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2013護士工作總結范文第1篇

【關鍵詞】護士長例會；護理人員；護理質量；工作素養

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309335文章編號：1004-7484（2013）-09-5141-02

護士長例會是由醫院的護理部定期組織進行召開的，主要參加例會的人員為各病區的護士長，定期通過護士長例會的召開的方式達到各臨床相關的護理傳遞信息，分析醫院各科室發生護理安全隱患以及護理工作中出現或者潛在的護理問題，并針對性的最好有效的解決方法，通過護士長例會的召開可以提高護士長的業務能力以及管理水平，增強護士長的責任感以及使命感。發揮著不同的激勵作用，使護理質量不斷的促進并持續提高[1-2]。

1護士長例會

護士長例會的召開內容主要本著實用、準確、高效、適用、收益為原則的，豐富護士長例會的內容，一般包括信息傳遞方式包括：文件傳遞，信息交換，工作總結，臨床經驗交流、護理隱患查找，傾心彼此交談等為基本的內容，并可根據實際護理工作中的需求增加醫療病例的分析、新知識講座、相關護理問題探討、新思想交流方法以及布置護理工作現場進行觀摩等內容。

11文件傳遞此方法可以督促護士長能夠做好護士長例會的有效記錄，及時對國家、衛生部以及上級部門的相關制度和新型的文件精神進行轉達，同時能夠強化護理行業意識、遵守服從意識、服務臨床意識，以便促進日常護理工作的井然有序的進行，當然，特別會對加強重點強制性的要求和護理行業性的規定做出相關的理解以及會議內容的掌握[3]。

12信息交換進行護士長例會之前，每位參加會議的人員要認真仔細查閱相關文件，主要包括醫學臨床護理新動態、新護理概念、新護理知識、護理新管理方法以及護理業務經驗的交流等方面的內容進行總結和相關國家社會的行政活動信息的各種最新的適用于護理當中的信息，并且要及時針對病房護士長進行傳達。

13護理工作總結對近期臨床護理工作的整體質量進行評估與總結，同時進行針對性的計劃通報，總結工作內容必須根據每年的計劃，通報臨床護理中近期出現的工作重點，讓各區的護士長及時了解護理部的新安排和工作意圖，護士長例會的工作重點要相當明確，做到有目的以及有計劃的進行全院臨床配合工作。

14臨床經驗交流在臨床護理工作中要想達到取長補短、相互促進、整體提高護理質量的原則和目標，就要嚴格按照護理部下達布置護理工作的實施情況，做到科室間相互交流、相互促進、相互學習的原則，可以針對護理工作中比較突出的方法、新護理經驗、新護理技術進行總結性的交流活動。這樣能夠不斷的提高各區護士長的管理能力以及業務水平[4-5]。

15相互溝通協調①為了增加護理工作的理解和支持，能夠加強護理部對各個護士長的工作的全面了解，解決護理中存在的相關問題，充分讓護士長進行發言，針對護理工作中的難處與苦衷進行傾述。②請與護理工作密切相關的其他科室進行配和：如藥劑科室、設備科科室、后勤部門以及相關行政科室等科室的負責人及主管人員定期進行參加相關的護士長例會，能夠加強和確保與相關科室進行協調溝通工作。

16工作講評由護理部主任對臨床各科室的護理工作進行相關性的講評，講評內容主要包括護理工作量的匯總，近期護理工作的重點，護理工作的績效，臨床護理中突出的好人好事以及護理差錯等，通過一系列的講評活動，能夠使護士長更加明確護理工作的目標，掌握護理工作的標準對護理質量起到有效適當的控制作用，為更好地開展臨床護理工作奠定良好有利的工作基礎。

17安全教育①總結出臨床護理中出現的典型的護理案列予以通報并實施討論。為了使廣大護士群體從其他的案列中吸取相關的臨床護理經驗教訓。并針對其他醫院發生的相關護理差錯事故進行總結，并針對各區護士長進行醫療護理的安全教育培訓。②通過不斷的討論護理差錯時間，能夠明顯的增強護士長及全院護理人員的護理安全防范意識。并請相關科室護士長敘述本科室發生的護理糾紛事件的經過，全體護士長進行討論發生護理糾紛的原因、增加護理管理以及護理工作的改進問題，還有對于取得教訓和需要進行改進的地方。

18學術交流①由護士長尤其是經過外出參加學習進修、新技術學習以及新業務培訓進行充分的交流，傳授相關的護理經驗、新知識以及新業務概念和先進的護理經驗，必須達到一個人學習全體都能夠受益的效果。②加強本院內護理新業務以及新技術的交流活動。

19體會發言針對每次護士長例會都要指定專人進行會議后的發言，談談自己此次例會的體會，交談的角度比較廣泛，可以提現人生價值、人生意義或者人生的哲理角度出發進行發言。也可以在護士長例會上選擇一些對人生價值有意義的文章和大家進行分享。從而提高護士長認識人生觀的角度，從更高的境界去理解人生極易認識人生，能夠積極、正確的對待自己的人生價值，最終能夠全面的提高個人的整體素質。這樣，素質教育活動就為護士長提供人生觀價值觀體現的一個有利的場所。

2護士長例會提高護理人員的工作素養

21使護士長的政治素質、專業素質都得到了顯著的提高從而帶動科室內護理人員的專業素質的提高：由于護士長例會實行專業理論學習以及職業素質的教育，對護士長的工作信念和為護理事業獻身的精神充分做到培養，使護士長成為科室內管理到位、技術精湛、業務扎實的護理管理隊伍的人才，帶動護理人員積極學習[6]。

22護士長例會能夠使信息傳達能夠及時歸納傳達一個時間段內的文件精神和講解相應內容的管理措施，使護士長能夠動態的掌握上級布置的要求與任務，在臨床科室內進行有效的階段護理工作的重點，對下一步護理工作的有序開展具有積極以及主動的臨床效果[7]。

23護士長例會能夠促進臨床護士的知識更新，護士長可以不斷向科室護士傳遞最新醫學、護理知識及護理國內外的發展最新動態、護理新業務以及護理新技術。

24護士長例會能夠有效減少護士發生護理差錯的可能性在臨床護理工作的實踐中，護理差錯往往存在客觀性，由于護士長是每項護理工作的管理以及護理措施的直接指導人，要求臨床的護理技術性和重復性都要嚴格，這種臨床中一再往復的護理工作很容易發生工作的麻痹思想，通過護士長例會對臨床護理工作中的差錯進行分析討論，總結責任、總結相關原因，總結護理工作中存在的問題并積極的提出護理工作的改進意見，使臨床護理工作能夠做到程序化、督促檢查日常化，制度管理化以便能夠減少臨床護理差錯事故的發生，提高護理工作質量。

25在護理服務的過程中護理人員缺少針對患者為中心的新型服務意識，逐漸淡化臨床中自我保護的法律意識，護理人員常常出現護理服務態度不周到，解答問題不及時或者言語不文明、不妥當現象，出現臨床護理服務不到位等醫患不和諧的現象，就會因為護理人員缺乏與患者交流溝通的技巧，護理文書未及時進行書寫、書寫不規范或者書寫不完善，因此發生護患糾紛。所以要不斷的提高護理人員的工作素養，加強服務意識以及相關的法律知識學習。通過護士長例會加強護士長的法律法規的學習，能夠正確的指導護士在護理工作與患者溝通的方式以及相關技巧，規范護士行為，提高護理服務意識，提高自我保護的意識，加強法律法規的學習，減少護患糾紛的發生。

3總結

護士長例會使各區護士長從各個方面提高護理工作的效能。是護理工作傳遞信息與統一思想的場所，解決護理問題、經驗學術交流會都通過護士長例會表達的淋漓盡致，從而使護理質量提高，提高護理人員的工作素養，大大提高了工作效能。

參考文獻

[1]馬曉偉夯實基礎履行責任，努力為人民群眾提供優質護理服務[J]中國護理管理，2011，11（13）：15-18

[2]霍麗杰談護士長的有效性工作[J]中華護理雜志，2012，28（14）：1112-1114

[3]王群論當代護士長的管理職能與領導技巧[J]中華護理雜志，2009，44（14）：1222-1224

[4]張育基于人文觀念的護理質量例會實踐與體會[J]中國衛生質量管理，2011，18（15）：189-120

[5]李艷珍心血管科護理工作中涉及的法律問題及對策[J]中華臨床醫學研究雜志，2010，13（25）：1738-1739

2013護士工作總結范文第2篇

【關鍵詞】優質護理；示范工程；護理管理

1組織實施步驟

1.1籌備啟動階段

1.1.1組織全科護理人員學習《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》和《衛生部辦公廳關于印發2010年“優質護理服務示范崗工程”活動方案的通知》做好全科護理人員的思想教育工作，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，為更好的實施具體措施打下良好。

1.1.2召開科內護士會議，傳達衛生部“創優”活動的文件精神，傳達我院“優質護理服務示范工程”具體實施方案，解讀我院2013年“優質護理服務示范工程”活動的主題，目標及臨床護理工作重點。

1.1.3營造科室服務氛圍我們在病區走廊內展示優質服務標語與口號，服務明星護理風采，制定規范示范服務標準：文明用語標準，各項護理常規和生活護理操作標準。

1.2組織實施階段

1.2.1根據優質護理病房評定標準，制定并修改各班工作流程，工作標準及職責要求，調整護理工作模式，讓全員參與基礎護理工作，保障基礎護理落到實處。①護士進行合理分工、分層使用、彈性排班，減少交接班次數，有利于責任護士對患者提供全程、連續的護理服務，落實各項醫囑，負責晨間護理、口腔護理、會陰護理、手腳指甲，頭發，手術部位的清潔與處理，負責術前指導術前宣教、術后護理，翻身叩背，進行術后活動指導，功能鍛煉，飲食指導，出院前的宣教。②簡化護理文書，推行表格式護理記錄，簡化護理記錄。③生活護理到位。責任護士評估所包干病人的生活自理能力和病情，根據護理級別及患者的個體性進行生活護理。這樣可以提高護士自主性，使每位患者得到安全有效的護理服務。但也要求護士有高度的責任心、愛心。

1.2.2護士長每日兩次對患者的基礎護理，安全防范措施落實等工作進行督導，對存在的問題及時反饋整改追蹤。

1.2.3根據《住院患者基礎護理服務項目》及《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》，將采取種項目集中培訓，分步實施，以點帶面。①落實每周定期為病人更換床單位，每周二為病人修剪指甲，每天為病人送開水到床頭，危重病人的生活護理由責任組長指導和協助陪護人員完成。②由科室護士長對全體護理人員進行基礎護理操作的臨床培訓、現場考核，通過一邊培訓一邊落實基礎護理，達到全面提高整體護理工作水平，夯實全科基礎護理，從而讓病人得到實實在在的護理服務[1]。③強化健康教育工作，由責任組長實施一對一指導年青護士的健康教育并進行考核，將健康教育融入到護理工作的每一環節中。全面提高健康教育水平，讓病人在住院期間獲得全面的保健知識，提高病人的保健意識。④每周由優質護理服務檢查小組到科室進行檢查、督導，嚴格按照評價標準考核科室工作，及時發現存在的問題并全面細致地逐條反饋。對于存在的分歧，督導組提出指導性意見；每月進行患者滿意度調查，以了解患者及家屬對護理服務的滿意情況。

1.3總結

階段對基礎護理服務進行質量評估與檢查指導，樹立典型，鼓勵先進，宣傳和推廣好的做法，總結經驗。2013年底評選1名“優質護理服務先進個人”。逐步探索和完善適合的護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。通過開展“優質護理服務示范工程”活動，使全體護理人員的主動服務意識增強，從實質上夯實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。2護理管理者應做好的幾項工作

2.1充分認識“優質護理服務示范工程”活動對促進護理工作的現實意義，把握契機，為推動活動的有序開展，達到預期目標，打下堅實的思想基礎作為護理管理者，要深刻領會開展優質護理服務示范工程活動的精神實質，充分認識活動的開展對促進現實護理工作持續改進提高的重要意義，建立起新型的護患關系，通過樹立典型，以點帶面，將實際護理工作推向一新的階段[2]。

2.2依據考評機制，認真考評，及時解決存在的問題，做好總結改進提高工作，為下一步優質服務工作在全院推廣打下堅實的基礎要依據考評細則，對示范病房工作進行階段性考評，及時發現影響示范工程工作的不利因素及需改進的不足，同時綜合患者、社會各方面的工作意見及建議，召開階段性工作總結分析會，該改進的工作及時改進，不斷促進優質服務工作穩步推進，為“示范工程”活動在全院推廣打下堅實的基礎。3小結

本院高度重視此項工作，并將此次活動作為全院抓服務、樹形象的契機，視為全院共同的工作目標，通過科學管理、積極引導，真抓實干，使護理人員主動工作優質服務意識發生了明顯改變，護患關系更加融洽，患者和家屬的滿意度明顯提升，達到了開展活動的預期目標，此次活動的開展，夯實了本院基礎護理工作，護理優質服務工作進一步改善，對樹立行業新形象起到了積極的促進作用。

參考文獻

2013護士工作總結范文第3篇

【關鍵詞】醫院評審；持續改進；評審標準

醫院等級評審是推動醫院現代化管理及醫療事業快速發展的有力手段，是檢驗醫院綜合實力的標準[1]。我院在三級甲等醫院評審中，護理部發揮了積極的重要的作用，在云南省衛生廳、衛生部的評審中，得到了評審專家的一致好評，2013年6月順利通過省衛生廳、衛生部三級甲等醫院的評審。現將護理部在評審期間的工作總結如下：

1 統一思想，提高認識

護理部多次組織召開護士長會議，統一對等級醫院評審重要性的認識，并且樹立“眾人拾柴火焰高”的理念，增強每位護士長的責任感、緊迫感、使命感。在此基礎上，認真組織學習衛生部《 三級綜合醫院評審標準實施細則》（2011年版），要求護士長對照《實施細則》進行逐條梳理，嚴格自查，分析評估，狠抓落實。

2 把握標準、重視臺賬

《三級綜合醫院評審標準實施細則》內容多，范圍廣，共6章，護理除了《護理管理與持續質量改進》外，第一章至第六章涉及護理共計128款，其中核心標準11款，滲透在醫院服務、患者安全目標管理、醫院感染管理、醫院綜合管理等其他項目中，可見護理管理涉及面之廣、任務之重。此次評審是以現代評審、評價理念、角度、標準、流程、方式和方法，緊密圍繞"質量、安全、服務、管理、績效"五大要素橫向關聯性及邏輯性進行的科學評價與分析，要求各醫院管理者樹立可持續發展及應對評審常態化的理念[2]，堅持“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”，確保患者能得到安全的、高質量的、具有就醫感覺的醫療服務。護理部組織學習《實施細則》同時，將臺賬資料作了分層、分線梳理，哪些是護理部層面的、哪些是科室層面的或護理部和科室同時要整理與準備的，做到全面真實、數據正確、圖文并茂、符合邏輯。

3 層層培訓、加深理解

為使全體護士長充分理解評審標準，醫院將評審標準下發至每個科室。護理部主任首先對標準進行梳理，將重點、難點進行分解，通過護士長會議、專題講座、經驗交流、組織外出參觀學習，分別對各護士長進行培訓，通過廣泛的、多層面的培訓動員，把評審標準落實到每個崗位每個環節中去，帶頭在全院營造濃厚的迎評氛圍。

4 落實標準，確保質量

4.1在設及護理的條款中5.3.2.1、5.3.3.1是護理核心條款，是此次評審護理工作的重點。開展扎實、有效的優質護理，成為等級醫院評審的前奏，其結果勢必影響醫院的評審。在醫院的大力支持下，我院通過增加人力資源、采取“扁平化”排班模式、增加績效等方式，讓優質護理服務標準走下墻，走向患者身邊。2010年5月，我院通過2個示范病區，逐步增加到4個病區、8個病區，通過強化基礎護理，做實生活護理，深化護理內涵，改善護理服務，提升護理隊伍的職業形象，全面提升護理服務質量，提高病人滿意度。到2011年底，全院21個病區全部開展優質護理服務，2012年11月，21個病區一次性通過云南省衛生廳的驗收，取得了較好的社會效益。

4.2在醫療實踐中護理人員接觸患者最為頻繁，在預防和控制醫院感染方面護理人員占有重要的地位。護理管理在醫院感染的管理中具有十分重要的意義，貫穿于護理活動的全過程，涉及護理工作的方方面面。在護理管理中，建立健全護理三級管理體系，制定消毒隔離考評標準，嚴格強化管理。消毒隔離督查組定期、不定期的進行檢查，各種檢查情況詳細記錄，對存在問題及時指出，限期整改，并進行效果評價，檢查結果與獎金掛鉤，護理部每月通報結果。

5 完善制度，持續改進

5.1強化護理質量控制組的作用，分設優質護理、病房管理督查組；危重病人、護理文件督查組；護理教學督查組；急救藥（物品）督查組；消毒隔離督查組五個大組。各督查組組負責對照標準對各項制度職責、操作規程、護理常規、服務流程進行修訂、完善、督查。各護理單元結合科室實際完善本科室的內容，科室質控小組每周進行檢查，發現問題，認真記錄，及時督導整改。護理質量管理委員會負責檢查各項制度職責的落實，各組按照標準，負責完成督查主要內容有：

5.2分級護理、優質護理落實情況、床頭交接班、護理差錯管理等核心制度的落實。

5.2.1全院統一購置更換急救車及車內急救藥品和物品，制作藥品擺放示意圖、搶救藥品口訣。

5.2.2加強高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉、化療藥物與普通藥物分類存放的管理，使用紅色標識，提高用藥安全。

5.2.3完善各種識別標志如“腕帶”識別標識的使用，由重癥患者使用“腕帶”，改為對每一位患者男患者為蘭色，女患者為粉紅色。

5.2.4護理不良事件管理。

5.2.4.1對需要特殊護理的患者，使用各種警示標識牌：防跌倒、防壓瘡、防管道滑脫、皮試陽性、氧氣四防卡等。護理教學督查組負責制定詳細的“三基”培訓、操作考試考核計劃，分組進行督導、落實、檢查，考試不合格再次補考，直到達標為止。

6 實戰演練，提高應檢能力

針對標準中每個知識考核點，護理部專門作了歸納與分類，哪些是要查資料的，哪些是問護士的，哪些是問病人的，哪些項目實地操作等等，幫助大家有計劃、有步驟準備。準備初期護理部著重分批、分時段對全體護理人員進行了一系列的培訓，培訓的內容主要有：護理管理核心制度、應急預案、關鍵環節服務流程等。為確保護理質量，培訓均安排在中午和晚上進行。本著“眾人拾柴火焰高”的理念，每位護士在毫無怨言完成繁重日常工作的情況下，放棄休息，不辭辛苦地參加培訓，期間聽到最多的一句話是打給家人的電話—我晚飯又不能回來吃了。護理部也花了1個月時間，對全院護士作了心肺復蘇培訓，準備中期護理部分別對全院各科的臺賬資料作了檢查與指導，組織科室骨干，先后8次對標準臺賬進行統一。準備后期護理部又對照標準重新梳理檢查，查漏補缺，特別是應知應會知識點，要求每位護理人員人人過關掌握。ICU、急診醫學科是這次檢查的重頭戲，醫院、護理部多次進行實戰演練，不斷提高護士的應急能力。

6 體會

醫院的發展、護理工作的提升遠不是一次評審就可一蹴而就的，通過等級醫院的評審，護理部認真解讀、梳理標準，層層動員培訓，全體護理人員在護理部的領導下眾志成城，團結一心，對照標準逐條自查、及時整改，不斷總結既往經驗，立足新的起點，逐步使各級人員落實標準的意識不斷增強，持續質量改進的理念不斷強化，逐步形成了按照標準良行運行的有效機制。由此可見，護理部在醫院等級評審發揮了關鍵性作用，達到了等級醫院評審標準方針“以評促建、以評促改、評建并舉、注重內涵”，使醫院的護理工作更好更快發展。

參考文獻：

2013護士工作總結范文第4篇

【關鍵詞】 優質護理服務； 基層醫院； 難點與對策

Discuss on the Difficulties and Counterplans of Implementing High Quality Nursing in Primary Hospital/ZHANG Hong-hong.//Medical Innovation of China，2013，10（35）：066-068

【Abstract】 Objective：To analyze and summary the hospital quality care during implementation difficulties and countermeasures.Method：The staff and patients in our hospital were investigated and the implementation of the difficulties in the process of high quality nursing service in our hospital were summarized，quality care before and after implementation of patient satisfaction were compared.Result：The conduct of quality care from the management and implementation difficulties，health care，patients and four levels of society，after the implementation of quality care patient satisfaction than before the implementation of quality care services had improved significantly，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Quality care； Hospital； Difficulties and Countermeasures

First-author’s address：The People’s Hospital of Wuhua County，Wuhua 514411，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.032

隨著人們生活水平和健康意識的不斷提升，對醫院醫療和護理能力也提出了更高的要求。護理質量和護理水平是醫院核心競爭力的重要元素之一，直接關系到醫院服務質量的評價和醫患關系的拉近。“以患者為中心”，以患者的滿意度和舒適感為工作重心和落腳點，已經漸漸成為護理管理的要素之一[1-2]。為更好的落實“優質護理服務”的應用，現就本院優質護理服務實施過程中的難點和對策進行分析總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院全院共有17個科室，開放床位380張。2010年年終統計有護士250名，收治病人數1.8 萬/年；2012年年終統計有護士300名，收治病人數2萬/年。根據2010年衛生部號召實施“優質護理服務示范工程”的相關精神，本院于2010年5月始選擇2個科室試行“優質護理服務”，并于2011年推廣至各臨床科室，2012年進一步推廣至非臨床科室。分別于2009年和2012年兩個年度內隨機抽取患者滿意度調查結果5232例和5462例，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 優質護理服務開展方法：對院內包括護士、醫生、管理人員等進行綜合的思想觀念轉變、培訓宣傳、溝通交流、護患促進等。在院內隨機抽取100名醫護人員和200名患者，采取問卷形式進行優質護理服務實施難點調查，聽取意見，并將難點總結為管理層面、醫護層面、患者層面和社會層面四大方面。同時比較開展優質護理服務與未開展優質護理服務本院患者滿意度。針對于分析的難點制定適合于基層醫院應用的優質護理服務的解決對策。

1.3 統計學處理 采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料采用 字2檢驗，以P

2 結果

優質護理服務實施后患者滿意度較優質護理服務實施前有明顯提高，比較差異有統計學意義（字2=163.284，P

表1 實施優質護理服務前后患者滿意度調查

組別 滿意

（例） 一般

（例） 不滿

（例） 滿意度

（%）

優質護理服務前（n=5232） 4668 478 86 89.2

優質護理服務后（n=5462） 5228 222 12 95.7

3 討論

顯而易見，優質護理服務在臨床應用中具有重要作用，可有效提高患者滿意度，改進護患關系，提高醫院的服務質量和綜合實力。但是在本院實施優質護理服務過程中也總結出了來源于管理、醫護、患者和社會四個層面的問題，這些問題直接影響到優質護理服務工作的開展與效果。根據筆者的工作與管理經驗，現對改善優質護理服務在基層醫院實施難點及相應對策加以分析總結。

3.1 實施難點

3.1.1 管理層面 院方管理直接影響到優質護理服務理念的傳播與執行應用，目前在管理層面，優質護理服務實施遇到的難點主要包括：（1）領導觀念陳舊。優質護理服務是近些年逐漸在我國醫院內傳播起來的一種護理理念，具有創新性，一些老領導由于多年工作習慣和經驗，很難迅速將工作理念導變為“以患者為中心”，從而影響優質護理服務的管理效果[3]。（2）對優質護理服務理念認識不足。優質護理服務是一種管理和護理理念，它將直接指導臨床護理工作的計劃制定與開展實施，但一些管理者對其認識并不充分，僅做表面理解，缺乏對目前各類文獻、資料等的研究和深入理解，造成管理方面的片面和表象化。（3）領導能力和水平。優質護理服務的開展效果受到領導者水平和能力的制約，需進一步提升管理者的素質。（4）管理制度不完善。隨著管理時間的延長，院內各類管理制度總會在實踐中呈現出各類問題與不足，如未及時修正和改進，則易影響新理念和新業務的開展[4]。（5）獎懲制度不明確。獎懲制度應與醫護人員的薪酬掛鉤，其直接影響到醫護人員執行優質護理服務的積極性，但目前院內存在獎懲不明確現象。

3.1.2 醫護層面 醫護人員是優質護理服務的直接執行者和表現者，因而醫護人員存在的問題是優質護理服務實施難點的一個重要影響層面：（1）工作量大，人手不足，造成工作負擔重，一些醫護人員沒有時間或精力去學習新理念，應用新方法，甚至存在抵觸心理。（2）醫護人員有消極情緒。消極情緒主要受到工作壓力、獎懲機制、患者反饋等影響，當醫護人員心理情緒受到影響時，易出現對新護理理念的消極情緒，而影響實施。（3）工作被動性強。由于患者數量多、要求高，醫護人員目前存在對工作的被動執行性，而優質護理服務的重點在于“以患者為中心”，即主動性的從患者需求出發，被動護理則影響了優質護理服務的質量[5]。（4）護理風險加大。隨著醫療水平的提升，臨床護理風險也不斷加大，這使部分醫護人員更加畏首畏尾，怕承擔責任，從而不能夠很好的執行優質護理服務。（5）理念認知不足，方法不明確。醫護人員對優質護理服務理念的學習和理解不足，造成臨床應用的方法存在局限性，同時缺乏創新性，不能更好的促進優質護理服務的發展。

3.1.3 患者層面 患者對健康質量要求升高，同時也提升了對醫護水平的要求，但優質護理服務屬于醫療管理理論，很多患者并不了解，這就造成臨床出現一些不配合、不理解等現象：（1）患者存在誤解。一些患者單純的認為，優質護理服務就是什么都以患者的想法為主，這是錯誤的，優質護理服務確實建立在患者為中心的理念基礎上，但同時要結合疾病本身和護理要素實施，不可一味遷就患者，這就造成部分患者臨床不理解而認為是護理工作的缺失問題。（2）患者依從性差。很多患者臨床不能積極的配合醫護人員工作，依從性差，造成優質護理服務不能很好地實施與應用。（3）患者主觀不認同、不接受、不習慣。患者以主觀經驗評價臨床護理，而優質護理服務大大的轉變了以往的護理模式，所以部分患者尚不習慣、不認同，或產生質疑，出現不接受的現象。（4）患者要求過度。臨床護理即使以患者為中心，但并非無限度，臨床護士工作量大，有各自的護理職能，但少數患者卻過多要求，比如完全可以生活自理的患者要求護士進行生活護理等，給優質護理服務工作帶來了困難和壓力[6]。

3.1.4 社會層面 社會層面因素主要包括：（1）社會人群物質文化水平低，因而對優質護理服務的理解和認同度低[7]。（2）社會傳播力度不足，造成人們對優質護理服務知曉不足，或存在誤解。（3）輿論誤導，造成社會人群對醫療護理存在偏見，影響優質護理服務的實施[8]。

3.2 相應對策

3.2.1 思想觀念轉變 綜合轉變全院管理者、醫護人員對優質護理服務的觀念轉變。傳統的護理以疾病為核心，而優質護理服務則以患者為中心，即不能單純的通過對患者生理上的護理來實現護理價值，而應綜合考量患者的生理、心理、精神、環境等多方面的因素，盡可能使患者在院期間達到較好的治療與護理效果，感受心理和生理的舒適，對醫護工作滿意。只有認識到優質護理服務的根本，才能促進醫護人員在日常的管理和護理實施過程中遵從其理念，應用有效手段提高護理水平。這一觀念的轉變，不僅要通過全院內對優質護理服務的宣傳與教育，同時也需要全社會的輿論和宣傳支持。當然，轉變觀念是一個長期而艱難的工作，需循序漸進，不可一蹴而就。

3.2.2 培訓宣傳 培訓教育是轉變思想、提高認識、傳播方法、共同進步的良好方式[9]。在院內應定期開設優質護理服務課堂，不僅應增加對相關文獻和理論的考證與講解，同時應為醫護人員提供全面的交流平臺，使臨床的重點、難點、好的方式方法、創新觀念等得到傳播和大范圍的推廣，從而提升全院的優質護理服務水平。培訓還應與考核掛鉤，這樣才能真正意義上達到培訓的目的，使優質護理服務深入人心。當然，考核也應與薪酬等激勵機制相關聯，以提高醫護人員的積極性和主動性。

3.2.3 溝通交流 院內管理者之間、醫護人員之間應做好信息的溝通與交流，包括更換科室、換班等，都應提前做好銜接，以避免因間斷而影響了優質護理服務的實施效果。還有，管理者和護理人員要充分依照我國《優質護理服務示范工程活動》的相關通知，找準切入點和關鍵點，實施階段性的工作總結、工作評價和工作改進，進行縱向和橫向的溝通，以互相傳播經驗，綜合提高。

3.2.4 護患促進 護患關系本身就是優質護理服務的評價標準之一，護患促進和改進護患關系可作為優質護理服務的重要目標之一，幫助臨床醫護人員明確工作特點和工作方法，進而達到預計的護理效果。護患關系的促進來源于醫護人員和患者雙方面，臨床應注重積極地與患者及家屬溝通交流，充分獲得患者信任是根本，激勵和提高患者的依從性的方法，而提高患者滿意度則是目標[10]。應注意將優質的護理服務理念及方法應用于臨床患者，從而提高預后、縮短住院時間、減少醫療費用，同時不可忽視院內的護理環境以及病床使用情況等，減少給患者帶來的不便[11]。

參考文獻

[1]霍麗萍，張秀琴.縣級醫院開展優質護理服務的難點與對策[J].全科護理，2012，10（12）：3236-3238.

[2]范喜英.優質護理服務在精神科病房實施的難點與對策[J].中國民康醫學，2012，24（11）：1393-1394.

[3]蒲麗莎.新形勢下開展優質護理服務的難點、誤區及對策[J].當代護士，2012，2（2）：180-181.

[4]陳艷，譚祥娥，陳華琴.優質護理服務實踐中實習護生帶教難點及對策[J].中國護理管理，2012，12（15）：58-60.

[5]汪玉萍.少數民族地區開展優質護理服務的難點及對策[J].中國醫藥指南，2012，10（27）：375-376.

[6]馮麗，趙學梅.二級醫院開展優質護理示范工程的難點及對策[J].當代護士，2011，11（11）：173-174.

[7]繆慧祥.優質護理服務在基層醫院實踐中的難點與對策[J].當代護士，2012，6（6）：182-183.

[8]龔俊山.我院開展“優質護理服務工程”的實踐與思考[J].西南軍醫，2011，13（6）：1152-1153.

[9]馮雪蘭，黃鳳霞.基層醫院實施“優質護理示范病房”的問題與對策[J].全科護理，2012，10（6）：545-546.

[10]吳明華.基層醫院優質護理服務實施的困惑與對策[J].中國美容醫學，2012，21（1）：471.

2013護士工作總結范文第5篇

關鍵詞：風險管理；老年人精神病患者；應用

護理風險事件是指在醫院內接受護理服務的患者，因各種不確定因素，直接或間接受到傷害而可能發生的一切不安全事件[1]。精神障礙患者以思維，情感和意志行為改變為特征，老年精神病患者是一個特殊的群體。病程慢性遷延，反復發作。有的處于慢性衰退階段，生活護理繁重，醫療護理工作面臨較大的挑戰性。因此，提供優質的護理服務質量，強化風險，是護理管理的最終目標。2011年1月～2013年12月，我科對52例老年精神病患者實施護理風險干預，取得了較好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2013年12月我科住院老年精神病患者52例做為觀察組，男46例，女6例，年齡60～78.平均年齡68.1歲。其中精分45例，精神發育遲滯2例，老年癡呆3例，酒精依賴2例。隨機選取同期本科住院的老年精神病患者52例為對照組。2組患者年齡、性別、文化程度、入院原因、精神疾病的診斷、軀體疾病的診斷、生活自理能力、藥物使用情況等臨床資料比較差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進行常規精神病護理，觀察組給予風險評估及護理風險管理措施，方法如下。

1.2.1做好入院評估，制定精神科護理風險評估表，識別高危風險患者。①患者一般情況評估：入院主訴、生命體征、、精神狀態、飲食、睡眠、自理程度等。②四防行為評估：自殺、自傷、沖動、外走、傷人毀物、拒食拒藥等。根據評估的分值確定評估的級別，根據評估的級別采取相應的干預措施，并告知家屬取得理解支持。對60歲以上，特別是伴有軀體疾病和生活不能自理的的患者，囑其留陪護。

1.2.2履行告知義務 并簽訂入院協議書，協議書一式兩份，醫院及患者近親屬雙方各執一份，在精神科病區門前，走廊，餐廳，建立健康教育宣傳欄，采取圖文并茂的形式，介紹精神疾病的常見知識，長期服藥的重要性，以及常用藥物的副作用。通過與家屬溝通，降低護理風險

1.2.3加強對護理人員的風險教育和培訓，增強風險管理意識。反復組織學習新的《精神衛生法》，轉變觀念，主動適應。在工作中增強法律意識，依法行醫。同時，還學習掌握了相關的法律法規，如《醫療事故處理條例》，《醫療機構管理條例，醫院還聘請了長年法律顧問進行《醫糾紛常見問題的法律分析及風險防范》專題講座.將全布近幾年醫療糾紛的典型案例。進行全面剖析。從他人的經驗教訓中得到警示，是為了今后的醫療安全。組織《醫療糾紛預防處理》的培訓考試。提高護士防范護理風險的意識和能力。用法律知識來增強自我保護意識。

1.2.4加強病房管理，實行定期檢查和隨機檢查相結合。

1.2.4.1抓好核心制度的落實，如安全管理制度、病區巡視制度、交接班制度、分級護理制度、服藥管理制度、保護約束制度等。科室成立風險管理小組，護士長定期檢查2次/w，檢查核心制度的落實情況，及時發現病區現存的及潛在的護理風險。制訂相應的防范措施。

1.2.4.2抓好護理安全管理，根據評估結果對四防患者，重點患者24h不離視線，加強危險物品的管理。除生活用品之外，其他刀、剪、金屬銳器、打火機和繩索設備等一律不得帶入病房。每個病區都安裝了監控錄像，有專人負責察看錄像，不定期隨機抽查，察看錄像重點時段是清晨，中午，晚夜班，節假日，值班人員是否做到每15min巡視一次病房，每月召開全科室工作人員安全工作總結會。會議主要內容是：①通過監控錄像通報病房巡視情況，②核心制度落實情況，③護理工作完成情況，④病員及家屬反饋情況，最后由科主任總結，并廣泛聽取大家的意見的建議，工作表現好的給予表揚，做為評先的依據，不足之處給予批評指正，屢教不改的給予罰款。

1.2.4.3加強病區環境管理，精神衛生法第38條規定：醫療機構應當配備適宜的設施、設備，保護就診和住院治療的精神障礙患者的人身安全，防止其受到傷害，并為住院患者創造盡可能接近正常生活的環境和條件。我們盡可能為患者創造良好的住院環境，安全、舒適、安靜、空氣流通、光線充足，病房走廊、衛生間、餐廳鋪防滑的地磚，并保持清潔干燥，衛生間，走廊有扶手，并有防滑標識，以防摔倒，防燙傷，常規使用床欄，防墜床，為老年及行動不便的患者提供外出檢查用的平車，輪椅，對于生活不能自理的老年患者安排就近的病房。

1.2.5觀察指標 觀察二組患者的護理質量，意外傷的發生及患者滿意度，意外傷包括四防（傷人，自傷，毀物，自殺）及跌倒，燙傷，墜床，壓瘡等發生率，患者滿意度采用提問方式獲得。

1.3數據處理 應用spss13.0統計軟件包進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，P

2結果

兩組護理效果及患者滿意度比較見表1。觀察組護理質量，護理不良事件的發生及患者滿意度均明顯優于對照組。

3討論

隨著人口結構的改變，人類平均壽命的延長，導致人口老齡化，隨著年齡的增長，大腦的萎縮和衰退以及各種器質性病變，老年精神障礙已成為常見病和多發病，精神科是易發生意外風險的高發科室，特別是老年精神病患者，人格改變，記憶力減退，反應遲鈍，嚴重時喪失自知力、判斷力，諸多環節可能存在潛在的風險因素，護理風險相對增加，本組資料顯示，觀察組的護理不良事件發生率5.76%，意外傷發生率3.84%，患者滿意度94.23%，明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義，P