前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇腋臭手術范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

腋臭手術范文第1篇

腋臭的病因

腋臭的病因目前尚無確鑿定論，一般認為與其內在因素和位于腋下的大汗腺過度發達有直接關系。人類大汗腺的分泌物本身是無臭無味的，但腋窩處的環境容易滋生細菌，這是導致腋臭的主要外在因素。腋臭發病有明顯遺傳傾向，并發現與遺傳有關的腋窩大汗腺結構異常是腋臭的主要形成基礎。

發病率

腋臭的發病率目前認為與種族、性別、家族遺傳三者關聯最為明顯。

歐美白種人、黑種人有狐臭的概率極高，在我國則比較少見，因此人們普遍對狐臭表示反感。

早期的流行病學調查認為女性發病率相對高，但隨著各類有關調查研究的開展發現，男女發病率并沒有明顯差距。

事實上，女性出于愛美心，對于狐臭的治療需求更為迫切，因此就診率明顯高于男性。

同時也有研究表明，腋臭的家族遺傳傾向非常明顯。

癥狀表現

腋臭的表現非常容易辨認，患者腋下會發出刺鼻的氣味。

我國古代醫學著作《外臺秘要》寫道：“病源人腋下臭，如蔥豉之氣者，亦言如狐貍之氣者，故謂之狐臭。”這段文字形象地描述了腋臭的氣味特點。

夏季因汗腺分泌增多可致腋臭加重，一般患者青春期因腺體發育而臭味較重，至老年逐漸減弱。

腋臭的治療

非手術治療

勤洗澡、換衣可在一定程度上減輕腋臭，但對于大部分腋臭患者并沒有實際的作用。

局部外用藥簡單易行，國內有人使用“膚爽”藥粉、復方爐甘石洗劑或者酒精涂搽腋窩，均有較好的短期效果。

也有人嘗試用藥物注射治療腋臭，如無水酒精、消痔靈溶液、復方硫酸鋁鉀液等，其基本原理是造成局部汗腺的壞死從而祛除腋臭，但存在局部皮膚壞死、血管炎癥等并發癥，因此使用上存在很大的局限性。

手術治療

外科手術治療是現代國內治療腋臭最常見的方法，手術治療具有效果顯著、祛除徹底、復發較少等優點。

常見的腋臭外科手術治療方法有：

1、腋窩皮膚切除術。

2、汗腺層搔刮術。

3、汗腺層破壞負壓吸刮術。

4、微創小切口腋臭切除治療。

前三種術式因為并發癥較多、術后瘢痕較大或效果不佳而逐漸被淘汰，現在主要應用的是第4種術式。

小切口微創法汗腺清除術

手術方式為：采用腋窩皺襞橫形切口，向上下兩端游離皮瓣，將皮瓣的脂肪及汗腺一起切除，充分止血，間斷縫合切口，置皮片引流，加壓包扎。

小切口術式創傷小，易被患者接受。而且不切除皮膚，傷口張力較小，切口隱蔽，術后瘢痕不明顯，無瘢痕攣縮，不影響關節功能。該法汗腺切除較徹底，術后放置引流。

腋臭手術傳統術式（大切口汗腺去除術）

傳統手術方法為：在腋毛分布區做梭形皮膚切口，切開皮膚、皮下組織至淺筋膜，然后將整個皮瓣切除，充分止血，間斷縫合切口，切口下端放置皮片引流。

此方法缺點：易損傷腋下大血管、切口張力過大、易留死腔、切口過大使術后瘢痕明顯、易致瘢痕攣縮影響關節功能。

電灼法、微波法、激光法、液氮法等

這些方法的基本原理都是通過破壞大汗腺腺體，以達到治療腋臭的目的。但療效并不理想，痊愈率低，安全性較差，性價比不佳，因此使用上具有較大局限性。

這些方法遠期效果不理想，很難徹底根治腋臭，易殘留，易復發，而且部分方法所需設備過于高端，成本難以控制。因此，適用范圍較窄。

小貼士

選擇正規醫院與醫生

腋臭手術范文第2篇

[關鍵詞]腋臭；治療

腋臭是一種常見疾病，發病原因為頂泌汗腺(又稱大汗腺)異常。目前治療腋臭的方法很多，療效不一。自2000年1月至2005年6月，116例腋臭患者在門診分別隨機采用腫脹抽吸術及腋皺襞小切口皮下修剪術治療，經過18月至6年的隨訪觀察，報道如下。

1　臨床資料

患者116例，均為雙側，男37例，女79例。年齡17～45歲，平均24歲。隨訪18月～6年，平均32月，39例失訪，余77例中腫脹皮下抽吸術組31例；腋皺襞小切口皮下修剪術組46例?；颊咝g前1周戒煙，禁服阿司匹林類藥物，女性避開月經期。

腋臭的分級方法，本方法由Young－Jin Park改進，將腋臭分為4級：0級：無氣味；1級：僅在體力勞動后有輕微氣味；2級：距1m以內可聞及氣味；3級：1m以外可聞及氣味。

2　手術方法

2．1　腫脹抽吸術：常規剃除腋毛，距腋毛邊緣0.5cm用美藍標記抽吸區，消毒，用0.5％利多卡因，1:200000腎上腺素及生理鹽水組成的腫脹麻醉液浸潤麻醉。于腋后緣中部作1.5cm的切口，用組織剪在腋毛區皮下脂肪層作廣泛的潛行分離，15cm長的抽吸管拉鋸式抽吸。抽吸時注意對腋毛區與正常皮膚過渡區進行塑形，使腋窩邊緣獲得平坦光滑的外形。抽吸完畢后，清洗傷口，縫合術區，8字彈性繃帶加壓包扎，5～6天制動，10天拆線。

2．2　腋皺襞小切口皮下修剪術：常規術前準備，距腋毛邊緣0.5cm用美藍標記修剪區，局部皮下浸潤麻醉。腋皺襞處作1～2個小切口，沿切口切開直至深筋膜淺層，然后直視下修剪該區皮下脂肪層，使成全厚皮片。徹底止血，沖洗傷口，縫合皮膚時應掛住深筋膜。分離區域周緣對稱地作3～4組縫線，適當壓力打包，8字繃帶固定，5天后拆包，7～14天制動，10天后拆線。

2．3　療效評價及結果：通過門診換藥，電話，信件及復診等方式進行隨訪，對異味殘留、出汗、瘢痕及并發癥等方面進行統計評估，術后隨訪腋下氣味2級及以上視為復發。同時將采用兩種方法的患者腋窩區皮膚送病理檢查。兩組有效率、復發率及并發癥的發生率均有顯著性差異(P＜0.05)；兩組在出汗改善方面無明顯差別(P＞0.05)。

3　討論

3．1　腋臭發病機理：腋窩區的汗腺通常分為兩種，一種是外泌汗腺，又稱小汗腺，具有分泌多量無色無味汗液及調節體溫的作用，過度分泌則導致多汗癥；另一種是頂泌汗腺，又稱大汗腺，位于真皮與皮下組織交界處及皮下組織內。腋臭主要是由于腋區大汗腺的異常所致。這類患者即使在與正常人腋區菌群相同的情況下也會產生腋臭。

通常認為大汗腺與毛囊在數量、密度及分布上一致，但我們觀察到部分患者的腋毛毛囊與大汗腺并不成正比分布，有些患者的腋毛很稀疏，但氣味嚴重，并且術中可見有的大汗腺的分布超過腋毛的邊緣。因此大汗腺與腋毛毛囊的關系有待進’一步研究。

最近Gertrude M.Beer報道腋窩除了大小汗腺外，還存在另外一種類型的汗腺，并命名“apoec－crane”，它介于大小汗腺之間，具有大小汗腺的一些特征，這種腺體與多汗癥及腋臭的發病相關。作者還指出腋窩部的大小汗腺包括這種類型的汗腺絕大部分位于皮下組織內，而不是在真皮內。推薦保留皮膚的手術。

3．2　腋臭的手術治療效果分析：手術治療是已經證實確切可靠的治療方法。目前的手術方法主要有三類：一是完全去除腋窩區的皮膚及皮下組織；二是去除部分腋窩皮膚及皮下組織；三是僅去除皮下組織，保留皮膚。我們采用腫脹抽吸術及腋窩皺襞小切口皮下修剪術治療腋臭，是屬于第三類術法。

腫脹抽吸術對血管神經束的損傷較小，該組的并發癥少，術后并發癥的發生率為3.2％，明顯低于腋皺襞小切口皮下修剪法的并發癥的發生率。但對于位于真皮與皮下脂肪間致密組織內的大汗腺，抽吸困難，并且在盲視下操作，抽吸不徹底，病理切片上仍可以看到殘留的皮下脂肪及大汗腺，其有效率明顯低于直視下操作的腋皺襞小切口皮下修剪法。我們僅憑借皮膚的厚薄等臨床經驗來決定抽吸是否可以達到效果。國外有人用內窺鏡輔助治療腋臭，抽吸效果可以進一步確認，降低復發率。

腋皺襞小切口皮下修剪法術后3例有明顯瘢痕，抽吸術則瘢痕不明顯。此外兩者在出汗的改善程度上沒有顯著性差異，但出汗量均有一定程度的減少。

腋臭手術范文第3篇

2003～2006年梭形切除Z形成形治療腋臭22例，男12例，女10例，年齡16～27歲。

術前準備：剃除腋毛，將腋窩皮膚清洗干凈。麻醉：局麻。

手術步驟：患者取平臥位，上舉上肢，手掌枕于頭后部，充分顯露腋窩三角區。將有毛區皮膚、皮下組織及汗腺作梭形切除，徹底止血。再于切口兩側分別作2個側切口，形成A、B兩個三角瓣，其頂角各約60°。充分游離三角瓣的皮下組織，易位縫合三角瓣。

術中注意事項：注意無菌操作，徹底止血，以防感染和瘢痕攣縮。腋窩三角內有腋動、靜脈、臂叢神經等重要組織，切口不宜過深，以免造成損傷。

術后處理：術后腋窩部厚層敷料用肩關節8字繃帶包扎，使術側上肢輕度外展，利于固定和傷口愈合。注意防止傷口感染。常規應用抗生素。術后14日分次拆線。

手術原理：從生理解剖上來看，大汗腺位于皮膚深層及脂肪層，汗腺導管開口于毛囊的上1/3處，少數直接開口于皮膚表面。故腋臭術就是通過手術的方式破壞人汗腺或切斷汗腺導管，從而阻止了汗液的排出，從根本上達到祛除汗臭味的目的。

結 果

2例均治愈。術后并發切口感染1例，其余全部I期愈合。術后上肢活動良好，無功能受限。

討 論

腋臭又稱為臭汗癥，是由患者腋窩部的大汗腺排泄的汗液，經皮膚表面的細菌，主要是葡萄球菌的分解，產生不飽和脂肪酸而發出臭味。由于大汗腺于青春期分泌旺盛，故本癥多見于青壯年，隨著年齡的增長，人體的衰老，大汗腺也逐漸退化，癥狀可以減輕或消失，大多數患者有家族遺傳史。

腋臭手術范文第4篇

【關鍵詞】腋臭;CO2激光; 原位植皮

【中圖分類號】R758.74+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)07-0104-01

腋臭又稱為狐臭,是臨床上一種常見病,患病率約為4. 56%[1]。腋臭雖然對人體的生理功能無害,沒有對患者造成器質性的損害,但其特殊的臭味給患者生活、工作帶來極大不便,嚴重者可出現心理障礙。臨床上治療腋臭有許多方法,其中以外科手術治療最為徹底,但容易遺留明顯的瘢痕,影響上肢的活動。所以各種微創的手術應用于臨床。筆者利用CO2激光行原位植皮手術治療腋臭,取得良好的效果。現總結如下。

1 臨床資料

1.1 本組共139例患者,男性47例、女性92例,年齡18~42。均為雙側,均無瘢痕體質。

1.2 治療方法

1.2.1 治療設備:應用LK-63型激光治療儀,輸出功率25W(連續可調),波長10.6微米。

1.2.2 治療一般選在秋冬季,術前一天清洗腋窩,去除腋毛。常規消毒,用0.5%利多卡因10~20 ml行腋毛區的皮下浸潤麻醉。順腋窩皺襞切開皮膚,長約5-6CM,向兩側在皮下潛行游離腋毛區皮膚。分別翻轉皮瓣,用CO2激光治療儀輸出功率5-7 W, 激光治療頭距皮膚2 cm對準毛囊,行激光照射。利用激光產生的熱能破壞大汗腺。治療后徹底止血,間斷縫合切口。打包固定。術后上肢制動五天。

2 結果

2.1 療效評定標準:治療后1個月復查,復查前一天無須清洗腋部。評定標準[2]: ①治愈。臭味去除,在日常生活中或在夏季穿著較少的情況下不被他人察覺;②有效。臭味明顯減輕,在日常生活中偶而被他人察覺;③無效。臭味仍明顯影響生活。

2.2 治療結果:療效判定,本組的139例患者,切口全部I期愈合,無感染、皮瓣壞死及皮瓣下積液發生。治愈時間為10-15天,平均治愈時間為12天。;治愈者125例(治愈率89.9%),有效者14例(有效率10.1%)。

3 討論

腋臭與遺傳有關,由于大汗腺分泌物被細菌分解后產生了特殊的臭味,大汗腺具有隨青春期的到來分泌旺盛的現象,并隨著年齡增長其分泌逐漸衰減。所以治療腋臭越早越好。研究表明大汗腺位于毛囊周圍。以毛囊為標志進行的CO2激光治療,能夠產生瞬間的高溫破壞大汗腺的分泌部分,因而能根除腋臭。筆者的治療結果顯示療效較佳(治愈率89.9%有效率10.1%)。與傳統的大汗腺清除手術方法比較,利用CO2激光行原位植皮手術可以保留較厚的皮瓣,保留了真皮下血管網,使皮瓣具有良好的血供,抗感染能力強,術后局部的耐磨性和伸展性良好。同時CO2激光產生的熱能又能止血,減少了出血。減少了皮瓣下積血的可能。具有出血較少、感染機率低等優越性。

參考文獻

[1] 蔡梅、鄧丹琪、付萍,腋臭的三種治療方法回顧性比較[J].臨床經驗及治療,2008,30(3):30-31

腋臭手術范文第5篇

關鍵詞：“營改增” 交通運輸企業 稅收籌劃 籌劃風險

交通、港口、碼頭等都為我國基礎建設的領域，關系著國家的安全和人民的生活。我國自2013年開始對全國范圍內的交通運輸企業實施營業稅改交增值稅的政策。新的稅收政策帶來新的課題，研究如何在新的稅收政策背景下，根據交通運輸企業固定資產投資比例高、運營成本重、投資風險大等特點進行稅收籌劃，一方面準確的繳納稅款、提高稅收管理水平，另一方面節約企業資金、優化管理手段，意義重大。

一、交通運輸企業“營改增”背景下稅收現狀

交通運輸企業在實施“營改增”稅收政策之前，屬于營業稅納稅范圍，不繳納增值稅。稅收政策實施之后，交通運輸企業除了以往繳納的所得稅、車船使用稅等各種稅種外，開始繳納增值稅。

（一）增值稅的稅收現狀

我國目前關于增值稅的繳納根據會計核算的健全程度以及營業規模劃分為兩類納稅人，營業額在80萬以上的商貿企業或者營業額在50萬以上的生產型企業，將會被認定為增值稅一般納稅人，而營業額起點以下但會計核算健全的單位，經認定也可以劃分為增值稅一般納稅人，否則將會被認定為小規模納稅人。增值稅一般納稅人按照銷項稅額減進項稅額、逐環節征稅逐環節扣稅的模式進行繳納，一般稅率為17%；小規模納稅人直接按照不含增值稅的售價作為計稅基數以3%進行簡易征收。在稅收制度改革前，交通運輸企業按照百分之三的稅率繳納營業稅，稅率低、稅負水平整體偏輕；但在繳納增值稅的時期，經過稅負水平的比較，我們發現，小規模納稅人身份的稅負水平和繳納營業稅時期持平，而一般納稅人身份的稅負水平要重于以往水平。因此，根據企業的實際情況對增值稅納稅人身份有所取舍，而目前交通運輸企業對此尚處于疏于管理的狀態。

（二）城建稅及教育費附加的稅收現狀

為了支持地方城市建設和教育事業的發展，國家規定征收城市維護建設稅和教育費附加，征收方法是以企業繳納的增值稅、消費稅和營業稅為依據分城市、縣城和農村有所區分的進行征收，稅收收入歸地方稅務局管理。交通運輸企業在稅收制度改革之前，繳納的城建稅和教育費附加主要與營業稅掛鉤，比例上繳，在改革之后，由于不再繳納營業稅而繳納增值稅，城建稅和教育費附加與增值稅掛鉤，隨著增值稅稅負的變化而變化。

（三）所得稅的稅收現狀

我國是以流轉稅和所得稅為主要財政稅收收入來源的國家，所得稅是企業繳納的第一大稅。國家根據企業的類型設置了幾檔所得稅優惠稅率，但由于交通運輸企業剛處在稅收轉型期，對所得稅的政策規劃重視程度還不高，往往適用于25%的普通稅率。

交通運輸企業取得的客運收入、貨運收入等，扣除在運輸過程中發生的各種人力、物力、能源、車輛損耗等成本，就是其企業所得稅的應納稅所得額，其高低決定了所得稅稅負的水平?！盃I改增”政策實施前，交通運輸企業繳納營業稅，而營業稅在會計處理及稅務處理上均屬于“營業稅金及附加”，可以在會計利潤及稅收利潤中直接扣除，減少了最終的應納稅所得額；而“營改增”政策實施后，交通運輸企業改為繳納增值稅，但由于增值稅屬于唯一的價外稅，計入往來科目，不影響損益，更無法在稅前抵扣應納稅所得額，無形中增加了交通運輸企業的計稅基礎。例如，100萬元的純運輸收入，在不考慮其他因素的影響下，繳納營業稅時所得稅計稅基數為97萬元，而繳納營業稅時計稅基數則為100萬元。

二、“營改增”背景下稅收籌劃分析

（一）納稅人身份的籌劃

增值稅一般納稅人相對于繳納營業稅時期而言，稅收負擔相對較重，但在大型固定資產投資時可以享受到較大力度的進行稅額抵扣；小規模納稅人在較低的營業額時可以占到稅負輕的優勢，單不利于企業抵扣制度的利用。因此，交通運輸企業要根據自己單位的實際情況合理規劃，對營業額相對小的交通運輸企業選擇小規模納稅人身份，反之選擇一般納稅人身份。

我國企業按照是否具備法人資格分為法人單位和非法人單位，其中，股份有限公司和有限責任公司具備法人資格，獨立承擔民事能力，而合伙制企業和個人獨資公司不屬于法人單位，不能獨立承擔民事責任。由于法人單位有一定的雙重征稅的因素，稅收水平要高于非法人單位，從節稅的角度考慮，要慎重選擇。因此，對于交通運輸企業來說，根據自己的企業規模大小以及實際需要，選擇適合的企業性質，合理的籌劃相關稅收資金。

（二）企業投資的籌劃

交通運輸企業的生產運營需要以大型車輛為生產工具，固定資產比例高，資本密集度大，在交通運輸企業開始征收增值稅后，如果被認定為一般納稅人，則進行固定資產投資后，一方面可以擴大企業的運營能力，另一方面還可以通過固定資產投資抵減增值稅銷項稅額，起到很好的節省稅收資金的作用。

為了提高我國企業的科技水平，增強國際市場競爭力，稅收政策給予了高科技企業和技術研發投資一定的稅收優惠。例如，為鼓勵企業進行科研創新，研發支出可以在稅前進行加計扣除；對于被認定為高科技含量的高新技術企業可以適用15%的低所得稅稅率等。交通運輸企業可以加大自己在節能減排方面的科研投入，一方面產生研發效果，較低企業的運行成本、保護環境，另一方面達到稅前加計扣除的節稅效果。

（三）營銷策略的籌劃

交通運輸行業營銷領域涵蓋了客運、貨運、倉儲、搬卸等方面，這些領域在繳納營業稅時期沒有實質性的區別，都適用3%的營業稅稅率。在開始繳納增值稅之后，對于不同的征稅對象出現了不同的稅率，以客貨運輸為對象適用11%的稅率，以搬裝勞務為對象的使用6%的稅率。對于兼營不同稅率項目的交通運輸企業，如果不能規范會計核算，合理區分兩種稅率的營業額，將會被從高計征。因此，對于具有兼營這兩類業務的交通運輸企業，科學的進行分類核算，可以有效地規避核算不清從高征稅，節省企業資金。

交通運輸企業的貨運業務分為只提供運輸服務的純粹性貨運，以及集銷售與運輸一體化服務的銷售兼運輸行為。如果運輸企業尚未被納入“營改增”的范圍內，清晰的劃分與核算兩種業務的收入是一條有效的稅收籌劃策略。有效區分核算這兩種業務收入，可分繳納增值稅與營業稅，否則兼營項目收入劃分不清，將被一并從高征稅，給企業資金造成負擔。

此外，交通運輸企業運輸服務的營銷優惠方式也是稅收籌劃節省資金的一種途徑。一種產品或服務的營銷優惠方式一般包括銷售折扣、折扣銷售與銷售折讓，其中銷售折扣在性質上屬于一種融資行為，折扣份額不允許稅前扣除，不能起到節稅的作用；而銷售折讓一般是營銷的產品出現質量問題時采取的應對策略，不具有普遍性。

（四）資產管理的籌劃

在增值稅稅收政策中，當納稅人將自產貨物運用于投資、分配、贈送時，將被視同銷售繳納增值稅。在繳納營業稅時期，交通運輸企業不存在繳納增值稅的情況，自然不存在視同銷售的行為。然而，“營改增”實施之后，交通運輸企業為自己的股東提供免費運輸勞務，或者將運輸勞務折價投資入股，或者免費為他人提供運輸勞務，都會被視同銷售征收增值稅。因此，“營改增”之后的交通運輸企業，要將運輸勞務視為企業的庫存商品進行資產管理，以防增值稅視同銷售行為的發生而被誤征增值稅。

三、以稅收籌劃作為融資手段的風險分析

稅收籌劃是一把雙刃劍，在給企業管理和稅收帶來活力的同時，也可能會給企業帶來稅收處罰，造成負面的信譽影響。利益同時伴隨著籌劃的風險。

（一）政策風險分析

政策的落實帶有一定的靈活性，需要根據實際情況由當地的稅務機關來進行最終的解釋。因此，交通運輸企業在進行稅收籌劃時，不能盲目地套用一般貨物生產銷售單位的稅收政策，要切實把握好政策的適用性，多與稅務機關進行溝通交流。如果不能準確的把握政策的意圖，與稅務機關的解釋相沖突，極易造成錯誤的政策運用，給稅收籌化帶來政策風險。

（二）技術風險分析

稅收籌劃是一門新興的領域，專業技術性很強，需要籌劃者不僅具備扎實的稅收籌劃相關理論知識，還要精通財政、金融、財務、審計等相關領域，并且要具備豐富的實踐經驗，屬于技術型專家人才。如果稅收籌劃人員的水平不足，籌劃技術有缺陷或籌劃事項考慮不充分，就容易造成違規現象，帶來籌劃的技術風險。

（三）操作風險分析

稅收籌劃一方面對籌劃人員提出較高的技術要求，另一方面也對被籌劃單位提出了縝密的操作要求。如果被籌劃的交通運輸企業操作不當，或者肆意套用籌劃方案，很容易造成偷稅、漏稅現象，遭到稅務部門的處罰。操作風險是包括交通運輸企業在內的各單位稅收籌劃都需要謹慎考慮的因素，操作風險的把握是合理節稅與偷稅漏稅的區分的關鍵所在。

四、結論與建議

通過利用稅收籌劃節省交通運輸企業的稅收資金，為企業提供內部融資渠道，解決當前交通運輸企業資金緊張的問題，值得去探索和研究。然而，交通運輸企業畢竟處于“營改增”的轉型階段，各種籌劃方案都尚處于摸索階段，操作不當極易造成一定的稅收風險。因此，在實際實施過程中一定要注意規避籌劃的各種風險，降低籌劃成本，探索一條安全合法的節稅融資途徑。

參考文獻：

[1]李國華.淺議企業稅務籌劃能力的提高[J].財務與會計，2012

[2]劉飛羽.企業理財中的稅收籌劃問題[J].財會通訊，2011