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事項性通知范文第1篇

各縣（市、區）建設局、××屬有關單位、各有關燃氣企業：

為規范燃氣經營行為,加強燃氣市場監管,根據《國務院繼-----》（國務院第---號令）、《建設部關于納入國務院決定的十五項行政許可的條件的規定》（建設部第135號令）和《××省人民政府公布繼續實施的行政許可事項、許可規定及實施機關的決定》（××省第×號令）有關“燃氣設施改動審批”和“城市新建燃氣企業審批”的規定，結合××××市燃氣行業實際情況，就有關事項通知如下：

一、燃氣設施改動審批

㈠審批范圍：[文秘站網文章-找范文,到文秘站網]

燃氣設施改動審批，包括本市行政區域內的所有燃氣企業對所屬燃氣門站、儲配站、調壓站、輸氣管網、液化石油氣氣化站、混氣站、儲存站、儲配站、瓶裝供應站（點）、車用燃氣加氣站等設施的改動事宜。

㈡審批條件：

1、有改動燃氣設施的申請報告；

2、改動后的燃氣設施符合燃氣專業規劃、安全等相關規定；

3、有安全施工的組織、設計和實施方案；

4、有安全防護及不影響燃氣用戶正常用氣的措施。

㈢審批權限：

需改動的燃氣設施所屬燃氣企業位于各縣（市）×區轄區的，由當地建設行政主管部門負責審批，但儲存能力超過200立方米的液化石油氣企業和經營天然氣的企業由市建設委員會審批；需改動的燃氣設施所屬燃氣企業位于××市區的由市建設委員會審批。

㈣審批程序：

燃氣企業向審批機關提出申請并提交有關資料，經審查，符合條件的，由審批機關發放《行政許可決定書》；不符合條件的，下達《不予許可決定書》。需提交的資料見附件一。

㈤審批時限：

審批時限為20個工作日，有關部門評審、專家評審時間不在許可辦理期限之內。

㈥審批后管理：

燃氣企業改動燃氣設施后，應向審批機關報送有關經濟、技術資料備案。

二、城市新建燃氣企業審批

㈠審批范圍：

城市新建燃氣企業審批，包括在本市行政區域內所設立的，向各類燃氣用戶銷售天然氣、液化石油氣、人工煤氣的經營企業。

㈡審批條件：

1、符合當地城市總體規劃及燃氣專業規劃要求，并驗收合格；

2、有穩定的符合國家質量標準的燃氣氣源；

3、燃氣輸、配、儲存、安裝、供應等設施符合國家的相關標準和消防安全、建設質量要求；

4、從事液化石油氣經營活動的企業，有運輸、接卸、儲存、罐裝等完整生產設施，設有殘液回收裝置，有2臺（含）以上的儲罐；

5、有與經營規模相適應的注冊資本和管理、技術以及操作人員，并且具有從業資格，具有償債能力文秘站:和抗風險能力；

6、有完善的經營管理體系和安全管理制度；

7、有包括基建、生產運行、技術設備、物資、安全生產等完整的資料和檔案，并設專人管理；

8、有健全的安全事故搶險預案和相應的組織、搶險搶修人員、儀器設備和交通工具；

9、有安全評價機構出具的安全評價報告，并達到安全運行要求；

10、國家相關法律規定的其它要求。

具體審批條件及需提交的資料見附件二。

㈢審批權限：

城市新建燃氣企業位于中心城區的由市建設委員會直接審批；位于區轄遠郊鄉鎮、各縣（市）、××區轄區的，由縣（市、區）級建設行政主管部門負責初審，報市建設委員會審批，但儲存能力超過200立方米的液化石油氣企業和經營天然氣的企業由市建設委員會直接審批；。

㈣審批程序：

新建燃氣企業或受其委托的人向審批機關提出申請并提交有關資料，經審查，不符合條件的，下達《不予許可決定書》；符合條件的，由審批機關發放《行政許可決定書》，并在滿足其他條件后由市建設委員會頒發《

燃氣經營許可證》。㈤審批時限：

審批時限為申請資料報至市建設委員會后20個工作日內，有關部門評審、專家評審時間均不在許可辦理期限之內。

㈥審批后管理：

為了加強動態管理，對已經頒發《燃氣經營許可證》的企業實行年度審查制度，對不符合要求的企業要按有關法律規定進行處理。各級建設行政主管部門要加強對燃氣行政許可工作的管理和監督，嚴格依法辦事。對于弄虛作假，不按程序、條件審批的，一經發現，要追究有關人員責任。

附件一：燃氣設施改動審批需提交的資料

附件二：新建燃氣企業審批條件及需提交資料

二OO六年五月八日

附件一：燃氣設施改動審批需提交的資料

1、說明燃氣設施改動的位置、作業項目及改動原因的書面申請；

2、《燃氣經營許可證》復印件；

3、供氣安全和服務的影響性分析報告；

4、設施改動的實施方案；

5、控制突發和緊急事故預案。

附件二：新建燃氣企業審批條件及需提交資料

根據××市燃氣市場現狀，申請新建燃氣企業可分為以下情況：

A、從未辦理過《燃氣企業資質證書》或《燃氣自供證》的欲從事燃氣經營的企業必須具備A類條件，由具有初審權的建設行政主管部門下達《行政許可決定書》，方便企業辦理工商營業執照。滿足B類條件后，提出申請，市建設委員會審核合格后，頒發《燃氣經營許可證》，方可經營燃氣；

B、原已取得《燃氣企業資質證書》或《燃氣自供證》的經營燃氣的企業，換領《燃氣經營許可證》；

C、已取得《燃氣經營許可證》的企業，申請設立液化氣換瓶點、車輛加氣站等分支機構的，申請《燃氣企業分支機構經營許可證》。

A類條件：

1、燃氣經營許可申請書；

2、名稱預核；

3、企業章程；

4、驗資報告（無合格證及驗收手續的燃氣設施不得計入資產）；

5、規劃許可；

6、與企業規模相適應的經營管理人員、專業技術人員、特殊工種操作人員名冊，資質證書。其中，儲存能力200立方米以下的液化石油氣經營企業，助理經濟師以上職稱不得少于1人，助理工程師以上職稱不得少于2人；儲存能力每增加100立方米，經營管理人員、專業技術人員各增加1人；天然氣企業經營管理人員、專業技術人員不得少于職工總數的10；

7、國家法律、法規規定的需要提交的其它材料。

B類條件：

1、企業營業執照、組織機構代碼證、土地使用權證。

2、工程竣工驗收資料：⑴土建部分：規劃許可，廠站平面圖，建設工程質量監督備案表。⑵燃氣設施部分：設計、施工合同及設計、施工單位資質證書，總布置圖，主要設備質量合格證明資料，壓力容器、管道、機電設備證明材料、檢測報告。⑶消防、防雷防靜電、環保、城建檔案合格證明材料。

3、組織管理資料：A6所列條件，組織結構圖和崗位職責，崗位操作規程，經營管理制度，客戶服務制度，為職工辦理工傷社會保險的有關憑證，以及燃氣企業標準要求的其他規章制度。

4、安全管理資料：安全評價報告，安全負責人、安全機構、專職安全員資料，安全管理制度及搶險應急預案。

5、國家法律、法規規定的需要提交的其它材料。

C類條件：

1、燃氣企業開辦分支機構申請書；

2、經營場所土地使用權證、房產證（或租憑合同）；

3、規劃許可；

4、消防許可；

事項性通知范文第2篇

關鍵詞:認知信任;情感信任;知識獲取;知識貢獻

中圖分類號:G2文獻標識碼:A文章編號:16723198(2009)19003002

1引言

員工知識共享的因素有很多,一般受到知識共享層面、個體層面、關系層面、組織層面和環境層面等因素影響(Magnini,2008)。但知識是嵌入在人腦中的資源,只有當員工愿意共享他們的知識時,才能使知識在組織中交流并轉化。Davenport(1998)指出,信任是知識共享的重要因素,如果組織內的人無法信任他人,則無論有多少技術支持,結果都會失敗。因此,信任被看作是影響知識共享成功的關鍵因素。目前,研究的共同點是將知識共享過程看作一個整體,主要集中在信任對知識共享的發生機制上,即信任為什么會對知識共享產生影響,以及信任是如何對不同知識(隱性和顯性)的共享產生影響(初浩楠,廖建橋,2008)。但是知識共享行為按知識的流向可以劃分為知識獲取和知識貢獻兩種具體的方式,且這兩種知識共享行為具有較強的實現典型性。更重要的是這兩種不同的知識共享行為可能受到不同的人際信任的影響(Hooff & Ridder,2004),而目前的研究缺乏深入探討不同類型的人際信任對不同的知識共享行為的影響,雖然人際信任的知識共享的重要性已經得到了廣泛關注,但認知、情感信任對不同類型知識共享行為有影響則鮮有提及。基于此,本文從信任方角度出發,研究情感和認知信任對不同的知識共享行為的影響作用關系。

2人際信任與知識共享關系的文獻回顧

現有理論主要從員工對主管的信任、同事信任兩個層面來研究人際信任與知識共享的關系。部分學者從同事信任的視角對知識共享進行了經驗研究,如McAllister(1995)指出認知和情感信任與知識共享正相關。Holste(2003)認為情感信任有利于促進個人進行顯性知識和隱性知識的分享,并且這種促進作用受到雙方認知信任的調節,而且認知信任有利于促進員工對于顯性知識和隱性知識的使用,這種促進效應受到雙方情感信任的調節。Chowdhury(2005)對信任與知識共享之間關系的研究表明,認知信任和情感信任都會對復雜知識共享產生顯著影響,而且,認知信任對復雜知識共享的影響強于情感信任。

部分學者從二維角度來研究知識共享行為,如Van den Hooff & De Ridder(2004)通過六個案例研究組織承諾,組織溝通,計算機中介溝通(CMC)對知識共享行為的影響,研究發現組織承諾與知識貢獻正相關,一種建設性的溝通氛圍與知識貢獻,知識獲取和情感承諾正相關。Vries, Hooff & Ridder(2006)利用不同的工作團隊中的424個成員為樣本,研究了團隊溝通方式,對工作的認知,知識共享態度和行為之間的關系。作者發現愿意和渴望(willingness and eagerness to share)共享都對知識共享、貢獻和獲取知識有正向作用。徐碧祥(2007)在他的博士論文中,研究了信任對知識整合與共享意愿的作用機制,用知識貢獻和知識獲取兩個維度來測量知識共享,研究從員工的視角,依其信任的對象,將組織內部員工的信任劃分為組織信任、主管信任與同事信任,發現組織認同和基于組織的自尊在員工信任影響其知識整合與共享意愿的過程中起到中介變量的作用。

還有學者研究了人際信任對不同知識的知識共享行為的影響。初浩楠、廖建橋(2008)研究發現,情感信任對隱性知識共享的正向影響比其對顯性知識共享的影響更顯著;認知信任對顯性知識共享的正向影響比其對隱性知識共享的影響更顯著。由此可知,人際信任與知識共享的關系已經得到了較為充分的研究,那么深化內部結構維度之間的相互關系已具有重要的理論和現實意義。

3假設的提出

3.1人際信任與知識獲取的關系

認知信任的前提條件是績效可靠性和技術可信性(McAllister,1995)。通常在工作場所,員工很容易知道他人具備的知識以及他人的績效情況(Hollingshead, 1998, 2000; Stasser, Stewart,&Wittenbaum,1995)。那么對他人績效可靠性和技術可信性的認可,員工對同事的認知信任就隨之產生。隨著信任方對被信任方進一步的觀察以及績效的確認,信任方對被信任方的認知信任水平會提高,那么當信任方要獲取知識的時候,信任方會首先向被信任方尋求幫助。McAllister(1995)也認為高水平的認知信任可以促使員工建立積極的合伙關系并愿意從被信任者那里尋求知識。Chowdhury (2005)也證明了認知信任會對知識獲取產生顯著影響。從實踐的角度來看,當信任方需要知識獲取時,他(她)是以解決問題為導向的,那么他(她)主要考慮的是用哪種途徑能更快、更有效地解決問題,選擇的衡量標準則更傾向于被信任方的績效可靠性和技術可信性,而不是信任雙方之間的親密程度。另一方面,處于情感信任的主體之間,由于雙方接觸頻率比較高,雙方經常在有意無意的情況下就擁有的知識進行交流,這樣他們之間的知識則更趨向于同質化,也就是說信任方遇到問題需要解決時,處于情感信任關系中的被信任方很可能并不具備解決信任方問題的知識,這也迫使信任方將知識獲取擴展到認知信任的群體中。基于上述分析,可以得出如下假設:相比于情感信任,認知信任對知識獲取的正向影響更顯著。

3.2人際信任與知識貢獻的關系

情感信任使得員工之間形成一種牢固的價值觀共識和強有力的感情紐帶,并促進相互理解、感情開放。知識貢獻是以時間密集和個人交往為特征,它要求更高水平的情感信任,這反映出親密關系中更顯著的承諾(McAllister,1995)。很多學者通過研究也證明了情感信任對知識貢獻有正向顯著關系(McAllister,1995; Chowdhury, 2005;初浩楠,廖建橋,2008)。

當信任方考慮向誰貢獻知識的時候,他(她)通常會從以下幾個角度考慮問題:(1)成本收益角度。經濟交換理論認為人的行為是理性的,只有當知識共享行為所獲得的獎勵大于進行共享時的成本時才會發生(Kelley & Thibaut, 1978; Constant, et al., 1994)。那么在特定的關系或頻繁的社會交往中形成的情感信任,雙方有高度的信任,彼此可分享敏感的個人信息、觀點和知識。在這種信任水平下的知識貢獻所需要的時間成本和知識貢獻后自己損失的益處要遠遠小于知識貢獻帶來的雙方情感信任水平的加深和獲得尊重的需要,那么信任方很可能樂意向被信任方貢獻自己的知識。而且基于情感信任水平基礎上的雙方進行主動知識貢獻行為時,信任方可采用多種多樣的表達形式,時間也相對靈活,頻率相對較高。(2)不認可風險。基于認知信任水平的知識貢獻,信任方的貢獻行為很可能得不到被信任方的認可,甚至抵觸,從而給信任方造成所謂“面子”和“自尊”方面的損傷。DePaulo & Fisher(1980)研究發現,對外尋求幫助往往意味著要付出個人的心理成本,如顯示自己的“無能”,這種心理成本常常產生逆反心理,常常表現為對幫助自己的人的某種“不滿”情緒,對于自尊性較強的人這種可能性更大。倘若信任方愿意與認知信任關系中的被信任方貢獻知識,如果信任方與被信任方貢獻的知識,是被信任方早已掌握的知識,那么信任方更能感受到來自被信任方對自己不認可的感覺。但處在情感信任關系中的被信任方,即使是早已掌握的知識,被信任方也不會因此產生不認可情緒,反而會感激信任方的這種主動知識貢獻行為,從而加深雙方的情感信任水平。基于上述分析,可以得出如下假設:相比于認知信任,情感信任對知識貢獻的正向影響更顯著。

4結論

不少學者對知識共享與人際信任的關系進行了研究,但有關信任與知識共享兩者的內在機理的研究卻很少。本文在文獻回顧與分析的基礎上認為,認知信任相比于情感信任,對知識獲取的正向影響更大;情感信任相比于認知信任,對知識貢獻的正向影響更大。本文在前人研究的基礎上,進一步揭示了人際信任對不同知識共享行為的影響作用。結論給我們的啟示是:(1)設立一個特定的專家名單目錄的專家黃頁。專家黃頁通常包含員工擅長的知識信息,員工通過查詢找到自己所需的專家,從而解決了員工向誰獲取知識的問題,促進組織內部員工間知識獲取行為的發生。(2)組織還可以通過利用計算機建立知識共享平臺、構建良好的溝通氛圍(Hooff & Ridder, 2004)等方式促進知識獲取,從而促進知識貢獻,進而將個體知識更快地在組織范圍內傳送,轉換為組織知識。本文只是提出了一個理論模型,還需要進一步地實證研究來證實。

參考文獻

[1]Davenport, Prusak. Working knowledge: How Organization Manage What They Know [M]. Boston: Harvard Business School Press, 1998: 26.

[2]〖ZK(〗初浩楠,廖建橋.認知和情感信任對知識共享影響的實證研究[J].科技管理研究,2008,(9).

[3]〖ZK(〗McAllister, D. J. , Affect-and Cognition-Based Trust as Foundations for Interpersonal Cooperation in Organizations [J]. Academy of Management Journal, 1995, January 38(1):24-59.

[4]〖ZK(〗Hooff, B. V D. & Ridder, J. A. D. Knowledge sharing in context: the influence of organizational commitment, communication climate and CMC use on knowledge sharing [J]. Journal of Knowledge Management, 2004, 8(6): 117-130.

[5]〖ZK(〗Chowdhury, S. The role of affect- and cognition-based trust in complex knowledge sharing [J]. Journal of Managerial Issues, 2005, XVII(3): 310-326.

事項性通知范文第3篇

作者簡介：作者簡介：林小娟（1981-），女，福建漳州人，護士，主要從事臨床護理工作。摘要： 目的： 了解同事離職對臨床護士所產生的不良影響，為醫院管理者制定管理措施和方案提供參考。方法： 選取身邊有同事離職的臨床護士，在同事離職后的第3個月時，對其進行訪談和問卷調查。結果： 同事離職會對臨床護士產生的不良影響：包括降低工作積極性、增大護理工作壓力、降低所在科室凝聚力、增強個人離職意向等。結論： 通過醫院重視臨床護士的護理工作、患者和家屬對臨床護士工作的尊重、臨床護士提高自身的心理素質等有效方法來減少同事離職對臨床護士的不良影響，提高工作積極性，從而保證護理質量。

關鍵詞： 離職；臨床護士；影響

【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0374-02 隨著醫療的發展，護理工作的范圍也日益擴大，客觀上迫切需要更多的護士參與護理工作。而現實是護士十分短缺，護士的離職使得這一短缺問題更為嚴峻，由此導致醫院的護理質量下降，醫療水平難以提高。護士離職是國內外各醫院普遍存在的現象，如何采取有效措施來減少同事離職對臨床護士的不良影響，維持護理質量，是醫院管理者需要極其重視的現實問題。本文對同事離職對臨床護士的不良影響進行了分析，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象： 選取身邊有同事離職的臨床護士為調查對象，共216名。均為女性；年齡20～46歲，其中30歲以下153名，30～40歲48名；40歲以上15名；護理年限1～21年，其中1～10年185名，10年以上31名；已婚144名，未婚72名；大專以下學歷171名，大專以上學歷45名；正式護士194名，非正式護士22名；護士142名，護師38名，主管護師26名，副主任護師10名。

1.2 方法： 在同事離職的第3個月時，對選取的調查對象進行訪談和問卷調查。內容包括同事離職對臨床護士的工作積極性、護理工作壓力、所在科室凝聚力、個人離職意向有無不良影響；如何減少不良影響等。

2 結果

2.1 產生的不良影響

2.1.1 降低工作積極性： 同事之間良好的人際互動和工作氛圍，能充分調動工作積極性。同事離職影響到這種良好的人際互動和工作氛圍。有些臨床護士認為缺乏良好的人際互動和工作氛圍，自己無法做好護理工作，進而嚴重降低工作積極性。

2.1.2 增大護理工作壓力： 臨床護士的工作是高負荷的，頻繁加班導致的身體疲勞以及護理工作的高準確性、高責任心所導致的心理疲勞長期困擾著臨床護士[1]。而由于同事的離職，使得原來由離職同事負責的護理工作轉為其他未離職的臨床護士承擔，進一步增大了這些臨床護士的工作壓力。

2.1.3 降低所在科室凝聚力： 同事未離職前，在同一科室，每個臨床護士按照分配的任務，各司其職，共同做好護理工作，相互之間維持著一種和諧關系。同事的離職打破了原有的和諧關系。有的臨床護士承擔的護理工作變得較多，有的則變得較少，工作量不相等。承擔護理工作較多的臨床護士容易心理不平衡，產生不滿情緒，影響到與同事之間的關系，進而降低所在科室的凝聚力。

2.1.4 增強個人離職意向： 護理工作壓力大、工作辛苦，有些臨床護士不能適應這種工作，本來就有離職意向。同事離職，對有離職意向的臨床護士是一種刺激，極易形成跟從效應，增強個人離職意向。

2.2 減少不良影響的方法

2.2.1 醫院重視臨床護士的護理工作： 醫院應重視臨床護士的護理工作，幫助其解決護理過程中遇到的各種問題，減少諸多因素對護士進修、深造以及晉升等方面的制約，拓寬護士職業發展空間，同時適當提高臨床護士的福利待遇，以減少同事離職產生的不良影響，安心做好護理工作。

2.2.2 患者和家屬對臨床護士工作的尊重： 近年來，醫療糾紛和暴力事件不斷增多，增加了臨床護士的顧慮和壓力，來自外界的負面評價直接影響到護士對護理工作價值的認識，并對護理工作產生不滿[2]，降低工作滿意度，從而離職。相關研究結果表明，臨床護士的工作滿意度與離職意愿呈負相關，工作滿意度越高，臨床護士的離職意愿越低。護理工作應該是受社會尊重的職業。患者和家屬應尊重臨床護士的工作，理性對待護理過程中產生的各種問題，使臨床護士保持較高的工作滿意度，減少同事離職產生的不良影響，降低離職意愿。

2.2.3 臨床護士提高自身的心理素質： 由于臨床護士心理壓力較大，應學習行為學、心理學等專業知識，加強意志鍛煉，調整好自我心態，學會放松[3]，從不同角度正確看待同事離職問題和工作壓力，適時向同事或者親屬朋友傾訴，釋放不良情緒，保持樂觀態度，減少同事離職產生的不良影響。

3 討論

同事離職會對臨床護士產生不良影響，而通過醫院重視臨床護士的護理工作、患者和家屬對臨床護士工作的尊重、臨床護士提高自身的心理素質等方法可有效減少不良影響，提高臨床護士的工作積極性，從而保證護理質量。

參考文獻

[1] 張美麗.避免心理疲勞 防范護理差錯[J].中國衛生質量管理，1999，1（4）：25-27.

事項性通知范文第4篇

【關鍵詞】 護理干預 靜脈留置導管 使用效果

中心靜脈留置導管作為臨時性血管通路已廣泛被血液中心應用于急性腎功能衰竭和內瘺成熟前的慢性腎功衰患者。中心靜脈留置導管插管部位主要有股靜脈、鎖骨下靜脈和頸內靜脈。臨時性靜脈留置導管的使用效果對急性腎功能衰竭和內瘺成熟前的慢性腎功衰患者提高血液透析治療的效果有很重要的意義。現通過系統護理干預比較本院血透中心2010年10月至2010年11月26例臨時性靜脈留置導管的患者，探討護理干預對臨時性留置導管護理的效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

對2010年10月至2010年11月我院血液凈化中心26例慢性腎衰患者應用臨時性雙腔靜脈留置導管進行血液透析，實驗組13例，男8例、女5例，年齡29-70歲（18±5），先后共留置導管13例次；對照組13例，男9例，女4例，年齡30-70歲（19±4），先后共留置導管17例次，經比較兩組無統計學差異。

1.2方法

1.2.1置管部位：實驗組和對照組均為股靜脈置管。

1.2.2導管：選用泰科股靜脈單針雙腔透析導管，外徑3.8mm，長度16cm。

1.2.3封管方法：嚴格按照留置導管的容積進行封管，用肝素鈉2ml和生理鹽水2ml配成肝素生理鹽水4ml，分別給予導管靜脈端1.3ml和動脈端1.2ml封管。封管后用碘伏消毒管口并用一次性肝素帽擰緊，用無菌紗布包扎并固定。

1.2.4透析時血流量在200-250ml/min為血流量充足。

1.2.5通過對實驗組實行系統護理干預及健康宣教，對照組實行常規護理。實驗組實行系統護理干預及健康宣教內容如下：

1.2.5.1健康宣教 告知患者正確的留置導管護理方法：首先向病人及家屬介紹血液透析治療中股靜脈留置導管的必要性，安全性及可能出現的并發癥，耐心回答他們提出的問題，講述術后的注意事項，向患者介紹一些常識，如置管后會形成皮下血腫，導管堵塞等，經處理后不會造成嚴重影響。告知患者盡量臥床休息為主，置管側腿部盡量保持平直，以免導管過度彎曲導致血流不暢，活動時盡量不要讓置管側腿部打折或者劇烈活動。告知患者保持導管口的敷料清潔，干燥，減少更換敷料次數，加速傷口愈合，體現節省護理時間，降低病人費用的原則。[1] 1.2.5.2透析前后股靜脈置管患者要注意坐姿，防止劇烈前傾，角度過小，防止導管受壓折損而重新置管；置管處皮膚要經常保持干燥、清潔，用碘伏消毒后用無菌紗布覆蓋，每次透析后均換藥，每次更換敷料時要觀察傷口處有無滲血，滲液及分泌物等，觀察局部肉芽組織生長的情況，局部皮膚的顏色等；置管口的護理，每次透析前擰下肝素帽后和透析完后均用碘伏消毒管口，肝素帽均一次性使用，如導管口皮膚發紅應涂擦百多邦藥膏給予消炎。在操作過程中醫護人員要嚴格無菌操作，防止導管相關性感染。[2]

1.2.5.3防止管內血栓形成，在透析前擰下肝素帽后先用碘伏消毒管口，然后使用10ml注射器抽吸封管液2ml，觀察關內是否有血栓形成，如回抽阻力大，請勿加壓沖洗[3]，以防血栓進入血管內，如仍抽吸不通，可用5000u尿激酶稀釋液分別推入管內5ml進行封管，1小時后再抽吸。此法對溶栓效果很理想，5例患者均溶栓成功，而且未發現患者有出血現象。本組病例血栓形成發生率為 19.2%，與導管留置時間長、患者高凝狀態、肝素用量不足和管路受壓扭曲有關。[4]

1.2.5.4股靜脈留置導管異常的處理：①貼壁：它的發生與患者劇烈咳嗽活動腿部有關。處理的方法是:當血流量不足時，一手固定導管的兩翼，另一手輕輕轉動導管，以改變導管尖端的位置，使其不再帖壁而達到滿意的血流量。②脫管的預防 本實驗有1 例脫管現象，發生在夜間入眠的情況下，但因靜脈壓低，未出現大量出血。所以在應用過程中，護士每次使用前必須觀察導管固定線是否斷開。如果有，立即通知醫生再次固定。同時告知患者要有一定的警惕性，發現異常立即報告醫務人員。③導管部分脫出：局部給予嚴格消毒處理后再送回，局部縫合固定。④導管堵塞：尿激酶封管后仍不通暢，可考慮拔管。

1.2.6對照組實行常規護理內容如下：

1.2.6.1告知患者留置導管期間應臥床休息。

1.2.6.2導管敷料應常規每日更換一次，觀察帶管部位敷料有無滲血、污染或脫落，如有以上情況發生，及時更換敷料。

1.2.6.3透析治療上機時，按照以下步驟進行無菌操作：鋪好無菌治療巾，去掉導管穿刺部位紗布，觀察穿刺口皮膚并用碘酒、酒精消毒穿刺部位皮膚后，換上無菌紗布，用新潔靈消毒帽緣后去掉肝素帽，用酒精棉球擦拭導管口，用10ml空針抽出并棄去封管濃肝素，用生理鹽水反復沖通導管。

1.2.6.4下機時按照以下步驟進行無菌操作：清潔消毒導管口后向導管內注入肝素鹽水進行封管，蓋上并擰緊肝素帽，用無菌敷料包裹并固定于局部皮膚上，協助病人穿好衣褲。

1.2.7干預周期：一個月。

2 結果

護理干預1個月后，實驗組有12例留置導管血流量充足，未發生感染、堵塞等并發癥，1例因堵塞用尿激酶封管后可用，并能達到充足血流量。對照組有4例留置導管堵塞后用尿激酶封管后能達到充足血流量。1例留置導管堵塞尿激酶封管后仍不可用，給予重新置管后可繼續使用，2例因為感染重新置管，1例因脫管后重新置管，重置導管后均能達到充足血流量，其余5例留置導管血流量充足，未發生感染等并發癥。

3 討論

通過結果顯示，實驗組的留置導管使用效果明顯優于對照組。對于留置導管患者來說，有充足的血流量才能保證血液透析的順利進行。因此我們可通過護理干預延長留置導管的使用期，達到最好的使用效果。通過對實驗組和對照組的的比較，可發現管腔內血栓形成和堵塞是影響留置導管血流量的常見原因，因而在每次透析后均應嚴格封管，并給予系統護理和及健康宣教有助于延長留置導管的使用時間，從而達到順利透析的目的，提高患者的透析質量和生存質量。

參 考 文 獻

[1]趙宏文.傷口護理過程中護士的作用[J]，國外醫學.護理學分冊，1996 ，15（6）：248-249.

[2]李如意，張美君，陳紅梅，周玉坤.血液透析時幾種臨時血管通路的對比分析，《海南醫學 》2009年第 20卷第1期.

事項性通知范文第5篇

關鍵詞：化工；中試裝置；自控

引言：現今，中試裝置已經成為從小型試驗過渡到工業生產的一個重要步驟，但是中式裝置的設計依然處于“標準真空”狀態，僅僅依據常規標準或是內部標準加上實踐經驗進行設計，設計流程并不科學。

檢測儀表選型、DCS優化控制、參數整定及儀表安裝這四個方面設計的科學與否決定著該裝置是否能夠平穩運行，決定著該設計運行結果是否能夠達到與其目標。檢測儀表是中試裝置的眼睛，及時記錄運行裝置內相關數據，為判斷中試裝置運行情況提供依據。優化控制是為了保證中試裝置平穩運行。參數整定是在試驗中確定標準數據，為之后的中試試驗提供參考，液位之后的工業化生產奠定了基礎。下文主要闡述檢測儀表選型、DCS優化控制以及參數整定以及儀表安裝這幾個方面的控制要點，希望能夠為之后的中試裝置設計提供參考。

一、檢測儀表選型

中試裝置的處理能力較弱，所以要選用精度較高的流量檢測儀器，最重要的是選擇的儀表要與實際工程情況相吻合，保證中試裝置穩定運行。使用電磁流量計時，要考慮某些反應生成的軟化水對其電導率的影響。使用蒸汽流量計的時候，為了方便以后的參數整定工作，配合使用節流裝置以及差壓變送器。使用遠程液位測量儀表進行流量測定時，為了方便調試裝置，采用差壓變送器進行測量。盡管流量檢測儀是中試裝置必備的檢測儀表，但是其他參數的測定也不可缺少，例如溫度和壓力的檢測，能夠為遠程指示提供參考，同時也是判斷現場中試裝置的操作合理性的依據。

二、優化控制

眾所周知，工業的發展程度取決于多種因素，工業自動化水平是其中一個非常重要的方面。現在很多企業都配備了自動化管理系統，為了使系統控制過程更加規范，一般由分散型控制系統（DCS）、先進控制技術和優化控制技術共同組成控制系統，該系統具有質量閉環控制和卡邊操作的效果。

在中試裝置運行過程中，基于其處理能力較弱，處理量較小，精確的優化控制顯得更加重要。在中試裝置運行過程中，任何一點小的波動都會造成裝置的連鎖震蕩，所以必須盡量選擇單回路設置，及時有效地進行調節和控制。另外，能夠用DCS解決的問題就盡量不用ESD，所以在中試裝置中必須盡量減少ESD設置點數，這是保證系統平穩運行的關鍵之一。在實際操作過程中，可以運用遠程手動控制部分回路。溫度和壓力作為控制反應器的主要變量，一般都是定量進料，然后通過控制溫度和壓力優化控制。塔器類則以液位為主要控制變量，溫度和壓力控制為輔。

三、參數整定

中試裝置的基礎數據本身就不具備科學性、完整性，加上其設備小、種類多、流程復雜，所以其參數整定難度較大。為了做好參數整定工作，一方面要檢查各類儀表指示的準確性，另一方面要在置滿負荷的時間進行整定。之所以要在置滿負荷的時間進行整定，是因為不同的流量儀表的工作原理不同，若是裝置不是處在滿負荷生產的狀態，就會增大參數誤差，其中以氣體流量參數整定表現最為突出。例如，利用節流裝置和差壓變送器進行參數整定時，裝置達到滿負荷生產時，節流裝置差壓處于百分之六十到百分之八十的量程之間，若是處在其他量程段，就會表現出非線性關系，誤差明顯增大，但是實際操作過程中進行參數整定時，還必須結合化驗數據、進料量等因素，提高參數整定準確度。需要重點說明的是，若是利用節流裝置和差壓變送器實施蒸汽流量計量，在實際生產操作中，會頻繁出現滿量程現象。基于中試裝置的處理能力較弱，處理量小，所用熱負荷相對會低于工業生產裝置中的熱負荷，加上蒸汽介質的特殊性，想實現準確測量的難度就比較大，首先要依據給定參數進行設置，一旦指示值超出滿量程，要立即查找原因，仔細查看蒸汽工藝和實際工藝操作過程是否存在異常情況。譬如，在塔器類設備中進行操作，控制液位是關鍵，一旦塔底液位控制過高，再沸器、熱盤管里的蒸汽都會立即轉化為液體，增大壓力降，導致DCS顯示超標，影響分餾塔的穩定操作，由于氣體轉化成液體的速度過快會極易造成干鍋現象。進料類流量計的參數整定離不開計量泵，離不開容積標定。

四、儀表安裝

隨著國家自動化設備的普遍應用，我的電氣儀表主要應用于自動化設備、高壓供氣系統、鍋爐供汽供熱系統等方面，儀表安裝的工作量日益加大。為了保證電氣儀表安裝工程的質量，必須嚴格按照有關標準和規范的要求進行設計和施工。目前總結出來的儀表安裝準則包括：（1）儀表安放位置與設計要求一致，若是設計中未明確規定，則放置在干燥、明亮的地方。（2）安裝儀表之前，核對好儀表的型號、規格、附件等。（3）需要安裝在管道上時，在管道吹灰完成之后，直接安裝儀表。（4）如果儀表需要安裝在封閉的環境中，需要對其進行密封處理。（5）需要特別注意檢測儀表的安裝。

以上是儀表安裝需要遵守的常規準則，中試裝置中的儀表安裝注意事項除上述之外，最重要的是壓力變送器以及差壓變送器的安裝過程，引壓管的安裝方式隨著變送器和取壓點的位置而改變，此外，在引壓管的高低點處均需設置排氣閥及排污閥，具體采取以下方案進行設置：氣體以及蒸汽類的壓力變送器和差壓變送器安裝在取壓點上方，引壓管向取壓點傾斜。液體的安裝要求則與之相反，引壓管向變送器入口傾斜。

五、中試裝置自控探討

下面主要就某一具體的化工中試裝置進行自控探討。該中試裝置中裝有300噸/年醋酸加氫制乙醇，裝備有兩種流量檢測儀：檢測液體流量的電磁流量計和檢測氣體的節流裝置+差壓變送器。由電磁流量器的檢測原理可知，電磁流量器無法檢測太低的電導率（醋酸、反應生成的介質），所以最后不得不將部分電磁流量器更換為金屬浮子流量計。此外，隨著化學反應的進行，裝置內部的環境也隨之改變，改變了之前的氫氣以及蒸汽節流裝置的差壓范圍，讓測量處于超量程狀態。為了保證測量值處于百分之三十到百分之九十之間，必須調整差壓變送器，將測量值控制在百分之七十左右，再結合氫氣的消耗量調整DSC的流量測量范圍，讓獲得的參數與裝置內的實際數值相吻合。為了保證參數整定的精確度，還必須對蒸汽流量進行調節。在儀表安裝方面，將氣體以及蒸汽類的壓力變送器安裝在取壓點上方，并將取壓管向測量點傾斜，防止測量管中產生積液影響到測量結果，造成測量誤差。這樣一來，不僅保證了測量的精確度，而且大大減少了操作維護的工作量。參數整定的過程中可以發現，盡管對蒸汽流量計進行了參數整定，但是超量程的現象依舊頻繁發生，經過后期檢查發現，主要是因為蒸餾塔底液位設置過高（80%），蒸汽過快轉化成液體，調整塔底液位（30%）可以大大降低蒸汽消耗量（50%），既穩定了中試裝置內反應又達到了節能的目的。作為氣體反應類裝置，必須嚴格控制物料進料量比例，原設計準備以流量控制為主，可是，在實際運行過程中發現該反應器內部壓力極其不穩定，后經過細致分析，決定重新調整控制回路，以保證物料進量的恒定性，同時以壓力控制為主要控制點。實踐證明，反應器內壓力穩定，反應過程也十分穩定。正如前面提到的，塔類反應器主要以控制液位為主，其他控制要素為輔，所以該中試裝置中蒸餾塔的流量與液位串級調節也應以液位調節為主，以維持塔內的液位恒定。經過各項考核發現，該中試裝置各項指標均合格。

六、結語

總結全文可知，化工中試裝置自控能力的大小與其儀表的選型、優化控制、參數整定、儀表安裝四個方面密切相關。從測量原理和安裝技術等多方面考慮，選擇出合適的流量儀表。此外，還必須根據實際工藝流程進行優化控制，在中試裝置處于滿負載情況下進行參數整定，依據儀表安裝準則合理安裝儀表。

參考文獻：

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[2]邱紅磊，趙東風，孟亦飛.化工中試裝置性能化設計思路探討[J].化工科技.2013（05）

[3]敖晨虹，胡海蘭，周麗君.先進控制與優化控制在過程工業應用中若干問題探討[J].石油化工自動化.2012（5）