的科學(xué)根據(jù)[4]。上消化道出血一般發(fā)病突然，患者心理較脆弱，對此類患者醫(yī)護人員應(yīng)及時對因治療，對癥護理，認(rèn)真觀察，促使患者增強對此病的自我防護意識，盡量減少和消除誘發(fā)因素，以達到盡早治愈和降低復(fù)發(fā)率。

上消化道出血患者發(fā)病急速，病情嚴(yán)重，但只要就醫(yī)及時，醫(yī)護人員有豐富的知識、嫻熟的操作技能，思維敏捷，及時診治，精心護理，臨床上成功的機率是非常高的。

參考文獻：

[1]姚景鵬.內(nèi)科護理學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2010：148-151.

[2]葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：482.

哲商小學(xué)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】小學(xué)生，音樂課，愉快，主動

1把課堂還給學(xué)生，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。

小學(xué)音樂課堂是小學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的主陣地，在這個主陣地上學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，所以教師的一切教學(xué)活動都要圍繞著學(xué)生轉(zhuǎn)。課堂教學(xué)40分鐘并不長，時間珍貴，要使學(xué)生在這珍貴的40分鐘之內(nèi)學(xué)到東西就要把課堂還給學(xué)生。學(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)；教師不能把應(yīng)該是學(xué)生的學(xué)習(xí)的時間占用來進行所謂的知識灌輸。新時期音樂教育的目的要注意培養(yǎng)學(xué)生的主體意識和能力、促進學(xué)生的全面發(fā)展。

而培養(yǎng)學(xué)生的主體意識和能力，就需激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但人的興趣是通過實踐產(chǎn)生和發(fā)展起來的，因此對音樂的興趣，也必須通過參與音樂實踐活動才能獲得。參與音樂實踐活動，就需占領(lǐng)課堂這個主陣地，也需占用課堂教學(xué)40分鐘的大部分時間。留少部分時間給教師作主導(dǎo)，大部分時間讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下去聽、去唱、去奏、去念、去打、去舞、去寫、去畫、去議、去游戲、去創(chuàng)作…。而教師的主導(dǎo)作用就是：精心設(shè)計學(xué)生參與教學(xué)的內(nèi)容和要求，要充分調(diào)動學(xué)生的積極性，要指導(dǎo)有法，指導(dǎo)有方。要讓學(xué)生大面積參與，也不放過對那些學(xué)習(xí)比較差的學(xué)生的特別關(guān)注；對他們要放低標(biāo)準(zhǔn)與難度。要讓每位學(xué)生能在“參與”中獲得成功的喜悅，從而增加學(xué)生參與的興趣和提高學(xué)習(xí)的主動性？

2要把愉快教學(xué)法作為音樂教學(xué)的基本方法。

所謂愉快教學(xué)法，其實就是教師通過創(chuàng)造良好的課堂氣氛，使學(xué)生始終在輕松愉快、歡樂活潑的狀態(tài)下進行學(xué)習(xí)，從而達到事半功倍的教學(xué)效果。愉快教學(xué)法的優(yōu)點是：教者愉快，學(xué)者愉快，由于教學(xué)雙方都愉快，所以課堂就會呈現(xiàn)一片歡快的氣氛。這就不但活躍了課堂氣氛，而且優(yōu)化了課堂教學(xué)。在音樂教學(xué)中，開展音樂欣賞活動、音樂表現(xiàn)活動、音樂創(chuàng)作活動等，在活動中，將音樂知識柔合到音樂活動中，就會使學(xué)生在活動中不經(jīng)意間就學(xué)到了課堂上應(yīng)該學(xué)到的東西。這是一種最佳的教學(xué)方法。

比如：設(shè)計有趣的為學(xué)生喜聞樂見的游戲，讓學(xué)生踴躍參與；比如采取領(lǐng)唱、小組唱、齊唱、對唱等等不同的演唱形式讓學(xué)生指揮學(xué)生來唱。比如：注重審美體驗，淡化教育活動中那種裸的知識傳遞過程，代之以師生雙方主動投入、互相吸引的情感交流，在教與學(xué)的過程中使師生的感情得到深化。再由于師生感情得到深化，學(xué)生就會敬其師，從其道。這種愉快教學(xué)法的推行，是教改以來教學(xué)法取得最佳效果的一次成果的嘗試。由于整個教與學(xué)的過程是愉快的，所以學(xué)生的學(xué)習(xí)必然是主動的。

3音樂教學(xué)要時刻不忘音樂教育的育人功能。

育人功能是所有學(xué)科的一個共同目標(biāo)，當(dāng)然音樂教學(xué)也不例外。所以，在音樂教學(xué)中，音樂教師要緊緊抓住音樂教育的育人功能，在教學(xué)中要注重音樂教育對學(xué)生思想品德的教化；要注重音樂教育對學(xué)生智力發(fā)展的促進；還要注重用音樂教育的特殊功能陶冶學(xué)生的性情。

3.1注重音樂教育對學(xué)生思想品德的教化。音樂是聲音的藝術(shù)，是情感的藝術(shù)。音樂可以利用美妙的音色、優(yōu)美的旋律、鮮明的節(jié)奏、豐富的和聲表達人的各種感情，觸動人的靈魂。人在音樂藝術(shù)的熏陶中，人的思想意識會得到洗禮，人的道德修養(yǎng)會得到升華。如學(xué)校音樂教育中，教唱革命歷史歌曲，會激發(fā)學(xué)生的愛國熱情；教唱勞動之歌，可以激發(fā)學(xué)生熱愛勞動的激情；教唱大自然的美好風(fēng)景，可以凈化學(xué)生的心靈…..所以教師在音樂教學(xué)備課中要各位注意教材的思想性和音樂教育對學(xué)生思想品德的教化作用。

3.2注重音樂教育對學(xué)生智力發(fā)展的促進。音樂教育與人的智力的發(fā)展有著極其密切的關(guān)系。因為音樂教育的功能能開啟心智、愉悅心情、拓寬視野、增長知識，所以學(xué)校音樂教育不僅能夠使學(xué)生在愉快學(xué)習(xí)中學(xué)到更多的東西，而且能夠幫助學(xué)生開啟認(rèn)識客觀世界的心智。又由于音樂學(xué)習(xí)需由學(xué)生親自參與，如欣賞、唱歌、演奏，這樣學(xué)生就會用眼觀看、用耳聆聽、動腦思索、動手操作，學(xué)生手、腦、眼、耳就會并用，這樣就能極大地促進學(xué)生注意力、記憶力、想象力的發(fā)展。所以教師在音樂教學(xué)中要充分利用各種有效的教學(xué)手段來促進學(xué)生的智力發(fā)展。

3.3注重用音樂教育的特殊功能陶冶學(xué)生的性情。音樂教育的特殊功能就是音樂能用自己的音色美、旋律美、結(jié)構(gòu)美、內(nèi)容美來感染人、影響人。使人在潛移默化中接受音樂美的熏陶。小學(xué)音樂歌曲，內(nèi)容豐富，涉及面廣，歌曲內(nèi)容有對黨、對祖國的熱愛之情；有對祖國美好河山的贊美之詞；有對日常兒童幸福生活的寫真；有對小朋友過年過節(jié)的喜慶描述；有小朋友嬉戲玩耍的美麗場景；有生日歡樂的熱鬧氣氛；有豐收的喜悅；有賣湯圓的歡快；有對草原的無限遐想；有對家庭溫馨生活的再現(xiàn)；有對小動物的可乎；有背起書包上學(xué)堂溢于言表的喜悅心情；有…… 所有這一切，都在發(fā)揮著正能量。所以音樂教育的主導(dǎo)者，應(yīng)該注重用音樂教育來陶冶學(xué)生的性情。

4評價考核音樂學(xué)習(xí)成績要以表揚鼓勵學(xué)生為主之

哲商小學(xué)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù)；腦出血合并上消化道出血；常規(guī)護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.326文章編號：1004-7484（2013）-11-6559-01腦出血合并上消化道出血是腦出血患者在治療期間引發(fā)的并發(fā)癥。腦出血就是腦溢血，是一種臨床常見的中老年高血壓腦部并發(fā)癥，是非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂所引發(fā)的疾病[1]。腦出血合并上消化道出血患者的臨床表現(xiàn)為意識不清、肢體出現(xiàn)偏癱、失語等，患者無法進行正常溝通，無法表達自己的痛苦，身心由此受到了嚴(yán)重的傷害。因此，醫(yī)院要給予患者優(yōu)質(zhì)的護理，提高患者的康復(fù)率。本院選取44例患者，給予綜合護理干預(yù)，取得了非常好的護理效果。現(xiàn)報道如下。1資料與方法

1.1一般資料從我院收治的腦出血合并上消化道出血患者中選取88例作為研究對象，其中男57例，女31例，年齡48-76歲，平均年齡59.36歲。對所有患者行CT或MRI檢查，診斷出丘腦出血36例，基底節(jié)出血24例，血液破入腦室17例，腦干出血11例。其中出現(xiàn)單純嘔血41例、黑便33例，嘔血與黑便同時發(fā)生者14例。患者在入院時，意識清醒的有39例，陷入昏迷的有49例。將88例患者隨機分為護理組與對照組，兩組患者在性別、年齡、病情、意識等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法給予對照組患者常規(guī)護理，給予護理組患者綜合護理干預(yù)，其中包括心理護理、藥物治療護理、止血護理、體征護理、呼吸道護理、飲食護理等。對兩組患者的止血時間、住院時間以及死亡率進行觀察對比。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS16.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，平均數(shù)采用（χ±s）表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，P

2.1止血時間護理組患者的止血時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.1發(fā)病機制腦出血合并上消化道出血也被稱為應(yīng)激性潰瘍，主要是由于下視丘和腦干病變所引發(fā)的，是因為患者的顱內(nèi)壓突然急劇增高，對迷走神經(jīng)核產(chǎn)生刺激作用，由此而引發(fā)胃酸分泌增多，使胃黏膜受到損害而引發(fā)急性應(yīng)激性潰瘍[2]。

3.2綜合護理干預(yù)

3.2.1心理護理意識清醒的腦出血合并上消化道出血患者，會由于自身所產(chǎn)生的恐懼心理而導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，由此導(dǎo)致大量出血。這時，護理人員要主動地與患者進行交流，將腦出血的相關(guān)知識告訴患者，對其進行心理疏導(dǎo)，讓患者放松心情，積極地配合醫(yī)生進行治療。護理人員還要對患者進行便血護理，要保持患者會陰和臀部的清潔、干燥，避免患者引發(fā)濕疹和褥瘡等并發(fā)癥。

3.2.2藥物治療護理給予患者H+泵抑制劑藥物治療，并通過鼻飼谷胱甘肽等自由基消除劑和高滲葡萄糖，達到預(yù)防消化道出血癥狀。在患者用藥2小時后，護理人員抽取患者的胃液進行檢查，并對患者的嘔吐物和排便物進行檢查，如果患者黑便次數(shù)增加，且轉(zhuǎn)為暗紅色，并伴隨著腸鳴音亢進情況，護理人員必須立即通知醫(yī)生，對患者的血壓、神志以及尿量進行監(jiān)測[3]。

3.2.3體征護理嚴(yán)格觀察患者的體征變化，對患者的顱內(nèi)壓、消化道出血癥狀進行觀察，并對患者的嘔吐物和大便進行試驗，以此得出患者的消化道出血情況。若患者的尿量

3.2.4止血護理對患者采取止血護理，給予正確的止血藥物。如雷尼替丁，可以有效地抑制患者基礎(chǔ)胃酸分泌或者是由組胺、飲食、胃泌素所引發(fā)的胃酸分泌作用，以達到止血作用。但是該藥若長期使用，易造成大量的細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致患者的肺部受到感染，因此，護理人員要嚴(yán)格控制藥量。也可以將藥物注入患者的胃管，如冰去甲腎上腺素、冰牛奶、云南白藥等藥物，以到達止血功效[4]。本研究中，護理組患者在24小時內(nèi)止血的有24例，止血效果顯著。

3.2.5呼吸道護理要保證患者臥床休息，將患者的頭部往一邊側(cè)，這樣可以避免患者在嘔血或咳嗽時出現(xiàn)窒息或吸入性肺炎；對于呼吸道內(nèi)有物卻久咳不出的患者，可以借助吸痰器吸出患者呼吸道中的嘔吐物和分泌物；對于呼吸困難的患者，要及時給氧，并將患者的床頭抬高15°-30°，保證患者的呼吸順暢。

3.2.6飲食護理對于出現(xiàn)出血量大且伴隨劇烈嘔吐的患者，必須禁食1-2d，給予患者靜脈營養(yǎng)。在治療期間，患者的飲食要以清淡為主，如易消化無刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐，保證患者的營養(yǎng)。

3.3護理效果綜上所述，給予腦出血合并上消化道出血患者綜合護理干預(yù)，有利于提高患者的康復(fù)率，減少患者的住院時間，具有明顯的護理效果，值得推廣。參考文獻

[1]李君.上消化道出血患者的基礎(chǔ)護理[J].中國保健營養(yǎng)，2013，14（01）：124-125.

[2]周友芬.上消化道出血的護理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2012，21（12）：1123-1124.

哲商小學(xué)范文第5篇

上海勁釋咨詢經(jīng)過對消費者行為與生理、心理機制的研究，發(fā)現(xiàn)尋找符合你目標(biāo)消費者喜愛的上癮模式，是企業(yè)成為品牌的根本保證！并提出基于腦神經(jīng)科學(xué)與心理學(xué)的為基礎(chǔ)的“腦牌”科學(xué)營銷理論，為企業(yè)新時期轉(zhuǎn)型帶來新的機遇。

解開為何垃圾食品經(jīng)久不衰的秘密！

很多人都抱怨肯德基、麥當(dāng)勞的食品熱量高，不健康，但是你總會發(fā)現(xiàn)，即便這些抱怨的人往往也會去吃這些所謂的“垃圾食品”，原因在哪里呢？或許很多人不知道，像肯德基與麥當(dāng)勞里最為暢銷的炸薯條和可樂，這些看似高糖分的東西，恰恰能讓人上癮！因為含糖分的食物可以不直接經(jīng)過嘗味道吸收，直接通過口腔吸收直達血腦屏障，補充大腦所需要的能量，可能你不知道，大腦是一個耗能大戶，人體一天所需能量四分之一以上，都被大腦消耗掉，相當(dāng)于一個25瓦的電燈泡持續(xù)點亮3-4小時。

說了這么多，簡單講，肯德基高糖分的東西可以迅速讓大腦感知到，從而使大腦饑渴狀態(tài)緩解，產(chǎn)生令人愉快的感覺，說的更直接些就是激活大腦產(chǎn)生了腦啡肽，又被稱為“腦內(nèi)嗎啡”，對腦細(xì)胞具有獨特的作用，會讓人產(chǎn)生愉悅和，美國化學(xué)協(xié)會年會上報告說，由葡萄糖、麥芽糖或者麥芽三糖這樣的糖類與神經(jīng)肽結(jié)合形成糖基化腦啡肽在藥效方面是嗎啡的兩到三倍，而垃圾食品恰恰富含這樣的碳粉，讓人們自動自發(fā)形成腦內(nèi)嗎啡，上癮便是很自然的事情了。這也是人類經(jīng)過幾百萬的自然結(jié)果！

配合肯德基、麥當(dāng)勞富有視覺沖擊力的品牌推廣、店面燈光，尤其是店里的快節(jié)奏的動感音樂這都加速和強化了消費者不斷產(chǎn)生腦內(nèi)嗎啡的沖動，所以從今天起，你的朋友或者孩子路過肯德基非進去不可，你基本上是攔不住的，因為和吸毒一樣上癮的人可不管你的勸阻，哈哈，如果你正在減肥或者為了家人健康，有效策略就是不要去有肯德基連鎖店附近的商圈，做到這一點估計也是很難實現(xiàn)的，肯德基已經(jīng)遍布全國每個角落，無處不在了。