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漂泊的心范文第1篇

時(shí)至今日，隨著城市化進(jìn)程加快，越來越多的年輕人選擇離鄉(xiāng)工作，一些老人為幫助遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)的子女帶小孩照顧家庭，也紛紛離開家鄉(xiāng)來到子女所在的城市生活，他們被稱為“老年漂一族”。面對(duì)陌生的環(huán)境，不少漂泊的老人不適應(yīng)新的生活方式，容易產(chǎn)生各種消極情緒，其中不少老人由于不適應(yīng)新的生活環(huán)境而出現(xiàn)心理問題。本刊提醒，應(yīng)高度關(guān)注“老漂族”心理健康，注重他們的“精神贍養(yǎng)”。

王大娘和張大爺?shù)摹捌濉鄙?/p>

2012年12月2日下午，太原市區(qū)一公園內(nèi)，65歲的王大娘坐在木椅上和4歲小孫子享受著冬日午后的陽(yáng)光。她著衣樸素干凈，古銅色的面頰上爬滿皺紋，渾濁的眼睛注視著旁邊聚在一起說笑的幾個(gè)老年人，卻不上前插話。王大娘來到省城太原已經(jīng)兩年了，但對(duì)這座城市還很陌生。她每天除了在家?guī)Ш⒆泳褪菐蛢鹤印合比ゲ耸袌?chǎng)買菜，除此之外，再無(wú)別的事情可做。

王大娘的老家在呂梁市一個(gè)農(nóng)村，來太原是為了幫小兒子照顧家。王大娘有兩個(gè)兒子，原本她和老伴兒與大兒子一家在老家居住。小兒子大學(xué)畢業(yè)后，把家安在了太原，平時(shí)小兩口兒的工作都很忙，家里沒人照顧。前年過年后，他們便把王大娘接到太原來帶孩子，順便看家。

“太原的生活條件比老家要好很多，但我總感覺不習(xí)慣。”王大娘說：“平日在老家，上午到地里干活兒，中午吃過飯可以坐在門前和老伴兒或街坊嘮嗑、打牌。即使相隔十里八村，也有認(rèn)識(shí)的朋友。”但在這里，即使住對(duì)門的鄰居，她也不認(rèn)識(shí)。現(xiàn)在午飯后到廣場(chǎng)上曬太陽(yáng)，和老伴兒通個(gè)電話是她最高興的事兒。

采訪中了解到，王大娘在語(yǔ)言交流方面存在一些問題，但沒有朋友是老人最大的不適應(yīng)。據(jù)王大娘透露，兒媳婦是南方人，她與兒媳婦之間的溝通存在障礙，生活習(xí)慣有差異。

張大爺從東北農(nóng)村來太原帶孫子已經(jīng)1年多了，老家的親戚都對(duì)他羨慕不已，他們認(rèn)為能在山西省城太原有房、有車有兒孫陪伴，頤養(yǎng)天年，很安逸，然而張大爺卻不覺得。他的老伴兒退休后也被女兒“聘用”到北京看外孫女，兩人結(jié)婚幾十年都沒有分開過，到了這把歲數(shù)竟然開始“新分居時(shí)代”。

在太原住的張大爺總擔(dān)心在北京住的老伴兒，每天都要打電話問問情況，在電話里叮囑：變天了要加衣服，出門記得帶鑰匙……。在北京的老伴兒也時(shí)不時(shí)地會(huì)情緒波動(dòng)，偶爾也會(huì)和女兒、女婿拌嘴，偶爾也會(huì)嚷嚷“我這就收拾行李回老家去”！但看到女兒為難的表情，自己也很后悔。“雖然離兒女很近，卻離幸福有點(diǎn)遠(yuǎn)。”張大爺說：“買菜、做飯、帶孫子，我一老爺們很難插上手，這一口方言想改又太難，新鄰居們根本聽不懂，遠(yuǎn)地方又不敢去，所以只能在小區(qū)和周邊溜達(dá)。離開生活大半輩子的故土來到陌生的地方，寂寞和孤獨(dú)時(shí)不時(shí)地涌上心頭。上了歲數(shù)，本該享享福，倒過來還要重新適應(yīng)。”

據(jù)調(diào)查，不但在太原市，而且在北京、上海這樣的大城市中像王大娘和張大爺這樣的老年人更是不在少數(shù)。要適應(yīng)新環(huán)境，對(duì)這些“老漂族”來說是一個(gè)難題。記者先后采訪了7位“漂”在太原市的老人，其中5位都是為照顧子女而來的。

“老漂族”生活狀態(tài)：沒有朋友、想家、孤獨(dú)

據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，“沒有朋友”、“精神上缺乏慰藉”和“想家”，被認(rèn)為是漂媽、漂爸們最大的煩惱。

1.最難過：沒有朋友

對(duì)于步入老年的“老漂族”來說，離開家鄉(xiāng)的最大損失，就是與原來的社會(huì)支持系統(tǒng)相脫離，感覺自己像是個(gè)“被人遺忘的角落”。

2.最牽掛：老夫妻分兩地

“老漂族”里還有相當(dāng)多不是夫妻倆結(jié)伴同行的。分居兩地的現(xiàn)狀，會(huì)讓身在異處的“老漂族”備感牽掛。

3.最糾結(jié)：想放手又不忍心

有著種種的不適和牽掛，大多數(shù)“老漂族”都表示，很想家，希望能夠早一點(diǎn)卸下?lián)印？墒牵F(xiàn)實(shí)讓這個(gè)擔(dān)子不是說丟就能丟的。有的老人甚至下了狠心要撒手不管，但事到臨頭，還是回頭幫孩子，回家的期限又變得遙遙無(wú)期。

“‘老漂族’的出現(xiàn)，是因?yàn)橹袊?guó)人強(qiáng)烈的家庭觀念，父母覺得有義務(wù)盡全力支持他們，于是有許多老人離開家鄉(xiāng)，來到大城市。”華東師范大學(xué)社會(huì)學(xué)研究所所長(zhǎng)文軍這樣認(rèn)為，這也是當(dāng)下快節(jié)奏中國(guó)的一個(gè)階段性現(xiàn)象。

心理專家表示，在處理三代人的家庭問題咨詢時(shí)，“老漂族”因?yàn)楦杏X為了子女的家庭付出很多，會(huì)對(duì)子女的某一句話非常敏感。“容易受傷”，“孤獨(dú)感，來源于缺乏歸屬感。”

“老漂族”渴望子女精神贍養(yǎng)

一些老年人告訴記者，相比子女給予的物質(zhì)支持，老年人更希望得到“精神贍養(yǎng)”，希望子女們?cè)诠ぷ髦啵嗪透改噶奶臁Ｓ行睦韺W(xué)人士認(rèn)為，“老漂族”的精神現(xiàn)狀就是心理空巢或是精神空巢。以前自己是家中的權(quán)威，換到兒女家居住，這種價(jià)值感便會(huì)瓦解，取而代之的是失落感、孤獨(dú)感、衰老感以及產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒。同時(shí)，由于子女在單位的工作非常繁忙，忙碌一天后回到家也很少與父母交流，老人更覺得孤單了。

武警總醫(yī)院心理學(xué)專家史宇認(rèn)為，面對(duì)工作繁忙的子女和陌生的環(huán)境，一些漂泊在城市的老年人選擇“宅”在家里，難免感到孤獨(dú)難以排遣，從而產(chǎn)生一些不良情緒，長(zhǎng)此以往可能患上心理疾病。據(jù)調(diào)查，由于不適應(yīng)陌生的環(huán)境，也沒有朋友可以聊天，不少漂泊在城市的老年人開始失眠、食欲不振，漸漸變得沉默寡言，繼而不愿意參加社會(huì)活動(dòng)。老年人長(zhǎng)期“宅”在家里，容易患上抑郁癥等精神疾病。然而，許多子女由于工作繁忙或其他原因，忽略了父母的“情感需求”，使老年人的孤獨(dú)感越來越重，與此同時(shí)心病也越來越重。

不少子女認(rèn)為，孝順老人就是多給錢，讓他吃得好、穿得好。事實(shí)上，老人最重視的還是親情，子女要多關(guān)心老人，多與老人交流，讓老人感受到天倫之樂，消除煩惱。

“精神贍養(yǎng)問題已經(jīng)構(gòu)成了老齡化問題的深層挑戰(zhàn)。”北京大學(xué)人口研究所教授、老齡化問題專家穆光宗表示，隨著社會(huì)保障制度的完善，經(jīng)濟(jì)上具備自我養(yǎng)老能力的老年人在逐步增多。不過，他們精神和心理健康方面的強(qiáng)烈需求還不能得到及時(shí)滿足，這正是大多數(shù)老年人出現(xiàn)心理問題的癥結(jié)所在，尤其在居家養(yǎng)老為主的格局中，如何賦予社區(qū)精神贍養(yǎng)的功能，已經(jīng)成為一個(gè)緊迫的問題。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心理衛(wèi)生中心副主任楊放如教授建議，預(yù)防老年人患上心理疾病，家庭與社會(huì)需形成合力：一是子女應(yīng)多給予老年人精神上的關(guān)懷與慰藉；二是社區(qū)多組織老年人參加各種健身和娛樂活動(dòng)，讓老年人“老有所樂”；三是老年人應(yīng)該注意調(diào)整自己的心態(tài)，通過參與社會(huì)活動(dòng)和體育鍛煉來結(jié)識(shí)新朋友，讓晚年生活更加陽(yáng)光。

關(guān)心“老漂族”的精神世界，滿足他們的情感需求

廣州曼達(dá)拉心理咨詢中心首席咨詢師武文指出：“老漂族”是社會(huì)發(fā)展的必然現(xiàn)象，子女平時(shí)對(duì)于“老漂族”的這些問題不能忽視。作為子女，應(yīng)從細(xì)節(jié)上入手，幫助他們走出孤獨(dú)。

1.深入理解父母的需要，而不是按照自己的心愿去“孝敬”父母。比如，父母需要什么，盡管子女不大理解，但是也盡量按照老人的心愿去幫助完成。

2.幫助老人與同社區(qū)的其他老人相識(shí)，請(qǐng)一些熱心開朗的鄰家父母來家里做客，幫父母在新環(huán)境中建立新的人際關(guān)系，走出封閉的小天地。

3.“老漂族”分居兩地的，盡量創(chuàng)造條件讓父母生活在一起，如果實(shí)在不具備條件，定期把一方接來或把一方送回老家探親。保姆都有假期休息，“老漂族”也需要定期放假，放松身心。

4.子女的陪伴很重要，但是陪伴的質(zhì)量比陪伴的數(shù)量更重要。陪老人旅游、購(gòu)物、逛街固然重要，但是一次傾心深入的交談比這些更能滿足老人的情感需求，定期了解和滿足老人的情感需求，給老人一個(gè)傾訴的出口。

漂泊的心范文第2篇

實(shí)在讀不懂為什么會(huì)有不散的宴席，我們剛剛握了握手卻又要相擁著開始告別。深情款款的雙眼，脈脈柔情的微笑，就仿佛在那個(gè)瞬間開始凍結(jié)，成了短暫的甜言蜜語(yǔ)，讓一顆溫暖的心漸漸冰封。

一種欺騙的感覺。

一顆嚴(yán)重受傷的心！

沒有第二次的回眸，只有靜靜地回首。

把玩著手里的啤酒罐，小心的干杯。慢慢理解了什么叫做臨時(shí)寶貝，才發(fā)現(xiàn)他不過是一個(gè)偷心的賊。過著都市的夜生活，做著成人才可以玩的游戲。可惜從未想過，以前對(duì)緣分的不忠演變成了對(duì)他的眷戀，過分的強(qiáng)求是源于無(wú)悔的付出。無(wú)奈在櫻花幾近凋謝的時(shí)候，我們的愛情也逐漸枯萎，終究干涸了。

睜著氤氳的雙眼，想著依舊古老的話題，問大千世界有多滄桑。可惜沒人回答我的問題。想到用酒精來麻醉自己——多庸俗的方法！三十分鐘前還在蕩漾的激情，竟要用這種濫調(diào)來徹底毀滅，不留一點(diǎn)蛛絲馬跡。這，真的做的到嗎？記憶的碎片決不是缺失的拼圖，而是劃破的傷口，最終會(huì)愈合。

流年如水。

這么多的日子這么多的他陪我走完了不同的人生。雖然旅途不一樣長(zhǎng)，烙印卻是同樣深刻——都以一個(gè)個(gè)悲劇結(jié)局。

過膩了凡夫俗子的生活，總想和常人有點(diǎn)不一樣，于是給了自己一個(gè)變壞的最好理由。結(jié)果每個(gè)人都還是一樣，愛上的往往是心中的最后一個(gè)他。片刻的停留只不過是一樽香甜的美酒，過路的野花，只是偶爾的陶醉，醒了就消失了，他永遠(yuǎn)也不可能屬于常會(huì)癡情的自己。

硝煙彌漫的戰(zhàn)爭(zhēng)里，愛情把我摧殘得片甲不留。守護(hù)心房的盔甲莫名其妙地碎了一地，跟著受傷的心一起離開我的胴體，又隨著他的離開徹徹底底地消失。我成了一名無(wú)心的追逐者，在兩座燈火輝煌的城市間尋覓著他的足跡，走著他也許會(huì)走過的地方，看著他也許曾看過的風(fēng)景。因?yàn)槲覑鄣酵诵危Y(jié)果我一敗涂地，就像歌里唱的那樣。

其實(shí)我知道，他在奔跑，正在努力的追尋著下一個(gè)目標(biāo)，我再也不會(huì)找到他。

于是，在柳絮紛飛的日子里，我終于抓住了自己疲憊的心。

漂泊的心范文第3篇

置身于喧囂浩瀚的城市，看著車水馬龍的街道，竟然有恍然如夢(mèng)的隔世感覺，好像自己并不屬于這個(gè)世界。來深圳有一年多了，對(duì)深圳節(jié)奏快是深有體會(huì)。路上，車輛緊追慢趕，行人腳步匆匆，好似有什么重要的事要做，不由的我倍感壓力，不得不加緊自己的步伐，使自己不致徘徊在社會(huì)的大門之外，于是，也融入這匆匆的都市人流中……

曾記得剛來深圳找工作時(shí)的情景。佇立于人才市場(chǎng)前，眼前熙熙攘攘的人群摩肩擦踵，一張張年輕的臉寫著焦急渴盼的忙碌，顧不得抹一把臉上的汗水，任其肆意地流淌，濕透衣衫。好生感動(dòng)于他們的執(zhí)著，只希望頭頂?shù)牧胰湛梢圆辉僦藷帷４┧笥谒麄儺?dāng)中，壓抑而又煩躁，有想逃離人群的沖動(dòng)。但是理智又祖止了后退的腳步，生活原本如此，我也只是一平凡之人，逃不開生活的規(guī)律約束，也不能逃開。生活給人磨難的同時(shí)，又有太多的倦戀和不舍。在控索中長(zhǎng)大，在坎坷中成熟，也許這就是生活吧。

不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎么見彩虹？這句話不知聽過多少遍，早已沒有了先前的激動(dòng)和熱情。初來深圳找工作，方向感本來很差，陌生的城市是怎么樣的形勢(shì)？何去何從？該注意些什么？這些都是未知數(shù)，因此，找工作的艱難可想而知。僅僅是找地址就讓我至今難忘。不知公司在哪兒？打電話問，知道地址了又不知坐幾路車？離這兒多遠(yuǎn)？到哪個(gè)站下？好不容易找到了，可一看路兩旁的高樓林立，又不知在這條路的哪個(gè)位置？反反復(fù)復(fù)往往要打幾個(gè)電話，多走很多冤枉路，浪費(fèi)掉很多時(shí)間，結(jié)果才發(fā)現(xiàn)，原來離自己很近！那時(shí)根本沒想到要買個(gè)公交車手冊(cè)什么的，有地圖等于沒有，對(duì)這些地址心里沒有把握可以看明白。尤其無(wú)果而歸時(shí)，真稱得上心力交瘁，辛酸得想流淚，挫敗感油然而生，晚上躲在床上反復(fù)想：為什么別人輕易地找到工作，而自己卻不行呢？……不甘認(rèn)輸?shù)哪铑^占了上風(fēng)，就不信偌大的城市沒有自己的一方天地？

失落中找到了安身之處，然而工作上沒有動(dòng)力，好似渾渾噩噩的生活導(dǎo)致了我第二次求職。只是較之以前多了一份自信和沉著，更樂觀地看待每一件事，每一次無(wú)功而返的奔波。結(jié)果經(jīng)過初試，復(fù)試，進(jìn)了一家軟件公司，本以為可以穩(wěn)定下來，但沒想到的是公司的一些作法卻是那樣的虛偽，我在心里自嘲：就當(dāng)是積累一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)吧！于是，又一次在求職欄前駐足，周圍人群攢動(dòng)，耳邊聒躁，烈日當(dāng)頭，那時(shí)是去年的八月份。我漠然地看著眼前的高樓大廈，耳畔仿佛傳來激昂動(dòng)蕩的歌聲：“心若在，夢(mèng)就在，天地之間還有真愛……”心想：每一個(gè)懷揣著一個(gè)夢(mèng)想奔忙在這個(gè)城市的各個(gè)角落，嘗扁了生活的酸甜苦辣之后，還能保持著曾經(jīng)年少時(shí)燦爛的笑容嗎？還能保持著曾經(jīng)年少時(shí)的狂熱和豪氣嗎？

在深圳看到過這樣一段廣告詞印象深刻：這個(gè)城市不是我們的故鄉(xiāng)，卻有我們的主場(chǎng)！我也一樣，流浪中，忙碌著，失敗過，有汗水，也有淚水，只為了把夢(mèng)做得更好一點(diǎn)！

漂泊的心范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 左鎖骨下靜脈；球囊漂浮電極導(dǎo)管；心臟臨時(shí)起搏；療效

[中圖分類號(hào)] R541 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）01（a）-0044-02

臨床工作中經(jīng)常遇到患者因各種原因突發(fā)嚴(yán)重的心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯甚至心臟驟停等現(xiàn)象，因患者病情危重，往往不適合搬動(dòng)，此時(shí)緊急行床旁臨時(shí)起搏器治療，提升心率、改善患者血流動(dòng)力學(xué)，進(jìn)而挽救患者生命，顯得尤其重要。筆者對(duì)2009年6月～2012年6月成功經(jīng)左鎖骨下靜脈床旁球囊漂浮電極導(dǎo)管心臟臨時(shí)起搏的患者資料進(jìn)行總結(jié)，探討如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察2009年6月～2012年6月完成的床旁球囊漂浮電極心臟臨時(shí)起搏術(shù)38例，其中，男性22例，女性16例；年齡（61±8）歲。病例來源：本院18例，云南省第二人民醫(yī)院心臟中心內(nèi)科12例，河南省偃師市第一人民醫(yī)院8例。急性心肌梗死11例（包括嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、室性心動(dòng)過速、心臟驟停），長(zhǎng)Q-T間期綜合征2例，重癥心肌病2例，病態(tài)竇房結(jié)綜合征7例，房室傳導(dǎo)阻滯8例，慢性腎病高血壓4例，高風(fēng)險(xiǎn)外科手術(shù)心臟保護(hù)4例。所有患者均行左鎖骨下靜脈穿刺。

1.2 儀器及設(shè)備

球囊漂浮電極導(dǎo)管、心臟臨時(shí)起搏器、5F或6F的普通動(dòng)脈鞘、心電監(jiān)護(hù)儀和心電圖機(jī)等。

1.3 操作方法

患者取平臥位，常規(guī)消毒術(shù)左鎖骨周圍皮膚并局部麻醉，采用Seldinlger法成功穿刺左鎖骨下靜脈后，送入導(dǎo)絲，撤出穿刺針，沿導(dǎo)絲送入動(dòng)脈鞘管，沿動(dòng)脈鞘管送入球囊漂浮電極，連接起搏器，當(dāng)電極進(jìn)入20 cm左右時(shí)，向球囊內(nèi)注入1.0～1.5 mL空氣，密切觀察心電監(jiān)護(hù)儀或體表心電圖，當(dāng)起搏信號(hào)后出現(xiàn)寬大QRS波形可判斷導(dǎo)管進(jìn)入右心室，球囊放氣，待QRS波形及參數(shù)穩(wěn)定后（起搏閾值

2 結(jié)果

37例患者床旁起搏成功，成功率為97.37%。1例穿刺有回血，但導(dǎo)絲置入困難，改用股靜脈穿刺成功起搏。2例經(jīng)左鎖骨下靜脈受阻，起搏后無(wú)心房及心室起搏信號(hào)，考慮進(jìn)入左頸內(nèi)靜脈，重新穿刺后起搏成功。從穿刺開始到成功起搏的時(shí)間為（6.8±4.2） min，植入深度（37.45±3.40） cm，平均起搏閾值（0.96±0.35） V，平均留置時(shí)間（4.4±2.6） d。

2例患者在術(shù)后出現(xiàn)起搏信號(hào)不穩(wěn)定、間歇性起搏，考慮電極脫位，經(jīng)調(diào)整電極位置后重新起搏。所有患者無(wú)嚴(yán)重手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。

3 討論

床旁臨時(shí)心臟起搏器在搶救急危重患者時(shí)往往起著“起死回生”[1]的作用之一，以往安置臨時(shí)起搏器多要在X線指導(dǎo)下進(jìn)行，這樣需要反復(fù)搬動(dòng)患者，在臨床工作中往往有危重患者不宜搬動(dòng)，常常需要床旁緊急臨時(shí)起搏器心臟起搏。

3.1 球囊漂浮電極工作的原理

漂浮電極臨時(shí)起搏技術(shù)最早由Schnitzler于1973年報(bào)告，其優(yōu)點(diǎn)為操作方便，縮短了搶救成功的時(shí)間。LacziKa K等[2]等報(bào)道應(yīng)用球囊漂浮電極臨時(shí)心臟起搏的原理是利用靜脈血液向心性回流的特點(diǎn)，使充氣的漂浮電極容易到達(dá)右心室，繼而放氣，利用重力作用使電極接觸到心室壁，興奮心肌繼而起搏。本組38例患者中，1例在球囊充氣狀態(tài)起搏失敗，經(jīng)心臟超聲證實(shí)存在三尖瓣大量反流，右室壓力高，漂浮電極未能成功進(jìn)入右室，采用球囊放氣狀態(tài)，多次嘗試后起搏成功。

3.2 穿刺靜脈通路的選擇

起搏導(dǎo)管插入有多種靜脈血管可供選擇，如頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、頭靜脈及股靜脈等[3]。早期臨時(shí)起搏器植入多選擇穿刺右股靜脈，但床旁操作成功率低且浪費(fèi)時(shí)間。考慮到左鎖骨下靜脈與上腔靜脈以及右心房與三尖瓣環(huán)之間的兩個(gè)夾角方向一致的解剖特點(diǎn)，筆者在臨床實(shí)踐中更多的選擇經(jīng)左鎖骨下靜脈行臨時(shí)起搏，發(fā)現(xiàn)有較高的成功率且操作時(shí)間較短。本組38例中，有37例選用左鎖骨下靜脈穿刺路徑穿刺成功，成功率為97.37%。2例經(jīng)左鎖骨下靜脈受阻，起搏后無(wú)心房及心室起搏信號(hào)，且患者出現(xiàn)頭頸部搏動(dòng)，考慮進(jìn)入左頸內(nèi)靜脈，重新穿刺后起搏成功。在送入鋼絲和（或）起搏電極在較短的距離（< 30 cm）遇到阻力，或患者出現(xiàn)頭頸部搏動(dòng)而無(wú)心房或心室起搏圖形，往往提示導(dǎo)絲或電極進(jìn)入左頸內(nèi)靜脈，需重新調(diào)整鋼絲的方向及深度，或須重新穿刺血管。

3.3 床旁電極導(dǎo)管位置的判斷

既往臨床醫(yī)師多通過觀察室性期前收縮出現(xiàn)的方法來確定導(dǎo)管是否進(jìn)入右室。所有病例根據(jù)心電監(jiān)護(hù)或心電圖Ⅱ?qū)?lián)QRS波波形判斷導(dǎo)管在右心室心尖部或右心室流出道[4]，當(dāng)Ⅱ?qū)?lián)心電圖表現(xiàn)為主波向下的寬QRS心室起搏波形，提示電極在右心室心尖部電極。當(dāng)Ⅱ?qū)?lián)心電圖表現(xiàn)為主波向上的寬QRS心室起搏波形，提示電極在右心室流出道。筆者認(rèn)為兩種位置下的起搏均可，但因?yàn)殡姌O在右室流出道易脫落移位，更建議采取心尖部起搏，此時(shí)可適當(dāng)回拉電極即可發(fā)現(xiàn)右室心尖部起搏波形。不論哪種部位起搏，術(shù)后均要持續(xù)嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)調(diào)整電壓、感知靈敏度，必要時(shí)調(diào)整起搏導(dǎo)管位置。

3.4 并發(fā)癥的預(yù)防

經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺常見并發(fā)癥有血?dú)庑亍㈡i骨下動(dòng)脈及神經(jīng)損傷、心律失常、電極移位及嚴(yán)重時(shí)心肌穿孔等[5-6]。筆者認(rèn)真掌握Seldinlger法穿刺，結(jié)合漂浮電極導(dǎo)管硬度適中、柔韌性好的特點(diǎn)，未發(fā)生1例血?dú)庑亍⑿募〈┛椎龋夜P者建議臨時(shí)起搏器植入成功后，擇日給予床旁胸片，明確電極位置及排除遲發(fā)血?dú)庑乜赡堋Ｇ蚰移‰姌O柔軟光滑，尖端無(wú)“翼狀”結(jié)構(gòu)，不易在心內(nèi)固定，患者活動(dòng)量大及植入時(shí)間長(zhǎng)有可能脫位，所以建議術(shù)后盡量固定好動(dòng)脈鞘管及電極導(dǎo)管，并且盡量減少患者活動(dòng)，對(duì)于嚴(yán)重的患者可考慮及早給予永久起搏器植入，避免因電極脫位或其他嚴(yán)重并發(fā)癥而造成嚴(yán)重的不良后果。本組只有2例發(fā)生電極移位，采取以上辦法后未再發(fā)生。并且臨時(shí)起搏器植入后，盡快糾正原發(fā)病或及早給予永久起搏器植入，盡量縮短臨時(shí)起搏器植入的時(shí)間，所以無(wú)一例血栓或栓塞事件發(fā)生。同時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，因此無(wú)一例發(fā)生繼發(fā)感染。

所以，考慮到經(jīng)左鎖骨下靜脈床旁球囊漂浮電極導(dǎo)管心臟臨時(shí)起搏的特點(diǎn)及優(yōu)點(diǎn)，建議在臨床工作中給予推廣和普及。

[參考文獻(xiàn)]

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漂泊的心范文第5篇

我羨慕他，也支持他，年輕時(shí)就應(yīng)該去遠(yuǎn)方漂泊。漂泊，會(huì)讓他見識(shí)到他沒有見到過的東西，讓他的人生半徑像水一樣蔓延得更寬更遠(yuǎn)。

我想起有一年初春的深夜，我獨(dú)自一人在西柏林火車站等候換乘的火車，寂靜的站臺(tái)上只有寥落的幾個(gè)候車的人，其中一個(gè)像是中國(guó)人，我走過去一問，果然是，他是來接人。我們閑談起來，知道了他是從天津大學(xué)畢業(yè)到這里學(xué)電子的留學(xué)生。他說了這樣的一句話，雖然已經(jīng)過去了十多年，我依然記憶猶新：“我剛到柏林的時(shí)候，兜里只剩下了10美元。”就是懷揣著僅有的10美元，他也敢于出來闖蕩，我猜想得到他為此所付出的代價(jià)，異國(guó)他鄉(xiāng)，舉目無(wú)親，風(fēng)餐露宿，漂泊是他的命運(yùn)，也成了他的性格。

我也想起我自己，比兒子還要小的年紀(jì)，驅(qū)車北上，跑到了北大荒。自然吃了不少的苦，北大荒的“大煙炮兒”一刮，就先給了我一個(gè)下馬威，天寒地凍，路遠(yuǎn)心迷，仿佛已經(jīng)到了天外，漂泊的心如同斷線的風(fēng)箏，不知會(huì)飄落到哪里。但是，它讓我見識(shí)到了那么多的痛苦與殘酷的同時(shí)，也讓我觸摸到了那么多美好的鄉(xiāng)情與故人，而這一切不僅譜就了我當(dāng)初青春的譜線，也成了我今天難忘的回憶。

沒錯(cuò)，年輕時(shí)心不安分，不知天高地厚，想入非非，把遠(yuǎn)方想像得那樣好，才敢于外出漂泊。而漂泊不是旅游，肯定是要付出代價(jià)的，品嘗人生的多一些滋味，也絕不是如同冬天坐在暖烘烘的星巴克里啜飲咖啡的一種味道。但是，也只有年輕時(shí)才有可能去漂泊。漂泊，需要勇氣，也需要年輕的身體和想像力，便收獲了只有在年輕時(shí)才能夠擁有的收獲，和以后你年老時(shí)的回憶。人的一生，如果真的有什么事情叫作無(wú)怨無(wú)悔的話，在我看來，就是你的童年有游戲的歡樂，你的青春有漂泊的經(jīng)歷，你的老年有難忘的回憶。

一輩子總是待在舒適的溫室里，再是寶鼎香浮，錦衣玉食，也會(huì)弱不禁風(fēng)，消化不良的；一輩子總是離不開家的一步之遙，再是嚴(yán)父慈母、嬌妻美妾，也會(huì)目短光淺，膝軟面薄的。青春時(shí)節(jié)，更不應(yīng)該將自己的心錨一樣過早地沉入窄小而瑣碎的泥沼里，沉船一樣跌倒在溫柔之鄉(xiāng)，在網(wǎng)絡(luò)的虛擬中和在甜蜜蜜的小巢中，釀造自己龍須面一樣細(xì)膩而細(xì)長(zhǎng)的日子，消耗著自己的生命，讓自己未老先衰變成一只蝸牛，只能夠在雨后的瞬間從沉重的軀殼里探出頭來，望一眼灰蒙蒙的天空，便以為天空只是那樣的大，那樣的臟兮兮。

青春，就應(yīng)該像是春天里的蒲公英，即使力氣單薄、個(gè)頭又小、還沒有能力長(zhǎng)出飛天的翅膀，借著風(fēng)力也要吹向遠(yuǎn)方；哪怕是飄落在你所不知道的地方，也要去闖一闖未開墾的處女地。這樣，你才會(huì)知道世界不再只是一扇好看的玻璃房，你才會(huì)看見眼前不再只是一堵堵心的墻。你也才能夠品味出，日子不再只是白日里沒完沒了的堵車、夜晚時(shí)沒完沒了的電視劇和家里不斷升級(jí)的雞吵鵝叫、單位里波瀾不驚的明爭(zhēng)暗斗。