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冬至安康范文第1篇

活動目標(biāo)：

1、學(xué)習(xí)防溺水、防踩踏、交通安全、食物中毒等安全知識。

2、提高孩子的安全意識。活動準(zhǔn)備：交通安全圖片、及踩踏圖片。

活動過程：

一、活動開始。

教師：劉老師今天帶來了一些圖片，我們看看!(教師讓幼兒觀看圖片)

教師：看完了圖片，你從圖片中看到了什么?你感覺怎么樣?(請幼兒說說自己看完圖片后的感受。)

教師小結(jié)：這些圖片都是小朋友受傷的圖片，看完后感覺特別的難過，就是因?yàn)樵S多的不小心，所以發(fā)生了事故。我們要從小學(xué)會保護(hù)自己。

二、了解安全知識，教育幼兒平時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

1、了解預(yù)防踩踏的方法。

(1)教師：(出示擁擠的圖片)這張圖片上的人怎樣?(擠在一起)這樣擠在一起會有什么樣的后果呢?(出示受傷的圖片)那他們怎么會受傷?我們應(yīng)該怎么做呢?當(dāng)有擁擠人群時(shí)該怎么做呢?

教師小結(jié)：發(fā)覺擁擠的人群向著自己行走的方向擁來時(shí)，應(yīng)該馬上避到一旁，不要奔跑，以免摔倒;如果路邊有超市、理發(fā)店等可以暫時(shí)躲避的地方，可以暫避一時(shí)。記住不要逆著人流前進(jìn)，那樣非常容易被推倒在地;若已經(jīng)陷入人群之中，一定要先穩(wěn)住雙腳;遭遇擁擠的人流時(shí)，一定不要采用前傾或者低重心的姿勢，即便鞋子被踩掉，也不要貿(mào)然彎腰提鞋或系鞋帶;如有可能，抓住一樣堅(jiān)固牢靠的東西，例如路燈柱之類，待人群過去后，迅速而鎮(zhèn)靜地離開現(xiàn)場。

(2)教師：出現(xiàn)混亂局面后怎么辦?

教師小結(jié)：在擁擠的人群中，要時(shí)刻保持警惕，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人情緒不對，或人群開始騷動時(shí)，就要做好準(zhǔn)備保護(hù)自己;當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己前面有人突然摔倒了，馬上要停下腳步，同時(shí)大聲呼救，告知后面的人不要向前靠近。

(3)教師：平時(shí)我們上下樓梯該注意什么呢?

教師：平時(shí)我們在上下樓梯時(shí)候，小手扶好扶手，靠右行，不推不擠。

2、出示交通安全標(biāo)志。

教師：這些圖片你們還記得嗎?都是什么標(biāo)志?我們一起來看看。平時(shí)我們在出門的時(shí)候看見這些標(biāo)志應(yīng)該怎么做呢?(按標(biāo)志的行駛)平時(shí)你們都是乘坐什么交通工具出門呢?我們乘坐這些交通工具的時(shí)候要注意什么?

教師小結(jié)：平時(shí)我們在過馬路的時(shí)候要按交通標(biāo)志來行駛，在做公交車的時(shí)候一定要抓好把手，要和大人一起;還要系好安全帶，不在車廂內(nèi)亂走，不把頭探出窗外。

3、防溺水的安全知識。

教師：夏天的時(shí)候，你們最喜歡什么活動?(游泳)游泳時(shí)候我們要注意什么呢?

教師小結(jié)：夏天快到了，熱的時(shí)候我們都會想到水，平時(shí)在游泳的時(shí)候一定跟著大人，在大人的看護(hù)下才能去玩，并且玩的時(shí)候要帶好救生圈。平時(shí)我們在家里浴缸里洗澡的時(shí)候，不能獨(dú)自躲在浴缸里玩水。

4、食物中毒安全知識。

教師：現(xiàn)在是春季了，春季是細(xì)菌繁盛的季節(jié)，春季像土豆發(fā)了芽就不能吃了，發(fā)了芽的土豆有毒。生吃的蔬菜、瓜果、梨桃之類的食物一定要洗凈皮，最好在開水里燙3-5分鐘再食用。選擇食品時(shí)一定要新鮮、干凈，不要吃隔夜變味的飯菜。絕對不能食用腐爛變質(zhì)的食物和病死的禽、畜肉。剩飯菜要放在陰涼通風(fēng)的地方，食用時(shí)一定要再蒸熟、煮透，夏季氣候炎熱一定要喝開水。生水中含有大量礦物質(zhì)和細(xì)菌，未經(jīng)煮沸飲用也會發(fā)生中毒。外出參觀、實(shí)習(xí)、旅游購買飲料、食品時(shí)，一定要購買有注冊商標(biāo)、廠家、產(chǎn)地、近期出廠的商品。最好不到?jīng)]有衛(wèi)生合格證、經(jīng)營許可證的個(gè)體攤點(diǎn)購買食品，以防上當(dāng)受騙引起食物中毒。另外認(rèn)不準(zhǔn)的野菜、磨菇等不要亂吃。

冬至安康范文第2篇

“針對消費(fèi)者和企業(yè)市場，公司的目標(biāo)是研究、開發(fā)、生產(chǎn)、營銷、銷售和提品，軟件和服務(wù)。這些產(chǎn)品、軟件和服務(wù)涉及了針對電信運(yùn)營商和其他企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)構(gòu)架、物聯(lián)網(wǎng)、人體健康和運(yùn)動、多媒體、大數(shù)據(jù)和分析、移動設(shè)備、消費(fèi)類可穿戴設(shè)備以及其他電子產(chǎn)品。

公司還可以開發(fā)、收購、授權(quán)知識產(chǎn)權(quán)和軟件，從而參與其他行業(yè)和商業(yè)運(yùn)行，其中包括證券交易和其他投資活動。另外，公司有可能直接從事業(yè)務(wù)運(yùn)營，或者通過子公司，關(guān)聯(lián)公司和合資公司。”

另外，在諾基亞的招聘中也出現(xiàn)相關(guān)的字眼。諾基亞表示，可穿戴設(shè)備能夠收集各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并通過算法幫助用戶了解自己的身體。在這里，我們也不難猜到這款設(shè)備是智能手表或者手環(huán)。

冬至安康范文第3篇

1資料與方法

患者女，30歲，因“精神緊張1個(gè)月，意識障礙7 d，發(fā)熱3 d”于2012-05-04收入鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院綜合ICU。患者1個(gè)月前因丈夫肇事出現(xiàn)精神緊張，后情緒激動時(shí)出現(xiàn)頭痛，會提及肇事情況；半月前體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢畸胎瘤，精神緊張加重，逐漸出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、失眠、記憶力減退、厭食，未治療。8 d前至河南省某醫(yī)院行腹腔鏡“左側(cè)卵巢切除術(shù)”及“腸管粘連松解術(shù)”，術(shù)后病理示左側(cè)卵巢未成熟畸胎瘤。7 d前出現(xiàn)意識障礙、胡言亂語、間斷清醒，轉(zhuǎn)至某精神病院，并出現(xiàn)全身僵直、渾身抖動，3 d前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8 ℃。入院時(shí)查體：T 37 ℃，P 120次/min，神志不清，面部頑固性咀嚼樣運(yùn)動、口腔大量分泌物，頸稍強(qiáng)直，四肢肌張力稍高，雙側(cè)膝跟腱反射減弱，雙側(cè)巴氏征陰性，克氏征陽性。血常規(guī)：WBC 9.8×109 L-1，RBC 4.8×1012L-1，HGB 113 g/L，NE% 84.5%；腰椎穿刺術(shù)：顱內(nèi)壓450 mmH2O，腦脊液：氯113 mmol/L，葡萄糖5.0 mmol/L，乳酸脫氫酶259 U/L，蛋白100 mg/L，ADA1 ng/mL，細(xì)胞數(shù)0.043×109 L-1，單個(gè)核細(xì)胞90.5%，多個(gè)核細(xì)胞9.5%，抗酸染色、墨汁染色陰性，病毒血抗體陰性；肝腎功、凝血功能、血病毒學(xué)抗體全套、降鈣素原、CRP、血沉、結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)（T-SPOT）均未見明顯異常。初步診斷：①意識障礙原因待查 病毒性腦炎？②左側(cè)卵巢畸胎瘤摘除術(shù)后。

患者入院后持續(xù)發(fā)熱，體溫最高40 ℃，間斷癲癇發(fā)作，咀嚼樣運(yùn)動，上下2顆門齒因頑固咀嚼樣運(yùn)動脫落。于入院后第3天因氧飽和下降，行氣管插管術(shù)，間斷呼吸機(jī)輔助呼吸。進(jìn)一步查：腫瘤標(biāo)志物CA125 8.868萬U/L（0～3.5萬U/L），AFP 104.42 μg/L（0～25 μg/L），一周后復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA125 4.694萬U/L，AFP 18.63 μg/L；頭顱MRI平掃及增強(qiáng)未見明顯異常；胸部CT平掃提示肺部感染，全腹部平掃及增強(qiáng)提示脾大；動態(tài)腦電圖結(jié)果未見明顯異常。入院治療第16天出現(xiàn)感染性休克，彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），皮膚廣泛瘀斑。血培養(yǎng)、中心靜脈管頭端培養(yǎng)為肺炎克雷伯桿菌（ESBL陽性），依據(jù)藥敏結(jié)果給予亞胺培南/西司他丁抗感染。入院26 d后體溫恢復(fù)正常，偶爾應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，仍昏迷、頑固性咀嚼樣運(yùn)動、口腔少量分泌物，頸軟無抵抗，雙側(cè)膝跟腱反射消失。入院后30 d第3次復(fù)查腰椎穿刺術(shù)，顱內(nèi)壓140 mmH2O，腦脊液檢查基本正常。患者腦脊液壓力、細(xì)胞數(shù)、生化檢查均恢復(fù)正常，而意識狀況未見好轉(zhuǎn)，考慮患抗NMDA受體腦炎可能，送檢腦脊液及血液至北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室檢查示：血抗NMDA受體抗體弱陽性，腦脊液抗NMDA受體抗體強(qiáng)陽性。明確診斷為抗NMDA受體腦炎，靜脈應(yīng)用免疫球蛋白0.4 g/（kg·d）治療5 d，意識障礙和咀嚼樣運(yùn)動無明顯改善，繼給予甲潑尼龍500 mg/d治療3 d， 人免疫球蛋白 0.4 g/（kg·d） 治療5 d后臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，完全脫離呼吸機(jī)，咀嚼樣運(yùn)動消失，偶爾可配合簡單的指令動作，意識模糊，頸軟無抵抗，雙側(cè)膝跟腱反射減弱，雙側(cè)巴氏征陰性，克氏征陰性。7月14日家屬要求轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，1個(gè)月后隨訪患者意識已完全清楚，無認(rèn)知障礙，言語流利、可自行下床行走，生活自理，但回憶不起發(fā)病后所經(jīng)歷的事，而發(fā)病前的記憶都存在。半年后隨訪出現(xiàn)右側(cè)跟骨慢性骨髓炎，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

2討論

抗NMDA受體腦炎為抗體相關(guān)性邊緣葉腦炎，屬于PLE范疇。Vitaliani等[1]于2005年發(fā)現(xiàn)在以記憶障礙、精神癥狀，意識水平下降及呼吸障礙為主要表現(xiàn)的伴有良性畸胎瘤的年輕女性患者體內(nèi)，存在一種主要表達(dá)于海馬神經(jīng)元細(xì)胞膜的不明抗體。其后Dalmau等[3]在有類似癥狀患者的血清和腦脊液中首次確認(rèn)該抗體為抗NMDA受體抗體，并以此作為該臨床綜合征診斷的依據(jù)。2009年國內(nèi)周盛年等首次報(bào)道畸胎瘤相關(guān)PLE 1例[4]。2010年許春伶等報(bào)道抗NMDA受體腦炎1例[5]。目前，國內(nèi)未見更多病例報(bào)道。

2.1診斷

抗NMDA受體腦炎的診斷主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)和抗NMDA受體抗體的檢測。臨床表現(xiàn)分以下幾個(gè)階段[1]：（1）前驅(qū)期：可有發(fā)熱、乏力、頭痛等；（2）精神行為異常：可表現(xiàn)為情感淡漠、抑郁、恐懼等，伴有認(rèn)知功能減退，以精神分裂癥樣癥狀最常見； （3）無應(yīng)答狀態(tài)：患者無任何自發(fā)言語，對自身和外界的認(rèn)知功能完全喪失，呼之不應(yīng)，貌似清醒，實(shí)無意識。存在覺醒睡眠周期，但時(shí)間是紊亂的。缺乏隨意運(yùn)動，腦干反射正常。腦電圖檢查示彌漫性慢波，可與癔病鑒別；（4）運(yùn)動障礙：形式多種多樣，以口面部運(yùn)動障礙最常見。同時(shí)，幾乎所有患者均出現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，包括血壓波動大、心動過緩或心動過速，多汗及高熱等；（5）并發(fā)癥期：出現(xiàn)中樞性呼吸困難，需要機(jī)械輔助通氣，可合并嚴(yán)重肺部感染；（6）恢復(fù)期：患者在卵巢畸胎瘤切除，并行丙種球蛋白和糖皮質(zhì)激素沖擊治療后，各種臨床表現(xiàn)逐漸減輕。本例患者特點(diǎn)是：（1）年輕女性；（2）先有精神癥狀，逐漸出現(xiàn)意識障礙、發(fā)熱、抽搐、頑固的面部異常運(yùn)動，同時(shí)合并心率快，面部及軀干部位多汗等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)；（3）合并卵巢畸胎瘤，手術(shù)切除后癥狀進(jìn)一步加重；（4）腦脊液壓力異常升高，但炎性改變輕微；（5）頑固的面部咀嚼樣運(yùn)動；（6）腦電圖、腦MRI未見異常；（7）血和腦脊液抗NMDA受體抗體的檢測均陽性。綜合上述特點(diǎn)，該患者抗NMDA受體腦炎的診斷成立。

2.2治療及預(yù)后

抗NMDA受體腦炎的治療主要是盡早行卵巢畸胎瘤切除和免疫調(diào)節(jié)治療。研究表明早期切除腫瘤是促進(jìn)該病完全康復(fù)的重要措施[6-7]，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)腫瘤切除可以縮短通氣不足和運(yùn)動障礙的持續(xù)時(shí)間。可能是因?yàn)槟[瘤切除可降低抗NMDA受體抗體滴度。免疫調(diào)節(jié)治療包括糖皮質(zhì)激素沖擊療法、免疫球蛋白沖擊治療和血漿置換等。糖皮質(zhì)激素沖擊的方案為甲潑尼龍針500～1000 mg/ d ，靜滴，持續(xù)3～5 d，直接停用，不良反應(yīng)是繼發(fā)感染或原有感染加重，遠(yuǎn)期并發(fā)癥警惕股骨頭壞死。免疫球蛋白沖擊治療方案是免疫球蛋白400 mg/（kg·d），靜滴，持續(xù)3～5 d。可以糖皮質(zhì)激素和免疫球蛋白交替使用。本例患者在發(fā)病早期發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤并切除，確診后行免疫球蛋白治療2個(gè)療程，糖皮質(zhì)激素沖擊治療1個(gè)療程，癥狀逐漸緩解。對糖皮質(zhì)激素和免疫球蛋白治療效果不好的患者，可以應(yīng)用血漿置換，每日進(jìn)行血漿置換1000～2000 mL，連續(xù)3～5 d。而對激素、免疫球蛋白、血漿置換治療無效或者效果欠佳者，可考慮應(yīng)用環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗（商品名：美羅華）。Ishiura和Matsuda[8]對一例未發(fā)現(xiàn)腫瘤的抗NMDA受體腦炎患者在激素和免疫球蛋白聯(lián)合治療基礎(chǔ)上加用利妥昔單抗，患者精神癥狀逐步改善并最終完全康復(fù)。本病預(yù)后多數(shù)良好，早期腫瘤切除是改善預(yù)后的主要措施。但是并發(fā)中樞性通氣障礙，合并嚴(yán)重感染，常可危及患者生命。本例患者并發(fā)肺炎克雷伯桿菌血流感染，感染性休克，DIC，經(jīng)過積極抗感染治療，休克和DIC逐漸糾正。患者經(jīng)過3個(gè)月的治療，完全康復(fù)。

致謝：北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科任海濤教授在抗NMDA受體抗體檢測和本病例診斷、治療方面提供幫助。

參考文獻(xiàn)

[1]Vitaliani R，Mason W，Anees B，et al.Paraneoplastic encephalitis，psychiatric symptoms，and hypoventilation in ovarian teratoma[J].Ann Neurol， 2005，58（4）：594-604.

[2]Granerod J，Ambrose HE，Davies NW，et al.Causes of encephalitis and differences in their clinical presentations in Eng—land：a multi-center，population-based prospective study[J].Lancet Infect Dis，2010，10（12）：835-844.

[3]Dalmau J，Tuzun E，Wu HY，et al .Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma[J]. Ann Neurol，2007，61 （1） ： 25-36.

[4]周盛年，付秀鑫，劉藝鳴，等.畸胎瘤相關(guān)性副腫瘤邊緣葉性腦炎一例[J].中華神經(jīng)科雜志，2009，42（10）：686-688.

[5] 許春伶，趙偉秦，李繼梅，等. 抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎一例 [J]. 中華神經(jīng)科雜志，2010，43（11）：781-783.

[6] Seki M， Suzuki S，lizuka T， et al.Neurological response to early removal of ovarian teratoma in anti-NMDAR encephalitis[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry，2008，79（3）：324-326.

[7] Dalmau J，Gleichman AJ.Anti-NMDA-receptor encephalitis：case series and analysis of the effects of antibodies[J].Lancet Neurol，2008，7（12）：1091-1098.

[8]Ishiura H，Matsuda S.Response of anti-NMDA receptor encephalitis without tumor to immunotherapy including rituximab[J].Neurology，2008，71（23）：1921-1923.

（收稿日期：2013-04-19）

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.12.033

基金項(xiàng)目：河南省衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才工程專項(xiàng)基金；河南省高校科技創(chuàng)新人才專項(xiàng)基金（2012HASTIT001）；2012年度河南省科技成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目（122102310584）；2012年度河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃（201203027）

作者單位：450052 鄭州，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院綜合ICU（彭飛、孫同文、張曉娟、吳瓊、馬尚超、路喃喃、楊飛、王海旭、王巖、光），神經(jīng)內(nèi)科（許予明），藥學(xué)部（闞全程）；河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)院（關(guān)方霞）；第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院急診科（徐青艷）

冬至安康范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 心房顫動；華法林；高危患者；負(fù)荷劑量

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.148

心房顫動是臨床中較為常見的心律失常， 其主要特點(diǎn)是人體心房快速失去有序的活動， 嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。據(jù)研究顯示， 隨著年齡的不斷增加， 心房顫動的患病率也隨之增加， 尤其是80歲以上的高齡人群， 是心房顫動病的高發(fā)人群[1]。患者中還常伴隨有血栓栓塞性疾病等多種并發(fā)癥， 加大了患者的治愈難度， 且有著較高的致殘、致死率。有效的預(yù)防心房顫動患者， 心源性血栓形成， 降低心源性缺血性腦卒中的發(fā)生率。近些年來， 醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)阿司匹林在疾病的治療方面有一定的積極作用[2]。本文主要選取本院2013年6月～2015年6月收治的84例心房顫動患者為主要研究對象， 分析老年心房顫動高危患者抗凝性藥物的選擇對患者缺血性腦卒中及出血風(fēng)險(xiǎn)率情況。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年6月～2015年6月來本院就診的84例老年心房顫動高危患者， 詢問患者患病史并根據(jù)心電圖診斷均被確診為心房顫動， 患者不同程度伴隨有高血壓、心臟病等高危因素。將患者隨機(jī)分為觀察組（45例）和對照組（39例）。觀察組中男28例， 女17例， 平均年齡（70.25±8.13）歲；對照組中男25例， 女14例， 平均年齡（69.23±9.27）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用負(fù)荷劑量治療， 觀察組患者采用不同劑量的華法林治療， 華法林起始劑量為2.5 mg/d， 并根據(jù)患者臨床癥狀變化， 調(diào)整劑量， 每7～11天， 給予患者華法林（3.2±0.5） mg。

1. 3 觀察指標(biāo) 分別觀察和記錄兩組患者缺血性腦卒中及出血事件發(fā)生的例數(shù)， 并分析對比兩組患者的平均住院時(shí)間及治療達(dá)標(biāo)時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的缺血性腦卒中和出血事件發(fā)生率比較 觀察組患者缺血性腦卒中發(fā)生率與出血事件發(fā)生率分別為4.44%、11.11%， 均明顯低于對照組的12.82%、28.21%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者的平均住院時(shí)間和達(dá)標(biāo)時(shí)間比較 觀察組患者的平均住院時(shí)間及達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯低于對照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

心房顫動又稱房顫， 作為最常見的心律失常疾病， 其主要是心房受損引起房律紊亂， 常會因慢性縮窄性心包炎、先天性心臟病等導(dǎo)致心房局部灶起， 并且以陣發(fā)性或者持久性的特征導(dǎo)致心房顫動， 從人體機(jī)理來講， 主要是肺靜脈等部分微折機(jī)制受損所引起的[3]。目前， 研究證明的易引起該疾病發(fā)生的主要有冠心病、高血壓等， 也有一些因勞累、疾病感染、長期飲酒吸煙等造成心功能失常機(jī)制。主要臨床表現(xiàn)為心絞痛、乏力、心悸和心率加快等， 患病期間易誘發(fā)多種并發(fā)癥， 臨床治療難度大， 且易反復(fù)持久， 嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量[4]。研究表明， 心房顫動是缺血性腦卒中最核心的獨(dú)立危險(xiǎn)因素， 隨著年齡的不斷增加， 其患病的風(fēng)險(xiǎn)和幾率也就越大， 老年人群也就成了心房顫動疾病發(fā)病的重災(zāi)區(qū)。

心房顫動栓死發(fā)生的可能性較高， 目前抗凝治療是臨床中主要的治療方法， 主要以口服抗凝藥物為主， 根據(jù)患者的不同癥狀特征， 調(diào)整不同劑量的華法林， 在一定程度上能降低疾病的危險(xiǎn)性， 較傳統(tǒng)的雙聯(lián)抗血小板治療方法效果更佳[5]。華法林是臨床中最為常見的抗凝藥物， 主要特點(diǎn)為吸收好， 藥物作用時(shí)間是可預(yù)測的， 并且可以通過國際標(biāo)準(zhǔn)化比值來了解抗凝的強(qiáng)度， 這對患者的臨床治療都是具有積極意義的[6]。多年臨床試驗(yàn)證明， 老年心房顫動給予抗凝治療具有較好的療效和較強(qiáng)的安全性， 既能有效預(yù)防患者卒中事件發(fā)生的幾率， 又可以減少腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。近些年來， 醫(yī)學(xué)研究也在不斷探索更好的治療老年心房顫動疾病的方法， 但是對很多方法的效果并未有一致的結(jié)論， 很多尚在研究和證明階段， 華法林的使用能大大降低缺血性腦卒中的發(fā)生， 縮短患者臨床治療時(shí)間， 可有效降低患者的致殘率和致死率， 這對患者的生存和生活質(zhì)量都具有積極意義。

本組研究顯示， 觀察組在采用不同劑量的華法林治療心房顫動高危患者的臨床治療中， 其缺血性腦卒中發(fā)生率與出血事件發(fā)生率分別為4.44%、11.11%， 均明顯低于對照組的12.82%、28.82%（P

在老年心房顫動高危患者的臨床治療中， 常會出現(xiàn)如肺血栓、心臟性猝死、腦動脈栓塞等多種并發(fā)癥， 這就要求在治療的過程中， 需要對患者的臨床癥狀進(jìn)行密切觀察， 及時(shí)了解患者出現(xiàn)的癥狀， 了解高危患者的聯(lián)合用藥情況， 認(rèn)真分析患者的臨床資料， 并對患者的生活習(xí)慣、患病史等資料進(jìn)行搜集， 增加臨床治療的安全性， 從而提高患者的用藥依從性， 最大限度地提高患者的生活質(zhì)量， 降低死亡率。

綜上所述， 采用定量華法林治療老年心房顫動高危患者， 在臨床治療中能有效減少患者缺血性腦卒中發(fā)生率和出血事件的發(fā)生， 同時(shí)減少死亡率， 具有較高的臨床價(jià)值。

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冬至安康范文第5篇

（一）繼續(xù)深入開展飲用水源保護(hù)區(qū)的環(huán)境整治工作。依據(jù)《飲用水水源保護(hù)區(qū)劃分技術(shù)規(guī)范》（Hj/T338—2007）的要求，于2007年7月底前，依法對飲用水源保護(hù)區(qū)進(jìn)行調(diào)整和劃定，設(shè)立標(biāo)示牌，將飲用水水源保護(hù)區(qū)管理工作制度化、規(guī)范化，完成后向社會公布。要以排除飲用水源安全隱患為中心，依法取締飲用水源地內(nèi)違法排污口和清理違法排污企業(yè)，確保人民群眾喝上放心水、健康水。對重點(diǎn)排污企業(yè)和單位，要檢查應(yīng)急預(yù)案制定情況、事故狀態(tài)下“清凈下水”收集、處置設(shè)施建設(shè)情況，做到防患于未然；嚴(yán)禁在飲用水源二級保護(hù)區(qū)內(nèi)新建或擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目，對2000年以來新、擴(kuò)建的建設(shè)項(xiàng)目，要在8月底前限期取締或清除。

（二）繼續(xù)深入開展工業(yè)園區(qū)環(huán)境違法問題的整治。一是要徹底清理、糾正阻礙環(huán)境執(zhí)法的“土政策”。按照國家監(jiān)察部、環(huán)保總局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步清理違反國家環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)的錯誤做法和規(guī)范性文件的通知》及省、州政府的要求，對縣各相關(guān)部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府實(shí)施的違反環(huán)保法律法規(guī)的各種規(guī)章制度和規(guī)范性文件，進(jìn)行全面清理。8月底前列出清單，9月底前徹底糾正和廢止，并于縣政務(wù)公開網(wǎng)公示。二要切實(shí)加強(qiáng)工業(yè)園區(qū)及園區(qū)內(nèi)工業(yè)企業(yè)的環(huán)境監(jiān)管，加大監(jiān)督監(jiān)察力度。對園區(qū)內(nèi)工業(yè)企業(yè)的環(huán)境違法事件，要依法從嚴(yán)處理；提高工業(yè)園區(qū)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評和“三同時(shí)”執(zhí)行合格率，對長期以“試生產(chǎn)”為借口，不申請環(huán)保驗(yàn)收、驗(yàn)收不合格或治污設(shè)施不配套，超標(biāo)排污的企業(yè)，必須責(zé)令其停產(chǎn)整治。

（三）加大縣內(nèi)污染源的監(jiān)測、監(jiān)管力度，對突出環(huán)境問題實(shí)行掛牌督辦制。要切實(shí)加強(qiáng)對縣內(nèi)重點(diǎn)污染企業(yè)的日常監(jiān)督管理工作。對群眾反映強(qiáng)烈、危害群眾健康的環(huán)境熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，要掛牌督辦、落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任、跟蹤督察，做到事事有結(jié)果，件件有落實(shí)。今年，縣環(huán)保專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組決定將無源洞所有的煤炭碼頭經(jīng)營企業(yè)列為縣級掛牌督辦名單。新城云沱污水處理廠已被納入國控管理企業(yè)，按要求，必須在10月底前安裝、啟動在線監(jiān)測設(shè)備，并與環(huán)保部門的監(jiān)控平網(wǎng)。要加大重點(diǎn)污染源的監(jiān)測力度，對重點(diǎn)污染企業(yè)，每年至少定期監(jiān)測兩次以上。

（四）按照省、州政府的要求，抓好我縣的三個(gè)專項(xiàng)治理。省政府在全省實(shí)施環(huán)境保護(hù)的五個(gè)專項(xiàng)治理工程，涉及到我縣的有三個(gè)。一是由商務(wù)部門牽頭的小水電專項(xiàng)治理，年內(nèi)必須啟動脫硫設(shè)施的建設(shè)，2008年6月底完成治理任務(wù)，年內(nèi)未啟動的將在豐水期實(shí)行限產(chǎn)措施；二是由環(huán)保部門牽頭的小造紙企業(yè)的專項(xiàng)治理。目前，我縣的小造紙企業(yè)只有清太坪鎮(zhèn)的青龍?jiān)旒垙S，該廠已由環(huán)保、工商等相關(guān)部門于2006年關(guān)停。為防其死灰復(fù)燃，相關(guān)部門必須再次檢查，確保其關(guān)閉徹底。三是由建設(shè)部門牽頭的城市污水專項(xiàng)治理，對我縣已建成的污水處理廠，要保證污水處理設(shè)施穩(wěn)定運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)污水的達(dá)標(biāo)排放。要全面開征污水處理費(fèi)，在2008年底前要達(dá)到0.8元/噸。

（五）要努力完成與州人民政府簽定的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)責(zé)任狀。2007年3月，我縣與州人民政府簽定了《“十一五”主要污染物總量削減目標(biāo)責(zé)任書》，并椐此編寫了《巴東縣“十一五”主要污染物總量削減目標(biāo)》，各縣直相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要根據(jù)責(zé)任書及削減目標(biāo)的內(nèi)容逐一分解，制定工作措施加以落實(shí)。2007年，我縣的主要污染物削減指標(biāo)（SO2和COD）要不折不扣的完成。

二、工作措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)加強(qiáng)對環(huán)保專項(xiàng)行動的組織領(lǐng)導(dǎo)，將環(huán)保專項(xiàng)行動納入重要議事議程，嚴(yán)格按照國務(wù)院召開的環(huán)保專項(xiàng)行動電視電話會議要求及省、州的安排，突出重點(diǎn)，明確責(zé)任，全面開展整治工作。為加強(qiáng)對專項(xiàng)行動的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣政府決定成立專項(xiàng)行動領(lǐng)導(dǎo)小組，副縣長張淵平任組長，縣政府辦公室副主任譚文通、縣環(huán)保局局長王昌哲任副組長，縣發(fā)改局副局長譚本華、縣監(jiān)察局副局長馮國權(quán)、縣司法局副局長王雄祚、縣工商局副局長向東、縣安監(jiān)局副局長余先華、縣電力公司副經(jīng)理黃家國、縣環(huán)保局副局長王崇俊為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，在縣環(huán)保局辦公，王崇俊同志兼任辦公室主任。環(huán)保局監(jiān)察大隊(duì)負(fù)責(zé)全縣環(huán)保專項(xiàng)行動情況的收集、匯總、統(tǒng)計(jì)工作，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)保專項(xiàng)行動工作的開展。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立環(huán)保專項(xiàng)行動領(lǐng)導(dǎo)小組，建立工作制度，精心組織、周密部署，確保環(huán)保專項(xiàng)行動取得成效。

（二）實(shí)行嚴(yán)格的環(huán)保準(zhǔn)入制度。嚴(yán)格遵照執(zhí)行州政府制定的“八不批”制度，即不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的項(xiàng)目不批；列入國務(wù)院和省政府清理整頓范圍規(guī)定的項(xiàng)目不批；州級旅游核心景區(qū)的建設(shè)項(xiàng)目不批；對水利水電開發(fā)項(xiàng)目未作流域規(guī)劃環(huán)評且開發(fā)總量以超過60%的縣市不批；凡SO2、COD控制指標(biāo)沒有按削減目標(biāo)完成的縣市，新上項(xiàng)目一律不批；縣政府環(huán)境保護(hù)目標(biāo)責(zé)任書中指標(biāo)任務(wù)未完成的，新上項(xiàng)目一律不批；凡是超過環(huán)境總量控制目標(biāo)的縣市，新上項(xiàng)目一律不批；凡是環(huán)境污染嚴(yán)重，產(chǎn)品質(zhì)量低劣，高能耗、高物耗、高水耗、污染物不能達(dá)標(biāo)排放的項(xiàng)目不批。

（三）建立部門聯(lián)動機(jī)制，嚴(yán)格考核制度。各相關(guān)部門要依據(jù)各自的職能認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，建立定期協(xié)商、聯(lián)合辦案制度和環(huán)境違法案件移交、移送、移辦制度，協(xié)同作戰(zhàn)，嚴(yán)厲打擊環(huán)境違法行為。同時(shí)，為確保環(huán)保專項(xiàng)行動各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，縣環(huán)保專項(xiàng)行動領(lǐng)導(dǎo)小組將從組織領(lǐng)導(dǎo)、掛牌企業(yè)、案件督辦、環(huán)境執(zhí)法等方面對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門開展環(huán)保專項(xiàng)行動的情況進(jìn)行嚴(yán)格的考核。

（四）加大落實(shí)環(huán)境保護(hù)行政責(zé)任追究制度。要下大力氣糾正損害群眾環(huán)境權(quán)益的不正之風(fēng)。這次環(huán)保專項(xiàng)行動，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直有關(guān)部門要認(rèn)真落實(shí)全國糾風(fēng)工作會議精神，堅(jiān)決執(zhí)行《環(huán)境保護(hù)違法違紀(jì)行為處分暫行規(guī)定》。對環(huán)境違法查處不力，甚至包庇縱容企業(yè)違法排污的，對不履行環(huán)境監(jiān)管職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的，要依據(jù)有關(guān)法律政策嚴(yán)肅處理。

（五）加強(qiáng)輿論宣傳和社會監(jiān)督。要充分利用電視、廣播、報(bào)紙等新聞媒體加大對環(huán)保法律、法規(guī)的宣傳力度。組織新聞媒體對環(huán)保專項(xiàng)行動進(jìn)行跟蹤報(bào)道，及時(shí)公布違法排污企業(yè)名單和環(huán)境違法案件查處情況，做到違法事實(shí)公開，查處過程公開，查處結(jié)果公開，充分保障人民群眾知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。廣泛發(fā)動、引導(dǎo)公眾參與，努力營造群眾積極參與環(huán)保專項(xiàng)行動、監(jiān)督環(huán)保專項(xiàng)行動的良好社會氛圍。

三、實(shí)施步驟

（一）動員部署階段（5月20日前）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直相關(guān)部門要根據(jù)實(shí)際情況，制定細(xì)化方案，召開專門會議進(jìn)行動員部署，并將有關(guān)情況報(bào)縣環(huán)保專項(xiàng)行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

（二）自查清理登記造冊階段（6月30日前）。調(diào)查摸清飲用水源地保護(hù)區(qū)內(nèi)污染源的基本情況，對全縣工業(yè)企業(yè)進(jìn)行清理，逐一登記造冊，對舉報(bào)的環(huán)境違法問題進(jìn)行認(rèn)真梳理，確定掛牌督辦名單，并于6月30日前將清理情況和掛牌督辦名單報(bào)州環(huán)保專項(xiàng)行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。