前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇露絲瑪莉范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
1、路遙知馬力,指的是路途遙遠才能知道馬的腳力好賴,日子長了才能看出人心的好壞。
2、出自:宋·陳元靚《事林廣記》卷九:“路遙知馬力,日久見人心。”元·無名氏《爭報恩》第一折:“則愿得姐姐長命富貴,若有些兒好歹,我少不得報答姐姐之恩,可不道路遙知馬力,日久見人心。”
(來源:文章屋網 )
論文摘要:馬丁,路德是西方歷史上最偉大的宗教改革家,他也有自己的社會救助倫理思想。本文通過分析他對貧困救助的界定、救助的目的和動力的來源等論述,指出其貧困救助主旨是為他“因信稱義”這一神學根本服務的,其性質是資產階級的,路德的救助倫理思想是人類寶貴的精神財富。
馬丁·路德是西方歷史上最偉大的宗教改革家,西方學術界關于路德研究的著作可謂汗牛充棟,數不勝數。國內對路德研究的學者多集中其神學思想和政治思想,對其倫理思想則長期忽視。路德的倫理思想是其宗教改革思想體系中的一個重要組成部分,并對近現代世界的歷史產生了重大而深遠的影響。20年前,國內有學者對其經濟倫理思想進行了研究,分析了他世俗職業神圣論、商業和高利貸與經濟改革方案等三個方面的內容,并認為他的經濟倫理思想是適時之論。。近年有學者就其婚姻家庭倫理進行了探析,從其個人婚姻和家庭生活與其論述評析了他的婚姻觀與家庭觀,并稱其主張解除了神職人員的婚姻信仰障礙。。路德也有自己的社會救助倫理思想,但遍覽國內外對路德的研究,對其貧困救助倫理思想的研究目前尚屬空白。這里筆者主要從他對貧困救助的界定、救助的目的和動力的來源等來評述他的救助倫理思想。
16世紀的德意志四分五裂,相對于歐洲其他國家,它是落后的。落后的根源在于教皇、主教和貴族對德意志民眾的剝削與壓迫。新興的德意志資產階級不滿于這種狀況,其代言人馬丁·路德應時而生。馬丁·路德在1517年的《九十五條論綱》揭開了德國反對舊教會的宗教改革運動序幕。在這場運動中,除了對教會的罪惡予以痛斥之外,路德對窮人的現狀也表示了關注。過去,國內外學者認為資產階級新教是漠視窮人的。事實上,新教創始人馬丁·路德重視對窮人進行救濟,對窮人并非無動于衷。
首先路德以上帝之義要求人們行真義和救助窮人。在《論貿易與重利盤剝》一文中,他說:“上帝的戒命—他的旨意是要人借給或送給窮人,而不是要行虛假偽善的捐贈。”對重視繁瑣宗教儀式的教會,他批評道:“有一百個圣壇和晚禱,卻沒有一個人肯為窮人備一席飯,更談不上將糧食供給一家人。”對于救助窮人的行為,他宣稱,“將大量的款項照上帝的吩咐應用,好叫基督徒向窮人所行的善,比所有一切教會的木石更為光耀”,并說,“這樣做將博得上帝的寵愛、稱贊和榮譽,那是多么好啊!”對不實施高利貸的商人,他除給予高度的贊揚外,在《九十五條論綱》第42條中,還建議他們救濟窮人,“基督徒須知,周濟窮人,貸于貧者,都比購買贖罪券好”。對于贖罪券的購買,他給予了嚴厲批評。在第45條中,他指責道:“基督徒須知,遇見貧者揚長而去,卻把錢花在贖罪券上,這種人購買的不是教宗的赦免,而是上帝的憤怒。”由上可見,路德是比較重視救濟窮人的。
中世紀教會是倡導“貧富互依”理論和“貧窮神圣”思想的,這里窮人被視為上帝的“孩子”,乞討者被認為是偽裝的“天使”。教會里甚至出現了以乞討為樂、云游四方的托缽僧運動。在愛森納赫圣喬治教會學校讀書時,因為家道中衰,家庭經濟拮據,為生活所迫,路德也曾挨家挨戶乞討。因此他對乞討本身并不排斥。但路德對社會上存在的好逸惡勞且公開乞討是反對的,對教會托缽僧的乞討更是憤恨。在《為所有信條辯護》一文中,他說:“基督教世界流行乞討是一種羞恥和罪孽。更可惡的是,本應以傳道和施行圣禮為業的神甫們也操此業。另外,教宗竟然建立了募緣會士團,作為基督徒的一個階層。……基督徒在我們中間公開行乞,應使我們在上帝和人的眼中感到羞愧。我們要預先急人之所急,接濟窮人,使他們沒有必要行乞。”可以說,痛恨托缽僧也是他反對舊教會的一個主要原因。
路德主張社會不應該有乞丐,并要消除它。在《論貿易與重利盤剝》一文中,他曾說:“我認為在新約時代的基督教會中,不應該比在舊約時代的猶太人中有更多的乞丐。如果宗教和俗世的統治者,除掉所有乞丐的布袋,他們就算盡了職責。”如何消除乞討?他主張采取法律手段與慈善相結合的方法。在1520年《致德意志基督貴族書》中,他宣稱:“在基督徒中間不應該有行乞的事,只要我們有勇氣和決心,就不難以法律來規定每個城市應該救濟本地的窮人,不準有外來的乞丐,不管他們名叫什么,朝圣者也好,或乞食修道士也好。每一個城市都能供給本地窮人,若城市太小,附近村莊的人民也應該捐款協助,因為他們總得使許多假裝乞食修道士的浪人和惡棍食飽。這種辦法也可以確定誰窮誰不窮。”怎樣開展工作?他建議:“每一地應委一個管理員。他應熟悉窮人,并將他們的需要向市參議會或神甫報告。如有其他更好的辦法也可以照辦。”委派管理員這樣也可將惡丐與無勞動能力乞丐分清,前者可不給予救濟。馬丁·路德所提出消除乞丐的這些方法后來為一些政府、社會規劃家和城市采納,16,17世紀在西歐因此掀起了一場救助窮人的熱潮。
善施是基督教的七德行之一。對窮困者,路德是主張給予施舍的。對于施舍,他未將其列為補贖禮,認為它是基督的規定性。他這樣說道:“就行為的本質而言,補贖的三大部分(禁食、禱告、施舍)便不屬于補贖禮,因為這些均為基督所命。”這里,“基督徒通過禁食而服務自我,通過禱告而服侍上帝,通過施舍而服務鄰人。他借禁食戰勝,生活清純而自律;借禱告克服生活的傲慢,生活神圣而虔敬;借施舍擺脫目欲,公義地活于塵世。”可見他主張對窮人施舍,這樣可幫助鄰人,擺脫目欲,贏得公義。這也說明施舍是基督徒的義務,但他未提出施舍的區別對待理論。
在基督教會里,救助是善功得救和神恩救贖的途徑。人們往往為自己得救與救贖在形式上救助窮人,但心理距離仍很大。因此,路德主張對窮人的救助應當是真心的,要努力接近窮人。在《日用靈糧》中,他就這樣說道:“你若給食物于饑餓的人,給水于口渴的人,給衣服于赤身露體的人,又去看望病人,你卻不讓饑餓的、口渴的、無衣穿的、有病的人來見你,與你來往,你所行的善事就毫無意義。你如若不讓人與你來往,就等于說你不喜歡幫助人成為上帝的兒女。”這里路德要求人們真誠救助他人,真心接納窮人。其目的是縮短日漸疏遠的人際距離。
寬恕是基督徒所應有的品質,路德在社會救助上也是這樣做的。他不僅主張對普通的窮人進行救濟,也認為對處于窮困境況的仇者也可幫助。在1520年《論行善》的講道詞中,他講:“你的仇敵需要你的幫助的時候,你若不去幫助,你就等于偷竊他的產業,因為幫助他乃是你的本分。”在論救助的動機時,路德指出:“基督徒向人發憐憫之心的時候不可為求自己的益處,但要出于至誠,出于完全的愛心,而毫無附帶的條件。無論是對待朋友或對待敵人都要一律平等,無分遠近厚薄。”
作為救助活動的動機,在基督教的教義里,它來自仁愛。路德的救助思想保持了仁愛的動力,但這種愛是來自信。因為,“從信里面就流出喜樂、愿意與白白的心來,樂意服事他的鄰居,不計報恩與負恩,不計毀譽,不計得失。因為人服事人,不是叫人負報答的責任,他不分朋友仇敵,他不望他們感謝或不感謝;他乃是出于甘心樂意、極其慷慨的心舍他自己,舍他的一切,但不計他所舍的有無酬謝。”不過,路德不否認救助行為愛的動機。在救助中,愛的目的在于別人,因為,“信是用來對上帝,愛是用來對別人,即我們的鄰舍,照我們從上帝所白白領受的去愛他、服務他。這樣便有了兩件事:一件事是最需要的,是必須由一條路去完成,而不能由第二條路去完成的;另一件事是有選擇余地的,不是必須的……我們在這兩件事上都要以愛待鄰舍,正如上帝以愛待我們一樣;愛必須走直路,不偏左右”。同時,“因為信沒有愛是不夠的,信沒有愛,就根本不成其為信,而是一種虛假的信,正如鏡子里面的面貌不是真面貌,而是面貌的反照”。看來,在救助行動中,路德對信與愛是同樣重視的。
在路德救助動機上,信與愛哪樣最重要呢?還是信。在1518年5月的《海德堡辯論》中,路德對義與行善的關系給予了解釋。他說:“并非義人不行善,而是他所行的不能使他稱義,而是他的義使他能以行善。因為恩典和信心是在沒有善行的情況下灌輸進人我們的心,善行便隨之而來。”進行互助的動力主要在愛心,但其根源在信。首先,路德認為愛心是信的結果。他說,“人有了信心就有圣靈在他里面,使他發生愛心,能成全律法”。對于愛心的意義,他則指出:“愛心雖不使人稱義,但可給稱義的人作個證明,就是說,可以證明人有信心。”在《海德堡辯論》中,他還這樣說:“因為借著信,基督在我們里面活著,所以他就經常推動去行善;我們能以行善,是因對基督所成就的懷著活潑的信心,因他成就了上帝借著我們的信給予我們的命令。”這里信不但是重要的,而且愛從信來。
救助的善工在路德的心里是個人應該不斷做的,非偶一為之之事。他說:“你如若看出,不論你做什么事,你在上帝面前算不得什么,這就是憑據的了。你所做的工雖說都是善事,且是照上帝的旨意而行的,你在面前仍算不得什么。像這樣的謙卑,不但不以自己的善工為滿足,良心反倒時常感覺不安,這才能蒙上帝的悅納。”路德這一主張是要求人們行善工不要滿足,社會關愛也會因此而更多。
舊教會鼓動人們去救助在于“善功得救”,結果教廷兜售免罪符。因此,在路德的心里,使人們進行救助的動機不再是“善功得救”,而在于“信”。在1520年《基督徒的自由》一文中,他對善行與信做了明確的辨析,其目的是要求人們行真善,而非有目的的善。“因為一個因信分別為圣了的基督徒也是如此,他行善,但善事不得使他更圣化,更是基督徒;因為那只是信的功夫,一個人若不先成為信徒,成為基督徒,他一切所行的就全然不算得什么,就只是惡,是可咒詛的罪”。在這里,“因為行為不能使人成為信徒,照樣也不能使人成為義。但這既使人成為信徒,成為義,信也行出善事來。這樣行為既不能使什么人稱義,人就必須先成為義,然后才可以行善。只有信,因著上帝借基督在他的道里面所有純粹的恩典,才配才夠使人稱義得救了”。路德還強調說:“凡要行善的,不要先行,要先信;信能使人善。因為除信之外沒有什么可使人善,除了不信之外,也沒有什么可使人惡。”可以說,路德以因信得救取代了善功得救。
但路德在這里是否就要人們放棄救助等善功呢?不。更使人所知的是,路德仍鼓勵人們進行善行活動。他曾講道:“我們并不棄絕善行;我們反倒愛惜善行,并多多教導人。我們不因善行本身的緣故定善行的罪;乃是因所加的這個靠行為稱義的不敬虔與誤解的觀念的緣故定行為的罪,因為這是以行為只在外表上裝善,實際上并不是善的。”可見,路德的救助善行不是有世俗自利的目的,表面為善,而要發自心底。要來自心底善的動機,當得依靠上帝之教。
對出于一定自私目的進行救助的行為,路德進行了批評。他說:“但我勸你,你若愿意禱告,禁食,或在教會立什么慈善機關,就須留意,不可為得什么今生或永遠的好處行這些事。因為你若這樣行,就是傷害你的信;唯有信可使你得萬事。你要甘心情愿白白地施舍,叫別人可因所施舍的得益處,因你與你的仁慈可以快樂度日。這樣,你就是真善,是真正的基督徒。”并說:“單因信才可以白白地得蒙赦罪,而且既借信得了圣靈,我們的心就更新了,并有了新的情意,這樣,才能行出善事來。……因為,沒有圣靈,人的能力就充滿了惡念,軟弱無能,不能在上帝面前行善。”歸根結蒂,路德救助的目的為人們信奉上帝、熱愛上帝。由此我們可見路德救助思想的神學性。
對于普通大眾來說,路德的“信”理論是難于理解的。對救助倫理思想,這里路德還大量借用《圣經》來表達和證明自己的觀點,同時這也與他唯《圣經》為尊的主張相暗合。為此他還將《圣經》譯成德文。對于人們救助的原因,路德以《圣經·約翰福音》話語為其依據。他認為不進行救助是違背了約翰的教導,“看見弟兄窮乏,卻塞住憐恤的心,愛上帝的心怎能存在他里面呢?”他也借用《圣經·排力比書》中“各人不要單顧自己的事,也要顧別人的事”之訓提出自己的觀點:“我們應該專以我們一切的工作謀別人的幸福,因為每一個人在信里既有如此的豐富,他一切別的工作,他的全部生活都只是一種盈余,可以本著他自動的慈悲心腸,拿來服事幫助他的鄰居。”借著使徒在《圣經·以弗所書》吩咐我們以手作工養活自己的同時“分給那缺少的人”的訓詞,他提出救助的建議:“借著身體的健康舒適,我們能作工賺錢,積蓄,借此可幫助好缺乏中的,如此,強壯的肢體可以服事軟弱的肢體,叫我們成為上帝的兒女,互相照顧,互相幫助,各人的重擔互相擔當,因此成全基督的律法。”這里救助行為就能成全上帝律法。
對待乞丐,他也利用《圣經·舊約》提出自己的主張。他講道:“上帝還嚴厲吩咐我們,不許讓別人討飯。他在《申命記》十五章中說:‘在你們中間不可有乞丐和窮人。’上帝若在舊約里有這樣的命令,我們基督徒更應該不僅不讓人窮苦或做乞丐,還應該遵守第一級的命令。讓任何人以暴力拿去我們所有的。”即饑餓者搶劫不可治罪,但不要四處乞討了。
作為奧古斯丁教團神學家,路德也利用《圣經》之經文以上帝的口吻對人們進行勸導。1526年他就以《馬太福音》25:40講道:“在每一個窮苦可憐的人身上我都要與你親近,因為他們需要你的幫助,需要你的教導。我就住在他們中間。不管你幫助他們多少,你就等于幫助了我。你甚至只給人一杯涼水喝,也不會不得報答。你一定要得到千倍的報答。這并非由于你自己的功勞,乃由于我的應許。”這里路德以報答之詞呼吁人們主動救助窮人。
對于施舍行動,路德利用《馬太福音》6:2認為施舍必須暗中進行,既誠實施舍,不可外現:“一個誠實施舍的人沒有求人報答的心。他只希望合乎上帝的旨意,只求上帝得榮耀。”對于人們的施舍行動,他講道:“你當白白施舍,不管人知道或不知道,不管人稱贊或不稱贊你都一樣施舍,人或說你好或說你壞。你所應得的是什么,是上帝的事,不是你的事。”在路德的心中,幫助窮人是個人之事,是自己與上帝之事。而外現自己救助行動乃是昭彰自己,這是不可取的。
【關鍵詞】 進行性核上性麻痹;帕金森病;神經變性疾病
進行性核上性麻痹(progressive supranuelear palsy, PSP)又稱Steele-Richardson-lszewski綜合征, 是一種獨立的特異性神經變性疾病。具有一般變疾病的特點, 隱匿起病、慢性、進行性加重。雖然典型病例早期即出現姿勢不穩、軸性肌張力障礙、垂直性核上性眼肌麻痹、假性球麻痹、癡呆[1], 但臨床表現變異較大, 發病率低, 因此常被誤診。有調查, PSP患者從癥狀首發到獲得正確診斷平均需要3.6~4.9年[2]。本文2例患者曾誤診為帕金森病、阿爾茨海默病, 現報告如下。
1 病歷資料
病例1, 男, 70歲, 因“右上肢震顫, 行走不穩3年, 吞咽困難、記憶力減退8個月”入院。患者于入院3年前逐漸出現右上肢震顫, 行走不穩, 易跌倒, 行動較為遲緩, 翻身、坐起等動作緩慢。在多家醫院按帕金森病治療, 曾口服“美多巴片”“安坦片”“普拉克索片”藥物逐漸加量, 患者右上肢震顫逐漸減輕, 易跌倒, 行動較為遲緩未改善。8個月前逐漸出現飲水嗆咳, 吞咽固體食物無明顯嗆咳現象, 言語減少, 語音低, 語速較慢, 近記憶力下降。不能自己翻身、坐起。半月前在外院已下胃管, 鼻飼飲食。無高血壓病及糖尿病病史。入院查體:血壓138/70 mmHg, 心、肺、腹查體無異常。神經系統:神清, 構音障礙, 高級皮層功能減退, 面具臉, 雙眼上視、下視運動受限, 咽反射存在, 行動遲緩, 四肢肌力正常, 軸性肌張力障礙(頸項肌及軀干上部肌肉為著)共濟運動正常。感覺查體無異常。未引出病理征。入院查血、尿、糞常規正常, 肝、腎功能正常。空腹血糖5.8 mmol/L, 膽固醇(CHO)3.67 mmol/L, 三酰甘油(TG)1.96 mmol/L, 高密度脂蛋白膽固醇0.9 mmol/L, 低密度脂蛋白膽固醇1.92 mmol/L。胸部X線片、心電圖等均正常。顱腦MRI及MRA檢查未見明顯異常。入院后給予調整多巴絲肼劑量, 給予益智藥物及營養支持治療, 癥狀無明顯緩解。
病例2, 男, 63歲, 因“記憶力減退3年加重伴行走不穩2年吞咽困難1周”入院。患者于入院3年前出現記憶力減退, 以近記憶力受損明顯, 言語較前減少, 不愿與人溝通, 在外院按“阿爾茨海默病”治療, 口服“安理申”治療, 癥狀稍好轉, 2年前逐漸出現站立及行走不穩, 動作遲緩, 家屬未在意, 1周前飲水有嗆咳現象。既往無高血壓病、糖尿病等病史。入院查體:血壓130/85 mmHg, 心、肺、腹無異常。神經系統:表情呆板, 構音、吞咽障礙, 瞬目動作少, 雙瞳孔等大等圓, 對光反射存在, 雙眼球下視不能, 余顱神經檢查未見異常。四肢肌力正常。身體中軸肌張力明顯增高, 頭后仰明顯, 四肢肌張力增高, 無不自主運動。感覺系統檢查未發現異常。未引出病理征。實驗室檢查:血、尿、糞常規正常, 肝、腎功能, 血糖、血脂、胸片、心電圖等均正常。顱腦MRI示左放射冠區腔隙性腦梗死。入院后予多巴絲肼、多奈哌齊等對癥處理, 癥狀無明顯改善。
2 討論
2例患者均為老年男性, 3年來間斷就診于多家醫院, 第1例患者首發癥狀為單側上肢震顫, 曾被診斷為帕金森氏病或帕金森綜合征, 第2例患者首發癥狀為記憶力差, 淡漠診斷為阿爾茨海默病。這2例患者最終診斷為進行性核上性麻痹。這幾種疾病之間有部分重疊的臨床表現。近年來研究發現, AD、PD、進行性核上麻痹(progressive supranuclear palsy, PSP)等20多種有癡呆癥狀的神經系統疾病都有tau蛋白的異常磷酸化和基因缺陷, 統稱為tau蛋白病(tauopathies)[3, 4]。
PSP多在45歲以后起病, 男性居多。男女比例約為:2~3:1。Steele[5]列描述其臨床經過分為3期:I期, 起病癥狀多對稱, 步態不穩、易跌倒是PSP最常見的早期癥狀, 還可出現運動緩慢、視物模糊和語言表達障礙, 偶有肢體震顫, 有的PSP病例以精神或認知障礙為早期表現, 出現類似AD的癡呆, 有些患者有情緒改變, 伴智力減退、健忘、冷漠、注意力不集中及人格改變等。Ⅱ期, 出現核上性眼球注視麻痹是PSP的特征性體征, 最初可只累及上視或下視, 以下視麻痹更具有特異性, 以后才出現水平性注視麻痹, 但也有部分患者無或僅有輕度注視麻痹或出現核間性眼肌麻痹。Ⅲ期, 則有眼球各向運動不能, 肌張力障礙、構音障礙、假球麻痹及癡呆, 左旋多巴治療無效且進展迅速。患者的肌張力障礙以軸性尤其是頸項肌及軀干上部肌肉為著, 表現為身體挺直, 頸后伸, 姿勢僵直, 甚至出現坐在椅子上身體向后靠時雙腳離地。
以震顫、運動遲緩、肌張力增高和平衡障礙為臨床體征的一組疾病癥候群為帕金森病綜合征。包括原發性帕金森氏病、繼發性帕金森氏病和帕金森疊加綜合征。在臨床上行之有效的診斷思路是:對于一個有運動減少同時伴有肌肉強直或靜止性震顫的患者, 首先要找排除因素:是否有腦卒中反復發作史, 后逐漸出現帕金森癥狀;反復的腦損傷史;確切的腦炎病史;有眼球障礙;在癥狀出現前有時, 應用精神抑制藥物;病情持續性緩解;發病三年后仍是嚴格的單側受累;核上性麻痹;小腦征;早期即有嚴重的自主神經受累;早期即有嚴重的癡呆, 伴有記憶力、語言及行為障礙;錐體束征陽性;CT掃描可見腫瘤或阻塞性腦積水;用大量左旋多巴治療無效;接觸過MPTP, 一種阿片類鎮靜劑的衍生物, 對質細胞有特異毒性。若有這些情況要可慮繼發性帕金森綜合征或帕金森疊加綜合征, 再進一步有的方矢的做一些相關輔助檢查。若沒有上述因素, 繼續找到帕金森病的支持點(3項以上):如單側起病;靜止性震顫;疾病逐漸進展;發病后多為持續性不對稱性受累;對左旋多巴的治療反應非常好;應用左旋多巴導致嚴重異動癥;左旋多巴的治療效果持續5年以上;臨床病程10年以上。沿著此思路不易漏診及誤診。
第2例患者最初診斷為阿爾茨海默病, 對于以認知功能障礙為突出表現的患者, 臨床上行之有效的診斷思路是:若患者有僅有記憶障礙, 無其他認知障礙。MMSE>24分。多為輕度認知障礙;若患者表現為抑郁心境, 對各種事情缺乏興趣, 合并認知損害如:記憶障礙, 注意障礙, 睡眠障礙, 軀體化癥狀, 應考慮假性癡呆:如抑郁癥;若患者出現運動遲緩、震顫、錐體外系強直, 晚期出現癡呆, 應考慮帕金森病(晚期);若患者出現行為障礙明顯伴癡呆, 影像顯示局限腦萎縮, 考慮額顳癡呆;若患者有波動的認知障礙、幻覺、PD綜合征, 考慮路易體癡呆(LBD);若患者有舞蹈樣不自主運動、癡呆、家族史, 考慮Huntington病(HD);若患者出現核上性眼肌麻痹、軸性肌張力障礙、癡呆, 考慮進行性核上性麻痹(PSP);若患者有肌陣攣、癡呆、特征性EEG考慮Creutzfeldt-Jakob病;若患者有中風病史、明顯局灶NS體征 、CT證據, 多梗死性癡呆, 關鍵部位梗死性癡呆, 考慮血管性癡呆(VD);若患者有癡呆、步態異常、尿失禁三聯征, 考慮正常顱壓腦積水;若患者出現維生素B1缺乏史、精神癥狀、眼外肌麻痹、共濟失調, 考慮Wernicke腦病;若患者有代謝疾病、腦缺氧病史、特征性對稱病灶、智能障礙, 考慮代謝缺氧性腦病。
詳細的病史和體格檢查結果對于PSP的臨床診斷相當重要, 在臨床實踐中首先要掌握本組疾病的特征性表現, 提高認識、理清概念。其次在患者治療效果欠佳或臨床出現新體征時, 更要反復系統地收集病史, 全面地體格檢查和實驗室檢查, 總結疾病特點, 及時糾正診斷, 且不可先入為主, 導致疾病誤診。
參考文獻
[1] 全國第四屆腦血管病學術會議.各類腦血管病診斷要點.中華神經科雜志, 1996,29(6):379-380.
[2] Barsottini OG, Felicio AC, Aquino CC, et al. Progressive supranuclear palsy:new concepts.Arq Neuropsiquiatr, 2010,68 (6): 938- 946.
[3] Jellinger KA. Neuropathological aspects of Alzheimer disease, Parkinson disease and frontotemporal dementia. Neurodegener Dis, 2008, 5(3-4):118-121.
這句話中描述的“小島”就是位于地中海最東邊的塞浦路斯。
因為這里是愛神阿芙洛狄特誕生的地方,塞浦路斯因而擁有了一個浪漫的名稱“愛之島”。
在塞浦路斯共和國駐華大使伊歐娜·瑪莉奧蒂斯心中,雖然祖國像是一顆散落在海面上的珍珠,地域不大,卻風光旖旎,璀璨耀眼,而且是一個充滿愛的國度。
緣分與中國的微妙
采訪塞浦路斯共和國駐華大使伊歐娜·瑪莉奧蒂斯的時候,是北京入冬以來最寒冷的一天。編輯團隊裹著厚重的羽絨服,拖著拍攝和化妝的工具箱,哈著白氣來到了塞浦路斯駐華大使的辦公樓,迎面就看到了正在等候我們的瑪莉奧蒂斯。她非常親切地用中文向我們問好,即便發音并不十分準確,但讓原本一身寒氣的我們感受到了熱情與溫暖。
Hers:剛剛聽到你說中文,你來中國多久了?學習中文多長時間了?
瑪莉奧蒂斯:我來到中國只有9個月的時間。時間雖然不算長,但是我到中國的第二周就專門找了位老師教我中文,現在每周會上兩堂課。學了這么長的時間,中文說的還不算很流利,因此我還在繼續努力地學習。
Hers:這是你第一次來到中國?在此之前你對中國有怎樣的認識?
瑪莉奧蒂斯:是的,這是我第一次來中國。此前,我對于中國的所有認識都來自書籍、我的中國朋友還有我的丈夫。來中國之后,我對中國的印象進一步加深,尤其是中國近20年來的發展變化,讓我非常震撼。我想,關于中國的一切,只有到了這里,親眼所見,才能真正感受到這個國家的美麗。但中國最為吸引我的還是悠久的歷史和文化,因為在這一點上,中國與塞浦路斯是非常相似的。塞浦路斯擁有11000年的悠久歷史,是很多歷史探索者的天堂。除此之外,在我來到中國之后,我還深深感受到了中國人民的熱情與好客,我感覺很溫暖。
Hers:那么,你的家人要來中國看望你嗎?
瑪莉奧蒂斯:本來我的家人在去年的時候就有計劃要來看望我,但是剛巧趕上塞浦路斯出任歐盟輪值主席國,我就告訴家人說,我們這邊會非常忙碌,可能沒有很多時間陪伴他們。于是他們決定今年會來北京看望我。我的兒子和兒媳婦,包括我的丈夫都非常期待今年的中國行。其實,我的丈夫對中國是非常熟悉和了解的,因為他就是在中國出生和長大的。
Hers:竟然有這樣深的淵源,能談談你的先生嗎?
瑪莉奧蒂斯:我的丈夫其實是地道的塞浦路斯人,他的父親是一名醫生,在上世紀初的時候,作為外國醫生來到中國行醫,后來我的丈夫就在中國出生了。他喜歡中國,有時候甚至覺得自己更像個中國人。
角色轉換從大使夫人到女大使
在出任駐華大使之前,瑪莉奧蒂斯曾在塞浦路斯駐法國、荷蘭、奧地利等國家大使館擔任大使或其他要職。外交官的職業讓她不得不頻繁搬家,以至于經常會與親人相隔萬里。然而除了想念,瑪莉奧蒂斯從未感到過傷感。她覺得,能夠成為一名出色的女外交官是非常自豪的一件事。其實,瑪莉奧蒂斯能夠成為一名女外交官,受她丈夫的影響。
Hers:還記得你年輕時候的理想嗎?
瑪莉奧蒂斯:年輕的時候,我的理想是成為一名老師,雖然我在讀博士的時候也有過一段時間在教書,但最終我卻選擇成為一名職業外交官。因為外交工作對我來說是非常有意思,也是極其有意義的。我的丈夫也曾是一名出色的外交官,擔任過多任大使。受他的影響,再加上自己所學的專業是國際關系,我最終選擇了外交官這個職業。
Hers:那么你與丈夫是怎樣相識的呢?
瑪莉奧蒂斯:第一次見到他的時候,當年我只有18歲,是在塞浦路斯的外交部里。我的叔叔在外交部工作,并且與我的丈夫是非常好的朋友。那天我剛好去那里找我的叔叔,想向他咨詢一些關于法國的情況,因為那時候的我很想成為一名法語老師。然后,我就在外交部見到了我現在的丈夫。此后我們就開始交往了,沒過多久,他就向我求婚。但是,當時我并沒有馬上答應他。
Hers:既然一見鐘情,為什么又不馬上答應呢?
瑪莉奧蒂斯:我記得,當時我告訴他,我還需要想一想。我還問他,婚后我是否還能繼續自己的學業。我的丈夫就告訴我,當然沒問題,他說,接下來他會到其他國家常駐。我也可以借此到那個國家學習。事實上,結婚以后確實如此。現在的我有法國的、美國的學位。我的丈夫不僅影響了我的職業規劃,同時也給了我一個出國深造的機會。
Hers:那么,你的丈夫最吸引你的品質是什么?
瑪莉奧蒂斯:在我的心中,他是一個非常好的人,是很好的丈夫,很成功的大使,很出色的律師。雖然現在他已經退休,但是他一直是我學習的榜樣。
Hers:此前跟隨丈夫去過很多國家,自己成為大使后又經常一個人住在異國,這種遠離家鄉和親人的生活是否讓你感到傷感?
瑪莉奧蒂斯:我覺得并不能稱之為傷感,相反我會覺得這是非常好的人生經歷。不管是作為大使夫人還是大使,在其他國家常駐是非常有趣的,因為你不僅僅是作為一名游客來到這個國家旅行幾天,你會在那里住上幾年,你可以去了解那里的文化,認識當地的朋友,還需要把自己的祖國更好地展現給這個國家的人民,這樣豐富的生活和有意義的使命多么有價值。
Hers:從大使夫人變成女大使,有什么不同?
瑪莉奧蒂斯:這兩者之間從工作內容和性質上就有很大不同。大使是代表了一個國家,以及這個國家的利益。主要任務就是推動兩國的友好外交,了解常駐國家的最新消息,幫助本國的人民了解這個國家,同時也把自己的祖國介紹給常駐國。大使就像是兩國之間的橋梁,目前我的任務就是促進中國與塞浦路斯的相互了解。而大使夫人對于大使也是相當重要的,她更主要的工作是協助大使先生處理好對外關系,比如組織一些文化活動、宴會等。所以說,就像那句話說的,成功的男人背后,總會有一個更成功的女人。
女強人的定義是別人給的
從大使夫人到大使,瑪莉奧蒂斯可以說是非常出色的職業外交官。但是她卻從來不把自己定義為女強人,她說,女強人的評價是由別人下的,她追求的可不僅是事業,她想要的成功是家庭與事業的完美平衡。
Hers:什么樣的女性是你所崇敬的?
瑪莉奧蒂斯:我非常敬佩那些在事業上非常成功,同時家庭也很幸福的女性。如果要舉個例子的話,這個人應該是我原來上英語學校的那位校長。她自己很成功地管理了一所很大的學校,同時也把家庭照顧得很好,把兒子培養成為出色的醫生,她自己亦是一名優秀的老師。從她的身上,我看到了很多魅力女人的品質。我希望自己能夠成為一個像她那樣事業成功、家庭美滿的人。
Hers:那么,你認為想要成為一個魅力女人,最不可或缺的品質是什么?
瑪莉奧蒂斯:誠實與正直是我最看重的兩個品質,不單是女人,任何人只要具備了這兩點,都會成為很有魅力的人。
Hers:因為大使的工作是非常忙碌的,你是否會把自己定義為女強人?
瑪莉奧蒂斯:我不會說自己是女強人,這只是別人給的定義。但我是一名職業外交官,很善于組織和安排自己的工作。到目前為止,我認為自己的工作非常成功。
Hers:工作上非常成功是否就會忽略對家庭的照顧呢?你認為自己是不是一個優秀的妻子和母親?
瑪莉奧蒂斯:我想,總會有些方式能夠平衡好工作和家庭的,我認為自己在這方面做得還不錯。只要是我不工作的時候,一定會和家人在一起。我的兒子現在是一名優秀的律師,而且也結婚了。但我很懷念在他小的時候,我利用假期陪伴他的那段美好時光。
Hers:那么,在你不工作的時候,休閑生活通常怎樣度過?
瑪莉奧蒂斯:我喜歡讀書、園藝還有游泳。休閑時,我除了陪伴家人,就會花時間去做這些事兒。我閱讀的興趣十分廣泛,但都取決于我當時的心情。需要放松的時候,我會讀一些輕松的讀物,偶爾也會看一些法語方面的書籍。現在我到了中國,就會找一些中國書籍的英文版來閱讀。最近正在看的是《100部優秀京劇作品》的英文翻譯本。這是一本非常好的書,因為它很好地介紹了100部中國非常經典的京劇作品。我非常希望能夠更多地閱讀類似這種展示中國文化精粹的書籍。我始終認為,文化交流是人與人之間關系的基礎,依托文化,兩國可以更好地發展,這也是我來中國想要努力去成就的事。
Hers:如果有一天你不再做職業外交官了,你會怎樣安排自己的生活?
瑪莉奧蒂斯:退休以后,我肯定會把大部分的時間留給家人。因為我最期待的就是退休后能當上奶奶,悉心地照顧我的小孫子或者孫女。當然,我肯定還是閑不下來的,可能還會做一些有關文化交流的事情。
美麗說不盡的“愛之島”
你或許不知道,古希臘神話中的愛與美神阿芙洛狄特(維納斯是她在古羅馬神話中的名稱)的誕生圣地正是塞浦路斯。在瑪莉奧蒂斯心中,祖國塞浦路斯雖然是一個可以用一周時間就能轉一圈的國家,但是若說起它的美景、歷史卻是怎么說也說不完的。
Hers:塞浦路斯最讓你懷念的城市是哪里?
瑪莉奧蒂斯:我住在塞浦路斯的首都尼科西亞,但是我的故鄉卻是塞浦路斯北部的一座城市,我在那里出生長大,我非常懷念那里。
Hers:因為美好的古希臘神話故事,讓塞浦路斯成為舉世聞名的“愛之島”,如果讓你更好地向中國讀者介紹你的國家,你會怎樣描述呢?
瑪莉奧蒂斯:如果說起塞浦路斯,那真有講不完的故事。雖然跟中國相比,塞浦路斯是一個很小的國家,但是塞浦路斯卻擁有非常悠久的歷史,也擁有非常值得看的美景。清澈的海水,美麗的海灘,以及曼妙的陽光……都是非常迷人的。我想,只要你一踏上塞浦路斯的土地,你就會發現,自己來到了一個足以令人沉醉的美妙之地。
Hers:塞浦路斯有哪些景點是你認為最值得推薦的?
瑪莉奧蒂斯:塞浦路斯的歷史可追溯到11000年前,經過數個世紀的發展與變革,塞浦路斯已成為歐洲一個高度發達的現代化國家。因此如果你對歷史感興趣,可以到尼科西亞去參觀考古博物館,那里有著名的阿芙洛狄特像。其實,整個塞浦路斯島,無論是鄉村還是城市,到處都可以看到歷史遺跡,比如劇院、教堂、城堡、馬賽克鑲嵌畫等。如果是年輕游客,一定要去阿亞那帕海灘,那里有非常美麗的海岸線,沿途到處是充滿風情的酒吧,這在世界范圍內都非常有名。喜歡運動與大自然的游客,甚至可以先到海邊游泳,再到山上滑雪。如果想要騎行和遠足,塞浦路斯也有專門為旅行者而設的E4號歐洲小徑。如果你想輕松自在地旅行,也可以在島上租一輛汽車,自由地去探尋古跡或者是探訪葡萄酒廠等。如果是與愛侶同游,一定要去帕福斯城外不遠處的海域,看看愛神巖,因為在古希臘神話中,愛神就誕生在這里的泡沫中。
【關鍵詞】Max+PlusⅡ仿真 時序信號 環型脈沖
1 前言
隨著計算機的廣泛應用和教學條件的不斷改善,教學方式由以前單一的傳統教學演變成計算機輔助教學模式。對應于一些軟件語言類課程,在開發環境下,學生可以看到直觀的效果。然而,對于一些硬件課程,由于課堂環境的限制,不能在所需的實驗設備上看到直觀的效果,大大抑制了學生的學習興趣,使實踐環節和理論缺乏連貫性。為此,我們采用Max+PlusⅡ軟件的設計系統來仿真一些電路的邏輯功能,使理論與仿真驗證相結合,克服傳統教學中的不足,激發了學生的學習積極性和創造性,培養了學生的實踐能力,有效地提高了教學質量,將抽象的邏輯教學形象化和直觀化。
本文借助MAX-PLUSII軟件設計完成微程序控制器中環形脈沖發生器的設計。
2 Max+PlusⅡ軟件介紹
Max+PlusⅡ是美國Altera公司推出的純西文的復合可編程邏輯器件,它具有完全集成化的易學、易用的可視化設計環境,可運行在多種平臺上。它包括邏輯輸入、功能模擬、編譯、同步模擬、編譯燒錄等過程。本軟件的主要作用是仿真和綜合,通過原理圖輸入方式建立電路,編譯后通過仿真對電路功能進行測試驗證。使用的設計者不需要精通器件內部的復雜結構,可以用自己熟悉的設計工具建立設計,把這些設計自動轉換成最終所需的格式,設計速度快,是被公認的最易使用,人機界面最有善的PLD開發軟件。
3 微程序控制器的時序信號
眾所周知,計算機系統的核心部件是中央處理器,也就是我們平常所說的CPU,而CPU又是由運算器、控制器和寄存器組構成的。這些部分能夠幫助計算機完成指令控制,操作控制,時間控制和數據加工等功能。其中時間控制是提供計算機準確,迅速,有條不紊的工作的重要條件。
時間控制的實現正是因為在CPU中有一個時序信號產生器而完成的。機器一旦被啟動,即CPU開始取指令并執行指令時,操作控制器就利用定時脈沖的順序和不同脈沖間隔,有條理有節奏的指揮機器的操作,規定在這個脈沖到來是做什么,那個脈沖到來是又做什么,給計算機各部分提供工作所需的時間標志。而時間標志則是用時序信號來體現的。
在硬布線控制器中,時序信號往往采用主狀態周期——節拍電位——節拍脈沖三級體制。在微程序控制器中,時序信號比較簡單,一般采用節拍電位——節拍脈沖二級體制。就是說,它只有一個節拍電位,在節拍電位中又包含若干節拍脈沖。節拍電位表示一個CPU周期的時間,而節拍脈沖把一個CPU周期劃分成幾個較小的時間間隔。正是有個這些節拍,計算機才能在時序的控制下規范操作。
4 利用MAX-PLUSII完成環形脈沖發生器的設計過程
4.1環行脈沖發生器
環形脈沖發生器的作用是產生一組有序的間隔相等或不相等的脈沖序列,以便通過譯碼電路來產生最后所需的節拍脈沖。
本設計中使用了4個D觸發器及若干邏輯門,其中CLK作為輸入的時鐘信號源,T1、T2、T3、T4為輸出信號,設計目的就是要在輸出端得到所需要的環行脈沖。
4.2利用MAX-PLUSII完成電路的設計
啟動MAX-PLUSII,在主菜單中利用File-New建立一個新文件,并以.gdf為擴展名,進入空白編輯界面。在主菜單中選擇File-saev as,輸入文件名,并選中File-Proiect-Name,輸入與文件名相同的項目名,在編輯界面內將設計的電路繪制完成,如圖1所示:
電路繪制完成后,更改輸入引腳和輸出引腳的名稱,將輸入引腳定義為CLK,將輸出引腳定義為T1、T2、T3、T4,在主菜單中選擇File-save保存文件。根據輸出端的邏輯電路可以得到對應的邏輯表達式:
我們分析圖中每個D觸發器的工作過程,其中C4是整個系統的總清控制端,電路啟動后,C4、C3、C2、C1的狀態決定了T1、T2、T3、T4的輸出狀態。
轉貼于
4.3編輯項目
在這里需要啟動編輯程序來編輯項目,MAX-PLUSII編輯器將檢查項目中的錯誤,并進行邏輯綜合。在菜單中選擇Compiler項,點擊Start按鈕,編輯開始,若有任何錯誤和警告信息都將顯示在自動打開的Message-Compiler窗口中。編輯無誤后可進行下一步操作。
4.4建立波形仿真文件
通過File-New-Waveform Editor file建立擴展名為.SCF的波形文件,在File菜單中選擇End Time,在Option菜單中,選擇Grid Size,在對話框中鍵入脈沖寬度,在Node菜單中選擇Enter Nodes From SNF菜單項,列出輸入輸出節點。
點擊OK后將得到的波形文件保存,并對輸入引腳進行賦值,信號的輸入可以是電平方式也可以是脈沖方式,在本例中只有一個輸入引腳,即CLK,并且該輸入應該是脈沖型輸入,在CLK引腳上單擊右鍵,在出現的菜單上選擇Overwrite項的Clock,出現對話框點擊OK即可。選擇主菜單MAX-PLUS II中的Simulator項,打開模擬器,選擇Start開始仿真。觀察仿真波形如圖2所示:
其中的T1、T2、T3、T4就是計算機工作所需要的節拍脈沖,節拍的寬度取決于時鐘源的輸入頻率,輸入的時鐘源用來為環形脈沖發生器提供頻率穩定且電平匹配的方波時鐘脈沖信號,它通常由時鐘晶體震蕩器和與非門組成的正反饋震蕩電路組成,其輸出送至環形脈沖發生器。
通過仿真出的波形可以很直觀的看到該時序正是我們分析所希望得到的結果。設計中可以通過改變CLK的脈沖寬度來得到不同周期的節拍電位。
5總結
利用該軟件的輔助設計,讓學生從基本邏輯電路的設計出發,通過仿真結果了解各個基本電路的特性,加深對計算機組織結構的理解。整個設計過程可以使教學和實驗驗證同步進行,并能將抽象的理論知識,用科學、直觀的方式展示出來,對培養實踐能力能起到良好的效果。
參考文獻
[1]白中英.計算機組成原理.科學出版社,2001,11.
[2]宋紅,李慶義.計算機組成原理.中國鐵道出版社,2004,01.
[3]蘇新紅,尹立強.Max+PlusⅡ在數字電路教學中的應用.軟件導刊,2008,6.