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人流手術范文第1篇

機構和科室設置要求

縣級及以上計劃生育技術服務機構。具有術后康復室或術后觀察室。

設備要求

麻醉機、喉鏡、人工氣道(氣管導管、口咽通氣道、喉罩、鼻咽通氣道等)、供氧設備(中心供氧、氧氣瓶、面罩)、吸痰器(或負壓吸引器)、吸痰管、心電監護儀、血氧飽和度監測儀、自動測壓裝置(或血壓計)、心臟除顫器。

品和搶救藥品要求

按技術規范要求配備所需靜脈、局部、麻醉性鎮痛藥、鎮靜藥、肌肉松弛藥等，且均應符合“國家食品藥品監督管理局”的有關規定和標準。搶救藥品應有：縮宮素、阿托品、可拉明、腎上腺素、酚磺乙胺(止血敏)、納洛酮、氟馬澤尼、新斯的明、50％葡萄糖、10％葡萄糖酸鈣、麻黃素、去甲腎上腺素、地塞米松、硝酸甘油、利多卡因、甘露醇、晶體和膠體靜脈輸液等。

人員要求

施術醫師1、已取得婦產科或計劃生育專業執業醫師證書；2、持有《母嬰保健技術考核合格證書》或《計劃生育技術服務人員合格證書》；3、經過參加麻醉鎮痛技術培訓，考核合格。4、副主任醫師及以上技術職稱的醫師。

麻醉醫師1、持有麻醉專業執業醫師證書；2、3年以上住院麻醉醫師并能獨立承擔全身麻醉；3、能對受術者進行術中全程監護、術后麻醉恢復期的監護；4、能獨立處置術中、術后突發的麻醉意外的搶救；5、麻醉醫師和施術醫師應配合默契、合理減少藥物用量、縮短手術時間。

護理人員1、已取得護士執業資格證書；2、護理技術操作熟練；3、能配合施術醫師手術操作；4、能觀察受術者的生命體征；5、熟悉搶救藥品的使用；6、能配合麻醉醫師進行急救。

人流手術范文第2篇

關鍵詞：人工流產 手術 傷害及預防

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)02-0081-01

人工流產手術是指妊娠八周左右時，通過手術的方式強制終止妊娠。人工流產手術是當前避孕失敗后的一種補救措施，在婦科手術中占有很大比例。目前我國接受人工流產手術的女性開始呈現低齡化趨勢，手術原因逐漸多樣化。部分婦女不了解人流手術對于身體的嚴重傷害，避孕失敗后盲目地采用人工流產手術終止妊娠，致使留下后遺癥，甚至造成不孕不育的嚴重后果。筆者擬從實際工作出發，淺談各種流產方式對婦女身體產生的危害，并尋求解決的途徑。

1 各類流產手術對孕婦的傷害探析

1.1 傳統人流手術。傳統人流手術會給孕婦帶來劇烈的疼痛感，這種疼痛感主要來自手術中的擴張陰道、子宮頸和對子宮內膜的刮吸。即使在依靠藥物鎮痛的情況下，擴張陰道和刮吸子宮內膜導致的胸10到腰1交感神經以及骶2-4副交感神經疼痛也會給孕婦帶來極度的疼痛與不適感，甚至會引發嚴重的人流綜合癥，造成孕婦心律不齊、心動過緩、血壓迅速下降甚至抽搐的癥狀。孕婦在接受手術過程中因疼痛感過大出現的肢體劇烈活動也會增大手術風險，有時會導致吸宮不全甚至子宮穿孔癥狀的發生，嚴重的會導致終生不孕。一些本身便患有心臟病、重度貧血以及哮喘、糖尿病的孕婦在手術中極易因缺血和缺氧引發心臟驟停，導致嚴重的后果。

1.2 藥物流產。藥物流產疼痛感較輕，給孕婦帶來的痛苦較小，但是藥物引發的子宮劇烈收縮而導致的疼痛無法從根本上避免。根據孕婦的不同體質，藥物流產的功效也各不相同，當前的藥物流產成功率僅為70%，尤其是對于妊娠7周之后的孕婦，藥物流產基本達不到應有的功效。藥物流產手術的術后出血時間長，一般會有一周左右的陰道出血期，在出血過程中，患者的感染幾率大大增加，也會對患者的身體健康和今后的婚姻生活帶來嚴重的危害。

1.3 無痛人流。相比于傳統人流手術，無痛人流給孕婦帶來的疼痛感更小，但是這并非來自于手術本身，而是依靠大量強效的麻醉鎮痛。因此無痛人流的術后不良狀態較之傳統人流手術而言又多出一條——麻醉意外。無痛人流在物使用中，劑量掌握不準或孕婦的先天體質將會加大麻醉意外的出現，例如呼吸抑制、循環抑制、藥物過敏等，嚴重的將會危及孕婦生命安全。同時，由于手術時間手麻醉時間的限制，往往只有十幾分鐘的時間，而吸宮、刮宮手術并非在直觀狀態下進行，僅能依靠醫生經驗和手感，大大增加了吸宮不全、漏吸等情況發生。

1.4 超導可視無痛人流。超導可視無痛人流的操作過程一般是在陰道B超的引導下，操作醫師通過進入孕婦體內的陰道探頭觀察了解其子宮的位置，大小，形態以及孕囊的位置，大小，有無胎芽等等，然后將吸頭通過孕婦引導進入子宮內，迅速對準胚胎著床位置吸出相關胚胎組織，相對于普通無痛人流手術，超導可視無痛人流可以通過探頭的幫助使醫生準確地找到胚胎位置，清楚地觀察子宮腔的狀態及子宮收縮的情況，依靠探針、刮勺和吸頭的配合減少不必要的工作，進而使醫生避免因擔心刮宮不全引發的過度刮宮和反復刮宮，減少了孕婦術后因刮宮過度造成的閉經、宮腔粘連等情況。但是，超導可視無痛人流也受自身的缺點，首先，因超導無痛人流手術要求的技術設備水平高，孕婦的花費隨之增高，一些經濟科技相對落后的地區，超導可視無痛人流手術的普及度不高。其次，雖然擁有超導可視技術，但依舊需要對患者進行強效麻醉，因而麻醉意外的發生概率依然不容忽視。

2 如何減小流產手術對婦女的身心損傷

從根本上講，流產手術并非一項避孕措施，只是一種無奈的補救之舉，雖然科技的發展使得流產對于婦女的傷害在不斷減小，但從不論多么先進的，“無痛的”、“微創的”、“可視的”人流手術都會給婦女帶來或多或少的傷害。為進一步減小人流手術對婦女的身心損害，筆者認為應從以下幾點入手。

2.1 加強宣傳，樹立正確的性生活觀念。當前形勢下，我國接受人流手術的女性年齡不斷降低。思想觀念的開放造成了對于性的誤解和曲解，一些年輕女性性觀念過于草率，性生活之中忽視避孕，忽視人流手術的危害，因此，作為一名婦科醫生，應當在工作中加強對患者的健康教育，善于強調和普及婦科及流產知識，引導育齡婦女樹立正確的性生活觀念，這樣，不僅能夠減少人流帶來的身體危害，也能夠在其他婦科疾病的預防和診療過程中提高條理性。減少其他婦科疾病的發生概率。

2.2 加強人文關懷，盡量減輕患者的壓力和痛苦。對于流產手術患者的人文關懷應當落實在術前、術中、術后的各個階段，手術之前，應關注對患者的語言疏導，使其了解人流手術的步驟，知悉可能出現的情況，減輕心理壓力，以配合醫生的手術過程。手術中，應通過常規靜脈輸液和心電監護等手段，使患者完全進入手術狀態之后方可進行麻醉劑的靜脈推注，在患者完全沒有痛感時在實施手術。在手術過程中，時刻注意患者的反應，做好處理一切突發事件的準備。手術結束后，醫生應當配合護理人員向患者講解術后應注意的各項問題，耐心的進行節育知識宣講，使患者明晰今后應注意的事項。保證良好的心理和生理狀態。

3 小結

總而言之，人流手術是婦女性生活避孕失敗后所實施的一種補救措施，無論多么高新的技術，都無法徹底的解除人流手術對女性的傷害，只有通過婦科醫護人員的大力宣教，細致操作，才能使人流手術患者盡快的樹立起正確的生活觀念，將人流手術的傷害降到最小。

參考文獻

［1］ 江雪霞,解友利.傳統人流與無痛人流終止早孕的臨床對比研究［J］.臨床醫學工程.2010（12）

［2］ 楊廷凡.無痛人工流產的好處和傷害對比分析［J］.按摩與康復醫學.2011(2)

［3］ 朱紅玲,石麗紅.終止早孕要慎重［J］.開卷有益（求醫問藥）.2005（4）

人流手術范文第3篇

方法：對148例進行無痛人流的患者進行回顧性分析總結。

結果：通過實施有效的術前、術中及術后護理,148例患者中,完全流產148例，無麻醉意外及并發癥。

結論：無痛人流術是一種安全有效的無痛技術，無痛人流的實施雖然克服了人工流產的疼痛問題,但是仍然不能忽視護理的重要性，只有嚴格的做好手術的護理工作,才能進一步保證無痛人流的安全性。

關鍵詞：無痛人流 護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0129-02

人工流產是意外懷孕的一種補救措施，在過去未使用麻醉的情況下，患者不僅要承受人工流產的心理壓力，還承受著身體上的痛苦，患者在手術過程中易產生緊張、恐懼等心理反應，進而影響手術的順利進行及術后的恢復。無痛人流手術是在患者麻醉狀態下進行的，消除了患者負面的心理反應，減輕患者手術過程中身心的痛苦。我院婦產科與麻醉科合作，采用靜脈注射異丙酚的方法，對患者進行麻醉，使病人在全麻狀態下進行手術，現對148例患者分析總結，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。2008年9月至2011年7月我院收治的148例無痛人流患者作為觀察對象。所有患者均身體健康，年齡21～35歲，平均年齡24.4歲，體重42～56kg，停經45～60天，經尿檢HCG(+),B超診斷為宮腔內妊娠,無藥物過敏史，并排除嚴重的心肝腎疾病及靜脈麻醉禁忌。其中初孕者103例,有人流史者31例。

1.2 手術方法。術前禁飲禁食6～8h，術前檢查患者生命體征一切正常。手術醫師術前先認真檢查子宮位置、大小。患者排空膀胱后取膀胱截石位，常規外陰消毒，鋪無菌巾，連接好監護儀監測生命體征，建立靜脈通道，靜脈推注異丙酚1.5mg/kg，孕婦意識消失后，手術醫師實施手術，護理人員協助手術，并注意保護病人安全，隨時觀察血壓、心率等的變化并記錄。

2 結果

148例患者中，完全流產148例，患者中無一例有痛感,鎮痛有效率為100%，其中有1例呼吸抑制反應的發生，但患者在5分鐘內自行恢復，所有患者對手術過程不能記憶，手術順利完成。

3 護理

3.1 術前護理。

3.1.1 心理護理。人工流產作為負性生活事件，大多患者都較大的心理壓力。同時由于缺乏手術知識，她們通常對人工流產存在有一種強烈的恐懼感。因此護理人員要做好術前的心理輔導，使患者能夠放松心情,消除心中的焦慮不安,以積極平和的心態接受手術。首先要建立良好的護患關系,給患者以耐心細致的關懷,能夠及時了解掌握患者的心理變化,術前向患者詳細介紹無痛人流的麻醉方法、操作步驟,消除患者的疑慮和對手術的恐懼感,緩解患者的緊張情緒,培養良好的心態，增強患者對手術的信心。

3.1.2 術前準備。首先了解病史，詳細詢問病史和藥物過敏史,完成體溫、血壓、脈搏等常規檢測,并作好相應的記錄。術前禁飲禁食6～8小時，做好與患者的溝通,告知患者將要采取的手術方法及過程,簽署手術同意書。核對患者信息無誤后，引導患者進入手術室。配合麻醉人員準備搶救設備及藥品，檢查各設備是否完好，備齊手術用物。根據孕婦不同的情況，給予不同的護理，0.5%碘伏常規消毒外陰,鋪無菌巾,嚴格執行無菌操作，用10%葡萄糖500mL建立靜脈通道,常規鼻導管給氧,連接多參數臨護儀。并在術前及時有效的消除患者的顧慮及緊張情緒。

3.2 術中護理。與麻醉師共同核對異丙酚，確認無誤后按醫囑靜脈注射給藥。靜脈推注異丙酚1.5mg/kg體重，待孕婦意識消失后開始手術：①患者取截石位并用約束帶固定患者的雙下肢,防術中患者出現肢體的抽動或麻醉后肢體下滑,影響手術的安全,防止術野區的污染。②保持呼吸道的通暢,麻醉后要將患者頭偏向一側,防止麻醉后患者舌后墜，保持呼吸道通暢。在手術過程中護理人員應密切觀察患者的呼吸、脈搏等生命體征的變化，發現異常及時報告處理。③手術過程如果患者因疼痛刺激有肢體活動時追加異丙酚0.25～0.75mg/kg。

3.3 術后護理。手術結束后，密切觀察孕婦意識狀態的變化，尤其意識恢復過中的護理，防止發生意外。此時有些患者會出汗較多,護理人員用毛巾幫助其擦汗,并告知手術已經結束放心休息。待患者意識清醒后協助其移至觀察床休息30分鐘，注意觀察患者腹痛及陰道出血情況，若有異常情況的發生應及時通知醫生進行治療。

3.4 做好計劃生育宣教工作，如遵醫囑服用抗生素，預防感染；保持外陰清潔干燥，以防細菌從陰道進入宮腔引起宮內感染;兩周內不要坐浴，避免受涼，禁性生活1個月等等。

4 討論

近年來無痛人流手術在臨床上的廣泛應用，不僅極大地解除了患者身體上的痛苦，同時也在很大程度上減輕了患者的恐懼心理。同時由于患者術中在手術過程中平穩，亦減輕了醫護人員的心理壓力，有效減少了手術并發癥的發生。

異丙酚作為一種短效的靜脈品,因其作用迅速，而且作用時間短，患者無疼痛和無記憶，解決了廣大患者的疼痛和恐懼等問題，而且患者術后無任何后遺癥，藥物能快速排泄，因此在臨床上得到廣泛應用。人工流產時由于傳統的擴宮方法對宮壁的刺激及宮頸的牽拉疼痛，引起迷走神經反射性興奮,從而出現一系列不良反應。異丙酚作用機制使宮頸口只有麻感而無痛感并使平滑肌短期內達到松馳，從而達到鎮痛效果。消除了手術中疼痛對患者的精神創傷，術中患者處于麻醉狀態使手術較好地實施，降低了人工流產綜合征的發生，給護理工作帶來便利，減輕了護士的工作強度。雖然手術要在患者全身麻醉狀態的下進行，但只要做好手術前后的心理護理，合理控制的用量,在手術過程中細心觀察患者的情況，及時處理不良反應，手術是安全的。從醫學倫理上來看無痛人流的方法更加人道，體現了對患者生命質量的尊重，也充分體現現代醫學的人性化、以人為本的服務理念。綜上所述：在正確的臨床觀察和護理下，無痛人流手術是一種簡便易行,安全無痛，效果滿意的計劃生育手術，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 葛菊蓮.無痛人流60例臨床分析[J].中國民康醫學雜志,2003,15，(12)

人流手術范文第4篇

【關鍵詞】人工流產心理護理

人工流產手術簡稱為“人流”，是終止妊娠的有效措施。雖說人工流產手術是較小的手術，但是對于很多意外妊娠者來說還是有很大的心理負擔，多數病人在手術前會有焦慮、恐懼、不安等不良心理，嚴重者有血壓升高，心率加快，上手術床時突然出現四肢發涼、發抖，使手術效果受到影響[1]。還有些病人因精神過于緊張及術中擴張宮頸、負壓吸引引起的疼痛與不適而出現惡心、嘔吐、脈搏細弱或血壓下降等癥狀，甚至出現人流綜合征。因此，對病人實施正確的心理護理，給予適宜的心理疏導，對減少病人術中痛苦和減少手術并發癥具有重要意義。本站2008年2月～2009年8月行人工流產手術640例，現將護理體會報告如下。

1臨床資料

本組病人640例，年齡18～40歲，妊娠6～8周，未婚78例，已婚562例。

2病人的心理特征

2.1普遍的心理特征調查發現病人術前常有如下心理活動：對手術一是害怕，二是擔心，怕的是疼痛與死亡，擔心的是是否會出現意外，是否會有后遺癥等[2]。病人普遍表現為精神緊張，恐懼不安，焦慮，擔心手術對身體的損害，影響日后的生育、工作等。

2.2年齡較小且未婚先孕的女性的心理特征懷孕對于這類病人來說是一種沉重的負擔，除了焦慮、怕疼、恐懼外，還擔心受到家庭和社會的指責和嘲諷而自責、悔恨、羞愧。

2.3有對抗情緒的已婚婦女的心理特征部分有避孕或節育措施但失敗的病人，存在忿恨、無可奈何、恐懼甚至極度不安的心態；還有部分是違反計劃生育政策被動員來做手術的因思想不通而鬧情緒，甚至滿腹怒氣，這類病人術中不配合，經常大哭大鬧。

3心理護理措施

3.1術前護理根據病人不同的心理特征，有針對性地做好心理指導。對未婚先孕者，護士應針對其自卑、羞愧的心理，選擇個體化心理護理方式，充分保護病人的尊嚴和隱私權，以理解、關愛、同情的態度與其溝通，使她們感到被關心，被重視，以提高患者的合作程度和適應能力[3]。對有對抗情緒者要做到耐心、關心，盡量滿足她們提出的合理要求，用親切的語言，關懷的態度宣傳計劃生育政策，使之認識到執行計劃生育這一重要國策是每個公民的義務。同時告知病人隨著科學技術的進步，避孕用具及措施會不斷進步，將會給她們帶來較大的幫助。

3.2術中護理術中對宮頸的牽拉、擴張及對宮壁的負壓吸引等刺激給病人帶來很大的痛苦，護士應囑其深呼吸，同時采用暗示轉移的方法，如為病人擦汗、按摩腹部等，或與病人交談，分散其注意力，并告知病人積極配合醫生，否則越緊張越疼痛的道理[4]。:

3.3術后護理術后告知病人手術已順利完成，協助其整理好衣物，扶送入觀察室休息，及時評估生理及心理的需要，對術后不適及時解釋。詳細交待術后注意事項：常規休息2周，禁性生活1個月，保持心情舒暢以免影響子宮收縮；注意保暖，避免冷水浴、冷飲，吃富有營養食物；保持會陰清潔，避免盆浴；若陰道流血量多于月經量或持續不干凈應及時復診；流產后卵巢會很快恢復排卵，要采取避孕措施以免再次受孕[5]。

4體會

人工流產手術是目前終止妊娠最常見的方法，雖然是婦科小手術，但對于病人來說，不僅是身體上的創傷性刺激，而且還帶來一定的心理沖擊，直接影響手術的進行和引起人工流產綜合征的發生，而心理護理是以心理學的理論為指導，以良好的人際關系為基礎，通過語言與非語言的溝通，改變護理對象不良的心理狀態和行為。因此，護士應及時了解病人不同的心理特征，采取相應的心理護理措施，減輕心理應激反應，幫助其順利進行手術，減少并發癥的發生。

參考文獻

[1]范玲，黃醒華.對孕產婦的心理評估與干預[J].中華圍產醫學雜志，2001，4（3）：185-186.

[2]柴蕊.護理的創新服務.中華現代臨床護理學雜志2007，5月2卷5期.

[3]周俠，申秀云，未婚先孕女性心理健康狀況調查.臨床身心疾病雜志2007年2月13卷1期.

人流手術范文第5篇

【關鍵詞】 無痛人流；地塞米松；城鄉婦女健康服務

人工流產成為全球范圍共同矚目的醫療和社會問題。計劃生育是我國的基本國策，計劃生育包括避孕、絕育、優生等內容，人工流產是避孕失敗的補救措施，而人工流產為侵入性操作，它直接影響了廣大婦女的生殖和心理健康。作為婦產科臨床醫生，本著以人為本，盡可能接軌新思路，注重知識更新，以實用性為宗旨，為婦女的健康服務責無旁貸。無痛人工流產能徹底解除因避孕失敗致早孕婦女肉體上的痛苦和心靈上的創傷。但由于目前無痛人工流產手術方法各不相同，手術的操作技術、麻醉鎮痛效果及并發癥的防治還有待探討。經過查閱相關資料，我們了解到目前尚無應用于指導無痛人流最好方法的研究報道。本研究從2001年6月～2007年12月采用地塞米松配伍短效靜脈麻醉藥靶控輸注（TCI）手控靜脈給藥的方法，應用于無痛人工流產手術，并注重無痛人流手術技術與麻醉操作技術的協調作用。通過監測受術者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR）、血氧飽和度（SpO2）、手術出血量、麻醉藥的誘導劑量、誘導時間、手術時間、蘇醒時間、離院時間等，觀察效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經過查閱相關資料，20世紀80年代在西方發達國家已嘗試短效靜脈麻醉藥用于人工流產，20世紀90年代幾乎所有的人流都是采用無痛人流。在我國20世紀90年代后期，各大城市也逐漸開展無痛人流手術，但無痛人流手術要求較高，全過程需要專業的麻醉醫師監護，更加重視人工流產操作技術，要求技術嫻熟，操作輕巧，專業水平高的醫師操作，又必須具備復蘇條件才能開展，以及各種無痛人流手術方法手術過程可能出現不同程度的不良反應，故還未能廣泛開展。

1.2 城鄉市場調查報告 我院地處汕頭市潮陽區，人口約260萬，周邊潮南區近110萬，人口密集，地處城鄉結合部。據城鄉市場調查，曾經因避孕失敗而施傳統人工流產的婦女，一提起人流就有恐懼心理，她們渴望今后有一種安全無痛苦無創傷的人工流產術在自已城鄉醫院開展。我院從2001年下半年開始散在性的開展，正式從2002年起開展此項工作，是潮汕地區率先起步的醫療單位之一，特別是潮陽、潮南兩區首創醫療單位，填補了兩區的空白，該手術開展以來，由于醫院收費合理，且方便、省時、安全，并能徹底解決患者肉體上的痛苦，受到受術者的信任與好評，預計在今后它將廣泛服務于每個因意外懷孕的早孕婦女，特別是能使無痛人流手術由城市走向農村，為廣大的農村婦女健康服務。隨著我國生活水平不斷提高，可以預見無痛人流具有廣泛的前景。

1.3 內容 （1）無痛人流手術技術操作與麻醉技術操作的協同作用；（2）手術過程采用地塞米松5 mg加短效靜脈麻醉藥在靜注后讓其迅速分布全身，40 s就讓病人進入睡眠狀態，在藥力作用的3～5 s內完成人流手術，使病人在睡眠狀態下輕松地接受手術，術后醒來無不適感覺。監測受術者BP、HR、SpO2，術中出血量、藥物誘導劑量及總量，誘導時間，手術時間，蘇醒時間，離院時間，離院后電話訪視。

1.4 方法 受術者術前禁食、禁飲6 h，無術前用藥。在心電監護下，消毒、鋪巾時啟動靶控輸注手控給藥，待病人意識消失（睫毛反射消失，呼之不應）后到擴展宮頸結束時停止給藥。監測受術者BP、HR、SpO2，術中出血量、藥物誘導劑量及總量，誘導時間，手術時間，蘇醒時間，離院時間，離院后電話訪視。

1.5 重點解決的問題 （1）解決手術過程出現的呼吸抑制、人流綜合征（PAAS）及其他并發癥。（2）要求手術醫師的操作技術，手術操作過程藥物靶控輸注、手控給藥速度合理，手術操作與麻醉操作協調。在確保受術者的生命安全下，要求手術過程呼吸抑制、PAAS及其他并發癥降到最低限度，幾乎不發生。并要求行無痛人流醫務人員有任職資格，嚴格掌握人流的適應證與禁忌證，嚴格按照無菌操作及人流操作技術。使一種最好的無痛人流操作技術廣泛應用于臨床，減少不良反應對患者身體帶來的傷害，為婦女身心健康提供合理的科學方法。

2 結果

經過臨床反復探索、科研查新、總結經驗，經本院臨床資料統計，該方法手術過程未出現人工流產綜合征（PAAS）、未出現呼吸抑抑制及其他不良反應，證實本方法安全、合理、可靠、方便，值得臨床推廣應用。