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康震蘇軾范文第1篇

[關鍵詞]婦科門診；抗生素；調查研究

抗生素在臨床上主要治療一般性細菌感染和微生物類感染性疾病，近幾年來我國在抗生素的應用上非常廣泛，據資料顯示，我國患者臨床抗生素的使用率達到75%以上，存在一定程度的不合理性，這一現象也導致了我國患者的細菌耐藥程度增加，造成了患者出現反復感染后的治療難度增大，也產生了一定量的抗生素浪費[1]。婦產科門診常見的病癥為細菌性感染，抗生素是婦產科門診的主要藥物，該文對該院自2013年6月—2016年5月婦產科門診就診的患者進行病情回顧性分析，對其處方中使用抗生素藥物的情況進行調查研究，意在探討臨床使用抗生素的合理程度，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取該院婦產科門診自2013年6月—2016年5月進行治療的2624例患者作為研究對象，其中婦科患者為2110例，產科患者514例，患者年齡29~62歲，平均年齡（35.6±6.2）歲，主要病癥有陰道炎、宮頸炎、外陰瘙癢和盆腔炎等婦科類疾病，抽取該院開具的處方共2624張，處方開具率100%。

1.2調查方法

根據我國衛生計生行政部門的《抗菌藥物臨床應用指導原則》，對給患者開具的處方內容和住院情況逐一對患者入、出院診斷、抗生素種類、給藥次數、給藥途徑、臨床用藥目的和聯合用藥情況進行調查統計[2]。

2結果

2.1抗生素藥物使用率和選用種類分析

在該院婦產科門診隨機選取的2624例患者中，經查詢給患者開具的處方共有2624張，其中使用抗生素藥物的處方有1269張，占總人數的48.4%，其中使用抗生素藥物不合理的處方有278張，占使用抗生素藥物的患者21.9%。見表1。

2.2患者使用抗生素基本情況分析

一般患者使用抗生素主要臨床目的分為治療和預防兩種，其中該次調查中以預防為臨床用藥目的的占62.1%，高于以治療為目的的用藥數量，多數患者的使用抗生素療程一般以3～6d為1個療程，患者用藥最長時間達到12d，所有患者抗生素共用1632個療程，聯合用藥方面，單用145例（11.4%），二藥聯用1011例（79.7%），三藥聯用113例（8.9%）。見表2。

3討論

3.1抗生素類藥物臨床使用效果

抗生素類藥物在門診使用過程中占據很大比例，主要是因為抗生素在臨床使用上有很好的療效，比如：克林霉素或甲硝唑類藥物可以有效治療陰道炎，左氧氟沙星和洛美沙星可以有效治療泌尿生殖道感染疾病，青霉素和慶大霉素靜脈注射治療盆腔炎在處方中也比較常見。

3.2抗生素藥物使用不合理現象和解決辦法

目前在我國許多婦產科門診都存在著抗生素藥物使用不合理現象，其主要原因：①醫院自身管理因素，因為抗生素藥物在婦產科門診具有良好的臨床治療效果，所以很多醫院的婦產科門診首選藥物均為抗生素，長期保持這種情況造成了醫院對抗生素藥物管理方面的疏忽，為了達到好的臨床治療效果，而產生了濫用和浪費抗生素藥物的現象[3]。②由于技術原因盲目使用抗生素藥物，該院婦產科門診使用抗生素藥物所占比例為58.4%，而且在使用抗生素的患者中，80%以上患者未進行抗生素過敏性實驗，未嚴格按照患者的基本情況進行藥物選擇，并且存在對抗生素藥物的依賴，凡是感染性疾病均開具抗生素來進行治療。③醫師的職業道德因素，有些醫師受到經濟利益的驅使，造成了亂開或過量開具抗生素類藥物，或者有些醫師不愿去深入研究患者病情，只是開具抗生素這種在婦產科門診“萬能型”藥物來敷衍患者。④對預防用藥的過度使用，在婦產科門診以預防為目的的使用抗生素為62.1%，其實很多患者不需要進行預防感染，應主要根據患者術前和術后的實際情況來適當選擇性用藥[4]。在該次調查中使用抗生素藥物不合理的患者有278例，占使用抗生素藥物的患者21.9%。所以目前還應該提高抗生素使用的合理性。針對該院婦產科門診出現的抗生素藥物使用不合理現象，該院采取了以下幾種方式來進行糾正：①對婦產科門診醫師進行《醫療機構臨床合理使用抗生素藥物管理規定》培訓，使其了解抗生素藥物藥代動力學和藥效學特點，并掌握臨床給藥時間、給藥藥量，根據患者不同病情給予不同藥物治療。②對門診開出的處方定期組織各科室專家進行復查合總結，對給出不合理的聯合用藥進行總結，提高門診醫生的臨床醫療水平，并針對不同抗生素臨床作用進行講解分析。③提高醫院對醫師用藥的管理，減少出現因利益關系產生的亂開藥現象。④開展對抗生素不良反應和耐藥性的臨床監測，確保正確合理使用抗生素藥物。綜上所述，在婦科疾病的治療中，抗生素是一種常見、有效的治療藥物，但在該次調查中發現該院婦產科門診存在一定程度不合理使用抗生素的現象，醫院應對臨床醫師加強藥理知識培訓，規范抗生素用藥，保證以后臨床抗生素用藥的安全性。

[參考文獻]

[1]柏玉玉.關于我院婦產科門診抗生素使用情況的調查研究[J].臨床合理用藥雜志,2014(23):67-68.

[2]吳朝陽,趙玲萍,陳星.350例婦產科住院患者圍手術期抗菌藥物合理應用調查分析[J].中國現代應用藥學,2011,28(5):472-474.

[3]羅偉,劉強.120例婦產科門診患者抗菌藥物使用調查及分析[J].北方藥學,2016,13(7):191.

[4]葉高峰,焦玉冰,許也齊,等.412例婦產科門診患者抗菌藥物使用調查及分析[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(9):1885-1886.

康震蘇軾范文第2篇

抗生素是臨床上最廣泛應用的藥物之一，也是醫院重要的經濟來源。抗生素的不合理應用不但加重了藥物的不良反應，也是導致耐藥菌株不斷產生的重要原因。國內外有不少討論抗生素使用方面的文章，但不足之處是數據量小，統計時間短。對2005年1月～2007年12月3年門診765 958張成人用藥處方及同期門診退藥的320份處方進行分析，總結醫院門診在抗生素使用上存在的問題，以促進抗生素的使用更趨合理。

1 資料與方法

成人用藥處方765 958張和同期退藥登記資料320份。對每張處方抗生素使用品種數進行分類，每張處方中使用一種抗生素的叫一聯，每張處方中使用兩種抗生素的叫二聯，每張處方中使用三種抗生素的叫三聯；對所有退藥登記進行分析，分出抗生素退藥，用Excell表進行統計分析。

2 結果

2.1 處方總數與抗生素處方的關系 見表1。2005年、2006年、2007年抗生素處方占每年總處方的百分比分別是36.09%、32.61%和30.01%，三年比較P

而二聯以上的抗生素處方絕大部分屬于不合理聯用。

2.2 退藥分析 見表2。2005年、2006年、2007年抗生素退藥占每年總退藥的百分率分別是69.23%、64.36%和59.09%，三年比較P>0.1。退藥的原因有：發生不良反應、因病情變化修改醫囑、錯開醫囑、不合理用藥、患者拒絕用藥等。發生不良反應的抗生素退藥占90%以上。

3 討論

3.1 抗生素不合理應用分析 （1） 無指征應用抗生素。在所查的處方中，感冒使用抗生素的比例占90%以上，且多使用兩種以上的抗生素，這樣盲目使用抗生素，不僅無明顯療效，而且易使患者體內菌群失調，免疫力下降，不利于疾病的治療[1]。（2）抗生素不合理聯用。一般單一藥物可有效治療的感染不需聯合用藥，只有在未查明的嚴重感染、需氧菌和厭氧菌混合感染、單一抗生素不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染，才需抗生素聯用，且聯用一般只是2聯，極個別3聯。表1結果顯示抗生素聯用的比例較大。抗生素不合理聯用不但浪費資源，細菌耐藥性增加，而且毒性增加，藥物使用的不安全因素增加。（3）給藥間隔時間不當。合適的給藥間隔是發揮抗菌藥物療效，減少不良反應和細菌耐藥性的關鍵因素[2]。青霉素類、第三代頭孢菌素半衰期短，是時間依賴性藥物，藥物濃度維持在病原菌的最低抑菌濃度以上的時間對于病原菌的清除甚為關鍵，其血藥濃度超過最低抑菌濃度的時間至少為2次給藥間期的50%，這類藥物應1天內多次給藥，而在本組資料中，存在給藥時間間隔過長，1天給藥1次。這樣一次給藥劑量過大，導致不良反應增加，而又無法維持較高的血藥濃度，達不到預期的治療目的，甚至導致細菌耐藥性的產生。表2 退藥總數與抗生素退藥的關系注：P>0.1。

3.2 抗生素退藥原因分析 從表1和表2中可看出，抗生素處方低于總數處方40%，而抗生素退藥占所有退藥的50%以上，甚至接近70%。據WHO公布的資料表明，全世界有1/3死亡病例的原因不是疾病本身，而是不合理用藥造成的[3]，張曉華[4]對門診用分析也表明抗生素退藥比例較高。本組抗生素退藥的原因主要有不良反應、因病情變化修改醫囑、錯開醫囑、不合理用藥、患者拒絕用藥等，主要是青霉素類及喹諾酮類。

3.3 抗生素合理應用的對策 抗生素濫用和不合理處方是造成藥物耐藥的世界性原因[5]。要解決抗生素的不合理性使用，必須通過教育改善處方情況，不斷加強醫生和藥師的業務學習，提高業務能力，樹立良好的醫德醫風， 不斷提高用藥水平；優化抗生素選擇和治療方案，加強對抗生素的市場管理，減少市場上因抗生素過多過濫而導致的無序競爭，解決醫療體制改革，不定期地進行處方點評和檢查，及時發現并糾正抗生素的不合理使用。

參考文獻

[1]金孝靈.抗生素不合理處方分析[J].中國實用醫學雜志，2007（15）: 108-109.

[2]馮艷霜，徐彥貴，高仲陽.我院96例第三代頭孢菌素注射應用中的不安全因素分析[J].中國醫院藥學雜志，2008(1): 75-76.

[3]易著之，張建江.關注小兒使用抗菌藥品的安全問題[J].中南藥學，2005(5): 309-310.

康震蘇軾范文第3篇

關鍵詞：建筑工程；抗震施工；技術措施

中圖分類號：TU74文章標識碼：A

1、抗震施工的重要性

歷次震害表明，房屋倒塌是地震災害最主要的原因。這是因為大多數建房缺乏規范化管理，房屋質量差，不僅不能抗御強烈地震，就是6級左右的中強地震，甚至較強的有感地震也會導致房屋損壞而要付出沉重的代價。加之很多建筑工程中都會出現使用再生鋼材的現象，由于這種鋼筋的抗拉強度已經使用過，所以就會達不到工程技術的要求。因此，提高房屋的抗震性能，是避免或減輕地震災害的有效途徑。

地震對建筑危害巨大。當地震波遇到土質松軟的盆地地形時，所發生的擴大效應稱為共振現象。共振現象會使建筑物搖晃的更厲害，這時，若建筑物的結構不耐震，受不了搖晃，就會發生傾斜或倒塌，造成人員被掩埋等現象。

2、影響抗震性能施工技術因素

建筑抗震性能的因素是多種多樣的，并且各種因素相互作用，相互聯系，外部原因是建筑沒有按規范建設，包括抗震構造措施不合理、施工質量不高、結構設計不合理、建筑規劃和選址不當等；就建筑本身而言，主要是房屋的結構、房屋的年限、房屋的后期改造等方面存在一定的問題。

結構規則、均勻、對稱的房屋抗震性能在同等條件下較強。抗震設計就是要選擇合適的結構形式，確定合理的抗震措施，保證結構的抗震性能，確保建筑物滿足“小震不壞、中震可修、大震不倒”的抗震目標。上大下小，頭重腳輕的房屋結構叫豎向不規則，平面局部凸出的L型、“丁”字型叫平面不規則，一頭沉一頭輕的叫扭轉不規則，這些情況下建筑抗震能力都較差。躍層、復式和錯層戶型的房子雖然在居住的舒適和美觀度上有著平層無法比擬的優勢，但從抗震的能力上來講，平層房屋抗震性能最好。合理的抗震設計主要基于先進的抗震理念、系統的分析計算和恰當的抗震措施。既要注意控制抗震指標如軸壓比、相對變形等，又要采取合適的抗震構造措施。

相對住宅的抗震性能主要取決于建材質量的好壞，混凝土標號夠不夠，混凝土強度直接影響框架節點抗剪承載力，對于承受一定荷載的框架節點，混凝土強度越高，則梁、柱的截面尺寸越小，框架節點核芯區混凝土的承剪截面也相應減小，在一定配箍率下，對其抗震性能反而不利。鋼筋是否合格，有沒有偷工減料等都很重要，同時施工技術也十分關鍵，技術到位，房屋質量就好，抗震性能就好；否則設計再好，施工技術不到位也會出現質量問題。

我國現行抗震鑒定標準的目標是確保結構在遭受到相當于設防烈度的地震作用時，一般不致倒塌傷人或砸壞重要生產設備，經修理后仍可繼續使用。一般較早的房屋依據的抗震設防標準相對較低，由于認識水平和財力的提高，后建的房屋抗震性能相對較強。其次，房屋建筑抗震性能取決于建筑的抗震設防標準。抗震鑒定標準采用兩級鑒定方法逐級篩選的程序，若結構滿足第一級鑒定的各項要求即可不進行第二級鑒定。這種處理方式主要是為了簡化鑒定程序，減少鑒定工作量，但第一級鑒定僅針對建筑物中較少的構造措施進行核查，由此判定建筑物能夠達到現行鑒定標準的設防目標是一種過于粗略的處理方式。國家根據地震發生的可能性和震害的嚴重性確定各地區基本設防烈度，這是各地區抗震設計的基本參數，設計基本地震加速度值的大小。

3、抗震施工技術措施分析

常見的防震建筑技術有：強化混凝土墻和支柱，加強地基和連接，加強建物防震功能，在大地震時，搖晃的結構體壓力，可從橫梁轉移到豎柱，使居民安全無慮。

墻體在框架結構中是圍護構件和隔墻，在磚混結構中是承重構件。墻，柱，梁，板是建筑物的骨骼，在不改變的前提下，對于多層砌體房屋的抗震構造采取如下措施：設置鋼筋混凝土構造柱，減少墻身的破壞，并改善其抗震性能，提高延性：設置鋼筋混凝土圈梁并與構造柱連接起來，增強了房屋的整體性，改善了房屋的抗震性能，提高了房屋的抗震能力；加強墻體的連接，樓板和梁應有足夠的支承長度和可靠連接；加強樓梯間的整體性等。

在土建結構中的一個重點就是混凝土技術，尤其是在框架以及剪力墻的部分，應該要特別注重這幾個部分中的混凝土技術，因為其會直接的影響到工程的安全使用狀況。混凝土的質量，必須是工程中進行施工管理控制的首要的目標。框架節點起著連接框架柱、梁的重要作用，框架節點如果首先被破壞，必將導致房屋結構位移或傾倒，因此，抗震要求框架節點的破壞必須滯后于梁、柱。因此必須對節點區混凝土的強度、箍筋的配置要采取有效的保護措施。

對于鋼筋混凝土框架結構房屋措施有：應請具相應資質等級的設計施工單位建造，它由梁、柱、樓(屋)蓋、填充墻組成，要求平立面布局簡單、均勻、規則。提高柱的施工要求措施：柱中線與梁中線應盡量重合。

針對鋼筋的主要問題， 應該要做的就是要在施工現場按砼施工規范要求建立起嚴格的審查制度，要樹立取樣制度，不可以使用不合格的鋼筋。應采用焊接封閉箍筋，保證節點箍筋的整體質量。若配筋中采用拉筋，拉筋應緊靠縱筋并且鉤住封閉箍筋，以保證箍筋能夠對混凝土的抗壓起到良好的約束作用。在對鋼筋進行綁扎之后，要及時的對其規格的數量以及位置等進行檢查，然后根據設計圖紙來做好校對工作，在進行混凝土澆灌之前要對墊塊等進行仔細的檢查。還有就是很多梁板的鋼筋搭接位置，是非常不恰當的。在施工中，從標高、軸線等多角度控制預埋鋼筋位置的準確性，保證拉結質量。

房屋抗震性能還與施工質量等其他因素有關。嚴格按照建筑施工技術規范和制度進行施工，在建筑施工項目中，相關的施工技術管理人員應該嚴格按照相關的施工技術規范和制度進行施工控制，對施工過程中的每一道工序都要嚴格進行要求。在建筑施工中重視抗震設防的施工質量，健全抗震設防施工質量專項檢查和監督制度，將抗震設防納入到規范化管理，只有保證建筑施工的質量，才能滿足抗震設防對房屋結構的要求，才能杜絕抗震隱患。相關的工程負責人應該根據工程的總體結構進行分析，按照相關技術要求嚴格控制工程質量，使工程的質量得到最大限度的保障。對于那些重點施工部分，應該實施責任到人的制度，加強施工技術人員的責任心。

采用相應的抗震技術，如被動控制、主動控制技術、半主動制技術、混合控制技術等，避開不利區域、協調建筑設計和結構、合理選擇建筑立面、平面的外形等。此外，還應該加強對監理人員的管理，建立相應的建筑材料管理制度，嚴禁那些質量差的建筑材料進入施工現場，這也是保證工程質量和工期的重要方面。

4、結束語

總之，為了提高建筑工程的抗震性能，必須完善建筑抗震標準、科學合理規劃、選擇對抗震有利的場地、符合抗震設計、確保建筑質量、合理使用建筑物、加強建筑監管等。因此，總結目前國內防震建筑工程出現的技術問題，提出解決防震技術措施。對其中技術問題進行分析，從而從根本上消除建筑物中的抗震薄弱環節，是很有必要的。

康震蘇軾范文第4篇

關鍵詞 宿舍 心理健康教育 朋輩互助

中圖分類號：G444 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.02.081

近年來，大學生心理健康教育日益受到關注和重視，各高校紛紛開展形式多樣的心理健康教育活動，但活動的深度和廣度難以達到預期。心理健康教育應該遵循發展性原則，面向全體學生，致力于讓每一個學生都參與到心理健康教育活動中來。但很多時候，在活動的過程中，學生的主動性和積極性不高，活動參與意識較低，難以達到活動的效果。宿舍是學生學習和生活的主要場所，學生對宿舍的歸屬感和依賴感較強，以宿舍為平臺開展心理健康教育宣傳和活動，能有效提高學生的自主性，通過專業人員的指導和幫助，使學生逐步掌握維護心理健康的方法技巧，達到自助和助人的目的。

1 宿舍對大學生心理成長的影響

良好的宿舍氛圍能促進學生的心理健康，幫助學生養成積極、健康的生活方式。相反，消極的宿舍氛圍會阻礙大學生的健康成長，使大學生形成消沉、墮落的生活方式。

（1）宿舍學習氛圍對大學生心理成長的影響。學習是學生最主要的活動，宿舍的學習氛圍對其中的每個學生都有很深的影響，一個積極向上，學習氛圍濃厚的宿舍，更加能激發起學生的學習積極性，宿舍同學之間相互合作、競爭、交流能極大的開發學生的學習潛能，促進宿舍同學的共同進步。但是，若宿舍的氛圍是上網、打游戲、談戀愛、不思進取，由于宿舍成員間是相互影響的，即使有些學生有學習的心思，最后也可能會變得頹廢、消極，失去進取心，特別是在這樣的宿舍氛圍中，一些喜歡學習的學生甚至會遭到其他成員的嫉妒和攻擊，而導致心理受到嚴重傷害。

（2）宿舍人際關系對大學生心理成長的影響。目前，在大學生常見心理問題中，宿舍人際關系問題占了很大一部分。由于大學生分別來自不同的地方，有不同的性格和特點，相處的過程中難免會產生矛盾和沖突，如果能很好的處理這些沖突，將會促進大學生的成長。但是，如果這些沖突和矛盾得不到很好的疏導和解決，也會給大學生的心理帶來很大的壓力和負擔。和諧的宿舍關系能塑造大學生健全的人格，有助于大學生保持穩定的情緒和良好的心態，宿舍成員間的相互尊重、理解和接納可以促進他們的互動和交流，增強他們對宿舍的歸屬感。反之，如果宿舍成員之間互相猜忌、貶低、詆毀，或者冷戰、互不搭理，則會造成他們之間溝通阻斷，內心孤獨、冷漠，形成人際交往障礙，嚴重影響學生心理發展。也有研究表明，宿舍和諧度越高，學生心理越健康。①宿舍人際關系與主觀幸福感之間存在顯著的正相關。②

（3）宿舍文化氛圍對大學生心理成長的影響。在大學中，宿舍已經成為學生活動的主要單位。在各種活動之中，宿舍同學之間通過交流和磨合逐漸形成了各個宿舍特有的風氣和文化，一些不成文的規定也會影響和束縛著宿舍中的每一位同學。如在宿舍衛生方面，如果宿舍中的大多數同學都非常喜歡整潔和衛生，即使小部分的同學不是很愛收拾，但是為了保持宿舍的整體氛圍的和諧，這些小部分的同學可能也會慢慢的改變自己的不良習慣，維持宿舍良好的自然環境，而良好的自然環境是保持心情舒暢和維持健康向上的精神面貌的必要條件，與大學生的心理健康息息相關。宿舍輿論也會在無形中對宿舍的成員產生影響，可以引導宿舍成員向正確和積極的方向發展。宿舍成員的榜樣作用也能影響著宿舍的其他成員的思想和行為，使其他成員形成積極的心理品質。

2 宿舍中開展自助、互助心理健康教育的優勢

（1）滿足大學生情感和歸屬的需要。宿舍同學之間年齡相當、經歷相似，人生觀、價值觀相近，有共同的理想和目標，容易相互信任并建立起牢固的情感聯系。當遇到一些挫折和困難的時候，大學生往往更傾向于求助身邊的同學和朋友，有心事也更愿意向身邊的同學傾訴，宿舍同學是大學生最重要的社會支持力量，如果宿舍成員出現了一些嚴重的心理問題或者發生心理危機事件，最先覺察到的也應該是宿舍的同學，所以在宿舍中開展一些自助和互助的心理健康活動很有必要。

（2）彌補心理健康教育從業人員不足。目前，在大多數高校中，心理健康教育教師嚴重缺乏，現有的師資力量滿足不了學生對心理健康的需求。再加上心理健康教師平常繁瑣工作較多，精力和時間有限，不可能照顧到每一個學生。另一方面，心理健康教師的工作大多是被動的，個體咨詢和團體咨詢都是在學生主動求助的情況下進行的，還有很多學生雖然有問題但是不愿意走進心理咨詢室，這就會使心理健康教育工作出現很多盲區。在宿舍中開展自助和互助心理健康活動，能提高心理健康教育工作的主動性，有效的擴大心理健康教育的覆蓋面，增強學生的心理健康意識，受益到更多的學生。

（3）充分調動學生的自主性和積極性。大學階段是心理問題的高發階段，近年來大學生心理危機事件頻發，給學校和社會帶來的負面影響發人深思，也為學校心理健康教育敲響了警鐘，如何有效預防心理危機事件的出現，提高學生的心理素質，促進學生身心的全面發展是心理健康教育過程中待解決的問題。長久以來，學校心理健康教育往往忽視了學生的自覺性和主動性，很少把重點放在學生的自我教育上，而學生的自我心理健康教育是有效提高其心理素質，塑造其健全人格的方法和手段，具有重要的意義和價值。劉華山曾經指出加強心理健康的自我維護是學校心理健康教育的重要內容，而且，在維護個人心理健康的過程中，當事人自己的責任感，自我維護的意識與能力，起著至關重要的作用。③

3 宿舍中開展自助、互助心理健康教育的方法和途徑

（1）做好宿舍心靈使者的選拔和培訓工作。為了更好的發揮宿舍心靈使者作用，首先要對宿舍心靈使者進行嚴格的選拔，通過海報、報紙、展板、網站、微信平臺等多種宣傳工具招募信息，讓廣大的同學了解宿舍心靈使者的工作內容、作用和條件。采用自愿報名的方式，報名后通過心理測試和面試進行選拔，宿舍心靈使者要求要有高度的責任心和奉獻精神，而且自身的心理健康水平要比較高，具有較強的心理調節能力、人際溝通能力和組織協調能力，最重要的還要對心理輔導工作有濃厚的興趣。其次，對選的宿舍心靈使者進行系統培訓，培訓主要從了解宿舍心靈使者的職責和義務，實現從普通學生向宿舍心靈使者的角色轉變；宿舍心靈使者的自我成長；心理咨詢理論和技巧的掌握；危機事件的識別和處理這幾個方面著手，通過講座、團體心理輔導、體驗式心理健康活動等方式，讓宿舍心靈使者樹立起心理服務意識，正確認識自我，保持樂觀向上的心態，利用自己所學的知識維護自己和同學的心理健康。

（2）在宿舍中開展自知、自助心理活動。宿舍心靈使者可以定期在宿舍中開展心理知識普及活動，為學生分發心理保健報紙，推薦心理保健雜志，并建立QQ、微信、微博等網絡平臺，及時更新和大學生心理健康相關的知識，幫助同學樹立起正確的心理健康意識，正確對待心理咨詢，學會自我心理調節的技巧和方法。可以通過一些自我探索的心理活動，提高同學的自我覺察力，引導同學正確認識自我，客觀評價自我，從而能悅納自我。通過放松訓練、冥想等方式合理宣泄壓力，調節情緒，學會自我疏導和自我排遣。通過開展團體心理輔導活動，加深宿舍成員間的相互了解和溝通，學會人際交往的技巧，提高自身的人際交往能力和水平，增強宿舍的凝聚力和開放度。

（3）在宿舍中開展朋輩互助活動。宿舍心靈使者要主動關注宿舍同學的心理狀態，及情緒狀態，針對有心理困惑的同學及時了解出現的問題及狀況，對于力所能及的問題，主動找室友談心聊天，積極傾聽，鼓勵、安慰，幫助同學緩解心理壓力和緊張狀態，消除心理困擾。對處理不好的問題，要幫助同學盡快尋求專業的幫助，引導同學正確對待心理咨詢，消除對心理咨詢的誤解和顧慮。要積極向同學傳授心理危機干預的相關知識，如怎么樣識別心理危機，遇到危機事件該如何處理，及危機事件的處置流程，增強同學對危機事件的警覺性及處理危機事件的能力。號召同學在關注自我心理健康的同時，要積極的關心和幫助身邊的同學，特別是遇到身邊的同學有危機傾向時，要及時上報，做好看護，把惡性事件發生的機率降到最小。

（4）健全宿舍心靈使者的督導機制。宿舍心靈使者是心理健康教育體系中最重要的力量，是活動在一線的心理健康工作者，工作任務艱巨，需要很強的責任心和樂于助人的品質，還要有敏銳的洞察力和奉獻精神，不僅要充當同學的情感垃圾桶，還可能面臨著被同學誤解的風險，出力不討好，工作過程中也面臨著很大的壓力。針對這些情況，首先，要讓宿舍心理使者之間結成朋輩互助小組，定期開展小組活動，在小組中分享討論工作中出現的問題和困難，商量解決的辦法，定期在小組中組織心理健康活動，引導組內成員宣泄壓力，自我調節，為組內成員提供心理上的支持，減輕心理負擔。另一方面，不定期讓專業心理教師對宿舍心靈使者進行心理疏導，并提供業務上的支持和幫助，及時對他們的工作進行指導，不斷完善心理輔導方面的知識，提高他們的工作能力，使他們在心理健康工作中發揮更積極的作用。

總而言之，如何發揮好宿舍的心理健康教育主陣地作用，已經逐漸成為各高校心理健康教育的重點工作。以宿舍作為心理健康教育的著力點，不僅提高了心理工作的覆蓋面，更增強了學生參與心理健康活動的積極性和主動性，提高了學生對心理健康的關注度。當然，在工作過程中還要注意加強對宿舍心靈使者的培養和合理使用，這樣才能使宿舍的心理健康教育工作發揮更大的作用和力量。

注釋

① 郭梅華，陳虹，黃偉東.大學生宿舍人際和諧度與心理健康的關系研究[J].贛南師范學院學報，2012.4：97-101.

康震蘇軾范文第5篇

【關鍵詞】健康教育;素質調查

【中圖分類號】R197.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)09-0275-01

健康教育隊伍素質的高低直接影響到健康教育工作的實施及效果,掌握健康教育工作人員的素質狀況,分析存在的問題,科學合理地調整人才策略和人事政策,才能保證健康教育工作擁有一支高素質、能戰斗的健康教育隊伍而得以順利開展。因此,我們對全市范圍疾病預防控制機構健康教育人員進行了調查,全面了解健教人員的素質狀況。

1 對象與方法

1.1 調查對象:本次調查為全調查,調查對象為市級、區級疾病預防控制中心以及街道預防保健所所有專兼職的健康教育工作人員,共發放調查問卷64份,回收62份,問卷回收率為96.9%,有效問卷62份,有效問卷率為100%。

1.2 調查方法:

①問卷調查:制定統一的標準化問卷《深圳市疾控機構健康教育人員狀況調查表》,在調查員的解釋和指導下,由調查對象自行填寫。

②訪談法:采取集中式的訪談形式,對市級及各區級專職健康教育人員共8人進行訪談。

2 結果

2.1 性別分布:健康教育人員男性38人,占61.3%,女性24,占38.7%,且市、區、街道三級機構中健教人員的性別構成沒有顯著差別(χ2=0.098,P=0.952),說明健教人員整體以男性居多;

2.2 年齡分布:年齡主要集中在“20~30歲”及“31~40歲”段,分別占35.5%和33.9%,不同級別機構的年齡分布無顯著差別(χ2=5.486,P=0.483),說明健教人員以中青年為主;

2.3 職稱分布:職稱主要為“初級”,占41.0%,中、高級職稱分別為16.4%和21.3%,但職稱“未評定”者也占到了21.3%,說明健教人員整體的職稱水平不高。三級機構的職稱構成具有顯著差異(χ2=14.772,P=0.022),其中,高級職稱主要分布于市級和區級機構,街道防保所無高級職稱健教人員,更多地為“未評定”和“初級”。

2.4 職稱類型分布:主要為衛生系列醫師,比例為60.0%,衛生系列技師也占到16.7%,其他類型包括統計師、中文、工程師、新聞攝影、經濟師、醫學信息管理、護師等職稱系列,不同級別機構的職稱類型不存在顯著差異(χ2=9.220,P=0.056)。

2.5 學歷分布:主要為“本科”和“大專”水平,分別占到53.2%和32.3%,“研究生”僅為9.7%,不同級別機構的學歷構成無顯著差異(χ2=7.476,P=0.279)。

2.6 專業分布:以預防醫學專業為主,占50.0%,其次是臨床醫學專業,占14.5%,護理和藝術類專業分別均為4.8%,其他專業占25.8%,包括平面設計、衛生事業管理、生物技術、編輯出版學、新聞編輯類、攝影攝像、醫學信息管理、中文等,不同級別機構的專業構成無顯著差異(χ2=9.295,P=0.318)

2.7 編制情況:人員主要為“在編”,占69.4%,臨聘人員為30.6%。不同級別機構的編制情況存在差異(χ2=6.924,P=0.031)。市、區兩級以在編人員為主,而街道防保所主要為臨聘人員。

3 討論

3.1 健康教育工作的人力資源結構整體表現為年輕化、高素質特征。中青年段占69.4%,這一年齡結構應該是比較合理的,有一大批精力充沛、年富力強的中青年健康教育人員投入健康教育工作,對本地區健康教育事業的發展是有利的。其次,健教人員的學歷主要集中在“本科”和“大專”水平,比例占到了85.5%,說明大部分健教人員接受過正規高等教育,良好的個人文化素質能夠為業務水平的提高奠定堅實的基礎。

3.2 職稱結構不盡合理,職稱歸口問題難以解決。一方面,健教人員整體的職稱水平不高,職稱類型冗雜。職稱水平以初級為主,“未評定”職稱者也占相當比例。高級職稱主要分布于市級和區級機構,而街道防保所無高級職稱健教人員。另一方面,職稱類型以衛生系列醫、技師為主,其他的非醫學職稱系列如:統計師、中文、工程師、新聞攝影、經濟師等也占到不小比例。

一般而言,職稱水平與工作經驗、工作能力密切相關,還往往與個人的收入水平直接掛鉤,構建起合理的人員職稱結構不僅可以解決健康教育人員個人的后顧之憂,為穩定整個健康教育隊伍起到積極的作用,同時也是健康教育工作水平和工作效果的有力保障。但是,由于健康教育是一門應用學科,所利用的原則來自醫學、教育學、心理學、人類學、社會學、傳播學等有關學科領域[1],許多從事健康教育的人員也往往是多種非醫學專業出身,因為有某方面技術(攝影、美術、電教等)特長而被指派從事健康教育工作,然而健康教育學科本身的專業劃分并沒有涉及到組織指導、文編、美編、音(影)像等專業,實際工作中也沒有依據健康教育工作內容設置專門的職稱系列,這不僅使得一些非醫學專業畢業的健康教育人員的職稱問題難以歸口解決,即使是那些學醫出身的健教人員也常常需要面對從事健康教育工作卻只能選擇掛靠其他與日常工作內容不相匹配的職稱系列的尷尬局面,因此,職稱評定上所遭遇的瓶頸一定程度上挫傷了部分健康教育人員的積極性,也影響了健康教育隊伍的專業化建設。

3.3 聘用人員占到相當比例,一定程度影響了隊伍穩定性。健教人員中臨聘人員所占比例為30.6%,尤其是在街道防保所,臨聘人員的比例占到了48.1%。編制問題是否得到解決直接關系到人員能否安心投入工作。一般來說,正式編制人員的工作和收入水平相對穩定,而臨時聘用人員卻可能面臨失業的狀況,且收入相對不穩定或較低。如果健教人員在開展工作的同時,還要時時擔心臨時聘用身份所可能帶來的高流動性或同工不同酬的問題,勢必降低隊伍穩定性,影響工作效果。

4 建議

提高健康教育人員的整體素質和水平是當務之急。當今,健康教育己發展成為相對獨立的學科,應有相當數量的科技人才,在學歷和學識水平等方面應形成高、中、初合理搭配的專業職能組織形態,實現專業化健康教育人力資源的有效配備。

建議首先設立單獨的健康教育科室,形成清晰明確的健康教育組織架構,其次保證健康教育工作人員的有效配備,一方面要解決人員的編制問題,另一方面還要保證從事健教工作人員的數量和質量,做到健康教育人員“專人專用”,把具備健康教育工作素質的人員安排到健康教育工作崗位,對非專業的健康教育人員要經常性開展專業化培訓以保證其業務水平,引進高素質的健康教育專業人員拓展基層健教工作內涵。此外,還應該大力敦促構建相應的職稱體系等支持性工作的落實,從而保證人員不僅有適宜的健康教育工作水平,還能夠安心工作,做出成績。

參考文獻

[1] 黃敬亨主編.健康教育學.上海:上海醫科大學出版社,1991:4-12