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七律長征

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七律長征

七律長征范文第1篇

人工心臟起搏器是治療多種嚴(yán)重心律失常的手段之一, 已經(jīng)普遍使用于臨床,越來越多的患者接受了這一治療[1]。作為一種創(chuàng)傷性治療方法其并發(fā)癥也很常見,嚴(yán)重的并發(fā)癥往往影響病人預(yù)后甚至危及生命。為了使術(shù)后患者早日康復(fù), 我科采用整體護(hù)理模式,對32例重癥心律失常安置起搏器的患者進(jìn)行了護(hù)理,總結(jié)了一套完整的護(hù)理措施, 實(shí)踐證明效果滿意。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2008年5月~2011年5月因重癥心律失常而安置起搏器患者32例, 男性20例,年齡43~69歲,女性12例, 年齡45~72歲, 其中嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩者4例, 竇性停搏3例,嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者11例(IIIo房室傳導(dǎo)阻滯7例, 2例雙束枝傳導(dǎo)阻滯, 2例三束枝傳導(dǎo)阻滯), 病態(tài)竇房結(jié)綜合征8例, 慢-快綜合征6例。32例中22例合并心功能不全(冠心病心衰9例,高心病心衰7例, 擴(kuò)張型心肌病6例)。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 心理護(hù)理:患者對安置起搏器存有懷疑和恐懼心理。首先向患者及家屬介紹安置起搏器的必要性、操作過程及術(shù)中注意事項(xiàng), 以解除患者心理壓力, 避免精神緊張影響休息,并指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行大小便,防止因術(shù)后臥床導(dǎo)致尿潴留及便秘。術(shù)區(qū)準(zhǔn)備: 手術(shù)區(qū)上至肩關(guān)節(jié)下至劍突水平線, 包括腋窩備皮。動(dòng)作輕柔勿劃破皮膚造成感染。常規(guī)青霉素試驗(yàn)并記錄結(jié)果。0.2%肥皂液500~1 000ml清潔灌腸。術(shù)前4~6h禁食, 排空小便。左下肢建立靜脈通道, 滴注5%葡萄糖液500ml, 糖尿病患者應(yīng)選用生理鹽液。在送往導(dǎo)管室途中應(yīng)備好各種搶救設(shè)施, 備齊搶救藥品。注意勿翻動(dòng)患者, 平抬平放, 防止電極脫落, 同時(shí)保持好臨時(shí)起搏導(dǎo)管周圍皮膚清潔, 防止感染。

1.2.2 術(shù)中配合 (1) 建立靜脈通道, 視病情給氧。(2) 術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者心率、心律、呼吸、血壓及心電圖示波變化。(3)手術(shù)結(jié)束時(shí)協(xié)助做好手術(shù)切口的處理包扎。(4) 術(shù)畢護(hù)送患者回病房, 做好詳細(xì)記錄及交班。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 (1)術(shù)后患者置于監(jiān)護(hù)室, 一般情況床旁監(jiān)護(hù)2~3d, 密切觀察心率、心律、起搏情況。(2)術(shù)后3d內(nèi)定時(shí)測量體溫、脈搏、血壓、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅? 若有異常及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。(3)術(shù)后24 h內(nèi)絕對臥床,禁止翻身。待纖維蛋白滲出逐漸對電極形成纖維包裹后, 電極嵌頓才具有穩(wěn)定性[2]。術(shù)后臥床休息1周, 取平臥、半臥或左側(cè)臥位, 適當(dāng)限制安裝起搏導(dǎo)線肢體活動(dòng), 如穿脫衣褲及抬舉肢體時(shí)活動(dòng)幅度均不宜過大, 以防電極脫位[3]。術(shù)后24h由責(zé)任護(hù)士為患者做術(shù)側(cè)上肢肘、肩關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練, 減少患者自身活動(dòng)。飲食上給予高蛋白、高維生素、多纖維、易消化飲食, 增加患者抵抗力,促使傷口早期愈合。保持大便通暢,避免大便用力時(shí)導(dǎo)致電極脫落。(4)術(shù)后手術(shù)切口處應(yīng)用寬紗布加壓包扎或沙袋壓迫4~6小時(shí)[4],術(shù)后1周內(nèi)每日更換切口敷料, 并觀察局部有無紅、腫、熱、痛、滲血等情況,術(shù)后第7天根據(jù)傷口愈合情況決定拆線。本組2例出現(xiàn)傷口感染, 加強(qiáng)抗菌素治療1周后, 得到及時(shí)控制。(5)密切觀察起搏器運(yùn)轉(zhuǎn)情況( 如起搏頻率、起搏閾值、起搏導(dǎo)線折裂等) 并及時(shí)做好記錄, 有異常應(yīng)及時(shí)處理。并可由醫(yī)生進(jìn)行體外調(diào)控。本組1例患者, 術(shù)后8 h仍感胸悶, 心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)起搏信號(hào)時(shí)有時(shí)無, 后證實(shí)為電極移位, 經(jīng)調(diào)整電極位置后癥狀消失。(6)心理疏導(dǎo): 個(gè)別手術(shù)患者自覺安置起搏器部位有異物感, 并伴有食欲減退、乏力、心悸、心前區(qū)不適等癥狀, 甚至擔(dān)心起搏器隨時(shí)可能發(fā)生故障而出現(xiàn)心理障礙, 通過及時(shí)做好解釋工作后, 消除了患者恐懼心理, 維持了心理平衡。

2 結(jié)果

本組32例患者全部成功, 術(shù)后體能和心理上得到良好的恢復(fù)。經(jīng)隨訪及臨床觀察, 所有患者用起搏器治療后,原有癥狀消失( 暈厥、黑朦、勞力性氣短),頭暈、乏力明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)前、術(shù)后胸部平片及超聲心動(dòng)圖顯示心影縮小4例。22例心衰患者16例心功能明顯好轉(zhuǎn)。其中9例可自理生活并行中度體力活動(dòng)。本組2例出現(xiàn)傷口感染,加強(qiáng)抗菌素治療1周后好轉(zhuǎn)。1例出現(xiàn)電極移位, 經(jīng)調(diào)整電極位置后癥狀消失。

3 健康指導(dǎo)

加強(qiáng)出院指導(dǎo)和隨訪:安裝起搏器病人, 基本是起搏依賴, 要防止電磁波干擾。護(hù)士應(yīng)制定詳細(xì)的教育計(jì)劃, 教會(huì)病人及家屬掌握自我維護(hù)及應(yīng)急措施。包括(1)教會(huì)患者自測脈搏,一般而言,每日探測脈搏連續(xù)1周以上, 每日脈搏比以前慢了7次或以上, 應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。(2)防止高電壓、強(qiáng)磁場對起搏器的影響, 維持167cm 的安全距離。手提電話使用最好跡離起搏器15cm以外[5], 醫(yī)院內(nèi)多種診斷治療儀器都可能對起搏器功能造成一定干擾和影響,如磁共振、手術(shù)電刀、碎石震波焦點(diǎn)治療等。確需要者, 要在嚴(yán)格的心電監(jiān)護(hù)下, 并與起搏器保持一定距離方可進(jìn)行;(3)術(shù)側(cè)肢體避免過度外展、上舉, 術(shù)后6周內(nèi)避免抬舉重于5磅的重物.術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)要適度, 囑病人隨時(shí)攜帶起搏器植入卡片;(4)術(shù)后隨訪也極為重要, 積極宣傳隨訪的重要性, 使病人增強(qiáng)隨訪意識(shí);定期隨訪、觀測起搏器的功能和治療情況。每2到3周門診隨訪1次, 2個(gè)月至1年內(nèi)1到2個(gè)月隨訪1次, 以后每3個(gè)月隨訪1次, 待起搏器植入接近規(guī)定年限時(shí), 要縮短隨訪時(shí)間,每周一次或電話監(jiān)測。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳灝珠.心臟病學(xué)[M]5版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2000: 662-663.

[2] 馬長生, 介入心臟病學(xué)[M] 第1 版, 北京:人民衛(wèi)生出版社,1998.1057

[3] 孫曉霞.心臟埋藏式起搏器安置術(shù)后護(hù)理及健康指導(dǎo)[J]中華護(hù)理雜志, 1999, 34( 11) : 659-660.

七律長征范文第2篇

凡是經(jīng)濟(jì)交易都存在有不同程度的風(fēng)險(xiǎn),不過風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)以及法律在規(guī)避交易風(fēng)險(xiǎn)中所發(fā)揮的作用是不同的。一般而言,我們可以把風(fēng)險(xiǎn)分為兩類:一類是經(jīng)濟(jì)交易活動(dòng)的不穩(wěn)定性導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。以貨物買賣交易為例,簽訂貨物買賣合同時(shí)的成交價(jià)與實(shí)際交付貨物時(shí)的市場價(jià)可能有很大差異:貨物運(yùn)輸時(shí)由于種種不可預(yù)料的因素可能導(dǎo)致貨物的短損滅失;貨物交付時(shí),買方可能會(huì)因?yàn)橘Y金的周轉(zhuǎn)問題一時(shí)無法全額付款。對于這類風(fēng)險(xiǎn),市場經(jīng)濟(jì)在長期的發(fā)展中自身已形成了一套相應(yīng)制度予以規(guī)避,如期貨制度、保險(xiǎn)制度。信用制度。諸如規(guī)范期貨行為、保險(xiǎn)行為、銀行信用行為的法律規(guī)范構(gòu)成了市場交易法。

另一類風(fēng)險(xiǎn)則是由于交易主體的種種不正當(dāng)行為所導(dǎo)致的。如,利用合同進(jìn)行詐騙,一方當(dāng)事人無正當(dāng)理由拒不履行合同,這類風(fēng)險(xiǎn)就是經(jīng)濟(jì)交易的非正常風(fēng)險(xiǎn)。與當(dāng)事人的主觀意志有關(guān),這類風(fēng)險(xiǎn)不是天災(zāi)而是人禍。對于這類不正當(dāng)行為的懲罰性法律規(guī)范構(gòu)成了市場交易保障法。

在我國現(xiàn)階段,由于社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制還不夠完善,人們的法律意識(shí)還較為淡薄,為一些不法交易主體利用合同實(shí)施惡意欺詐提供了可能性。在實(shí)際交易活動(dòng)中,許多企業(yè)往往等到自己蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失時(shí)才想到合同條款是否在最大限度上維護(hù)了自己的合法權(quán)益,而不注意在合同締結(jié)階段依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)完善合同內(nèi)容、規(guī)避因合同中權(quán)利義務(wù)設(shè)置不合理或合同形式要件不合法而產(chǎn)生的交易風(fēng)險(xiǎn)。這里僅就其中的擔(dān)保制度、合同的抗辯制度、合同的保全制度略加論述。

一. 利用擔(dān)保制度防范和規(guī)避非正常風(fēng)險(xiǎn)

對于合同履行來說,擔(dān)保是對合同可能出現(xiàn)的違約情況進(jìn)行預(yù)先規(guī)定的賠償。即如果發(fā)生違約的話,受害方的企業(yè)就可依據(jù)擔(dān)保合同處分違約方預(yù)先提供的擔(dān)保物,如將擔(dān)保物拍賣、變賣,再將拍賣、變賣所得的金額彌補(bǔ)自己的損失。我國擔(dān)保法共規(guī)定了五種對企業(yè)有利用價(jià)值的擔(dān)保債權(quán)的方式,即保證、抵押、質(zhì)押。留置、定金。但實(shí)際應(yīng)用得較多的是保證、抵押、質(zhì)押、定金這四種。

合同擔(dān)保在實(shí)踐應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意下面兩點(diǎn):首先,無論采用哪種擔(dān)保方式,都應(yīng)當(dāng)簽訂書面的擔(dān)保合同,特別是保證,合同法規(guī)定只有保證人口頭承諾是無效的。其次,采用抵押擔(dān)保時(shí)應(yīng)注意國家對有關(guān)抵押登記所做的強(qiáng)制性規(guī)定。如果抵押的是土地、房屋這類的不動(dòng)產(chǎn)和車輛、船舶、飛機(jī)這類的大型交通工具的話,必須到國家機(jī)關(guān)管理部門辦理抵押登記,否則,抵押行為將不具有法律效力,抵押權(quán)人不能依此對抗第三人。最后,不能違反關(guān)于擔(dān)保的有關(guān)禁止性或強(qiáng)制性規(guī)定。比如,企業(yè)債權(quán)的保證人必須是具有代償能力的公民或者是法人。以抵押形式擔(dān)保的,抵押物必須是流通的,可以強(qiáng)制執(zhí)行的財(cái)產(chǎn),依法不能強(qiáng)制執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)不能作為抵押標(biāo)的。

二、利用抗衡辯權(quán)制度防范和規(guī)避非正常風(fēng)險(xiǎn)

合同簽訂后,雙方都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格地按照合同規(guī)定的內(nèi)容履行合同,不得單方面終止合同的履行。但問題是,如果一方已發(fā)現(xiàn)另一方是在蓄意地利用合同進(jìn)行欺詐。根本沒有誠意履行合同,或者另一方因經(jīng)營不善已向法院申請破產(chǎn),其經(jīng)濟(jì)情況已不可能履行,或履行嚴(yán)重不合要求,如交付的貨物低劣、數(shù)量與合同的規(guī)定相差很大、交貨的時(shí)間嚴(yán)重超過規(guī)定的時(shí)間等等,在此時(shí)無過錯(cuò)的一方是否有義務(wù)按原合同的規(guī)定機(jī)械地履行合同?對于這種情況,合同法規(guī)定了三種抗辯權(quán),賦予合同當(dāng)事人可以單方中止合同的履行并可以修改合同,以保證沒有過錯(cuò)的一方當(dāng)事人的權(quán)利,防止違約行為的發(fā)生。

合同法規(guī)定的三種抗辯權(quán),在法律上稱為同時(shí)履行抗辯權(quán)、先履行抗辯權(quán)和不安抗辯權(quán)。分別規(guī)定如下:同時(shí)履行抗辯權(quán)(《合同法》66條)是指當(dāng)事人互負(fù)債務(wù),沒有先后履行順序的,應(yīng)當(dāng)同時(shí)履行,一方在對方履行之前有權(quán)拒絕其履行要求;一方在對方的履行不符合合同的要求時(shí)有權(quán)拒絕其相應(yīng)的履行要求。先履行抗辯權(quán)(《合同法》67條)是指當(dāng)事人互負(fù)債務(wù),有先后履行順序的,先履行的一方未履行的,后履行的一方有權(quán)拒絕其相應(yīng)的履行要求,先履行的一方履行債務(wù)不符合要求的,后履行的一方有權(quán)拒絕其相應(yīng)的履行要求。不安抗辯權(quán)(《合同法》第68條)是指應(yīng)當(dāng)先履行債務(wù)的當(dāng)事人,有確切證據(jù)證明對方有下列情形之一的,可以中止履行:①經(jīng)營狀況嚴(yán)重惡化的;②轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)、抽逃資金以逃避債務(wù)的;③喪失商業(yè)信譽(yù)的;④喪失或可能喪失履行債務(wù)能力的其他情況。如果當(dāng)事人沒有確切證據(jù)中止履行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。

根據(jù)法律對這三種抗辯權(quán)的規(guī)定,我們不難看出:法律實(shí)際上賦予了合同當(dāng)事人更大的權(quán)利,只要對方履行合同不合要求或有可能不履行合同,企業(yè)就可以適時(shí)中止合同的履行,以防范不必要的非正常風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然,法律另一方面也要保障交易的安全,所以,行使不安抗辯的一方應(yīng)舉出充足的證據(jù)證明對方喪失履行能力的事實(shí),否則要承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任,而且即使對方一時(shí)沒有履行合同的能力,但卻為合同的履行提供了擔(dān)保,合同仍應(yīng)履行。

三、使用保全制度防范合同非正常風(fēng)險(xiǎn) 

行使抗辯權(quán)可以減少自己的損失或避免自己的損失,但如果違約行為已發(fā)生并造成一定的損失,此時(shí),就應(yīng)追究違約方的違約責(zé)任,要求賠償損失。但在實(shí)際經(jīng)濟(jì)生活中,違約責(zé)任人故意逃避責(zé)任的情況和方式是很多的。他們有的采取抽逃資金,轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的方式將自己的企業(yè)架空(這常出現(xiàn)于企業(yè)的經(jīng)營困難而違約金的數(shù)額較大的情況下);有的自身對其擁有債權(quán)在債權(quán)到期時(shí),卻要求自己的債務(wù)人暫緩向自己償還債務(wù),以造成無償還能力的假象。這些行為嚴(yán)重地?fù)p害了正常的社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系,造成違約責(zé)任得不到追究,此時(shí)企業(yè)作為債權(quán)人的利益得不到保護(hù)。

為了保護(hù)企業(yè)的債權(quán),針對上述情況,法律規(guī)定了債的保全制度。債的保全制度包括兩個(gè)方面的內(nèi)容:一是撤銷權(quán),是指因債務(wù)人放棄其到期債權(quán)或者無償轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn),對債權(quán)人造成損失的,債權(quán)人可以請求人民法院撤銷該債務(wù)人的行為。債務(wù)人以明顯不合理的低價(jià)轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn),對債權(quán)人造成損害,并且受讓人知道該情形的,債權(quán)人也可以請求人民法院撤銷債務(wù)人的行為,即如果債權(quán)人發(fā)現(xiàn)債務(wù)人有抽逃財(cái)產(chǎn)的行為,有權(quán)向法院申請,要求人民法院宣布債務(wù)人的這種行為無效。二是代位權(quán),企業(yè)作為債權(quán)人通過調(diào)查債務(wù)人有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營情況,發(fā)現(xiàn)債務(wù)人有債權(quán)到期、債務(wù)人卻沒有行使債權(quán),或故意怠于行使其到期債權(quán),也可以向人民法院申請以債權(quán)人自己的名義來行使債務(wù)人的到期債權(quán)。

但債權(quán)人在行使上述權(quán)利時(shí)有三個(gè)方面值得注意:首先,如果債權(quán)人發(fā)現(xiàn)債務(wù)人有抽逃財(cái)產(chǎn)的行為,應(yīng)當(dāng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道后的一年內(nèi)向法院提出撤銷該行為的申請,否則法院對撤銷申請將不予支持,自債務(wù)人的行為發(fā)生之日起五年內(nèi)沒有行使撤銷權(quán),該撤銷權(quán)自然消滅,該五年為不變期間,不適用訴訟中止、中斷或延長規(guī)定。其次,債務(wù)人的有些債權(quán),債權(quán)人是不能夠代為行使的,這些權(quán)利主要是與債務(wù)人的人身密切相關(guān)的債權(quán),如債務(wù)人的繼承權(quán),債務(wù)人因受他人損害所享有的賠償請求權(quán),等等。第三,上述權(quán)利的行使范圍以債權(quán)人的債權(quán)為限。債權(quán)人行使撤銷權(quán)或代位權(quán)的必要費(fèi)用由債務(wù)人負(fù)擔(dān)。

七律長征范文第3篇

1.一般臨床表現(xiàn)

心律失常是由心率過快、過慢以及房室收縮不協(xié)調(diào)等而引起血流動(dòng)力學(xué)的改變,對血流動(dòng)力學(xué)影響的程度視心臟是否正常及心臟代償功能如何而定。常見的癥狀有心悸、乏力、頭昏,嚴(yán)重的可發(fā)生暈厥、休克、心力衰竭。嬰兒可突然出現(xiàn)面色蒼白、拒食、嘔吐、嗜睡等。陣發(fā)性心動(dòng)過速的患兒常有反復(fù)發(fā)作的歷史。

有些心律失常除頻率、節(jié)律等的改變,還可出現(xiàn)心音的改變。如第一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),第1心音常減弱。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速時(shí)第1心音加強(qiáng)。心房顫動(dòng)時(shí)心音強(qiáng)弱不一,完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)第1心音有時(shí)很響,稱為“大炮音”。

2.竇性心動(dòng)過速

引起竇性心動(dòng)過速常見原因:新生兒竇性心動(dòng)過速多為交感神經(jīng)興奮性增高,體內(nèi)腎上腺素活性增強(qiáng)的結(jié)果,常見于生理因素,比如健康新生兒常發(fā)生在哭叫、活動(dòng)增多、喂奶后。

全身性疾病病理因素:新生兒發(fā)熱、貧血、各種感染、休克、心力衰竭及某些藥物如阿托品、腎上腺素等應(yīng)用后。

器質(zhì)性心臟病病理因素:某些器質(zhì)性心臟病如病毒性心肌炎、先天性心臟病等。

竇性心動(dòng)過速頻率:新生兒竇房結(jié)發(fā)放激動(dòng)過速,頻率超過正常范圍上限稱為竇性心動(dòng)過速。一般認(rèn)為足月兒竇性心率上限為179~190次/分,早產(chǎn)兒上限為195次/分。新生兒]性心動(dòng)過速時(shí),心率可達(dá)200~220次/分,有報(bào)道新生兒竇性心動(dòng)過速最快心率可達(dá)260次/分。

3.竇性心動(dòng)過緩

新生兒竇房結(jié)發(fā)放激動(dòng)過緩,頻率低于正常范圍下限稱為竇性心動(dòng)過緩。一般認(rèn)為足月兒竇性心率下限為90次/分。有報(bào)道足月兒入睡時(shí)心率可慢至70次/分。早產(chǎn)兒略低于足月兒。心電圖具備竇性心律的特點(diǎn)。

新生兒竇性心動(dòng)過緩多為副交感神經(jīng)興奮性增高所致,也可由竇房結(jié)異常引起,例如正常新生兒的某些生理活動(dòng)如打嗝、吞咽、哈欠、排尿、排便等可引起竇性心動(dòng)過緩,小早產(chǎn)兒甚至鼻飼時(shí)也可有明顯的竇性心動(dòng)過緩。刺激副交感神經(jīng)如壓迫前囟、眼球、刺激鼻咽部、頸動(dòng)脈竇及夾住臍帶等都可引起竇性心動(dòng)過緩,心率可慢至80次/分左右。或者某些器質(zhì)性心臟病如病毒性心肌炎、先天性心臟病等病變影響竇房結(jié)時(shí),心內(nèi)直視手術(shù)損傷竇房結(jié)時(shí),都可引起竇性心動(dòng)過緩。且新生兒呼吸暫停發(fā)生時(shí)或發(fā)生后、胎兒宮內(nèi)窘迫、低體溫、新生兒窒息、嚴(yán)重高膽紅素血癥、甲狀腺功能低下、顱內(nèi)壓升高(見于顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染等)、電解質(zhì)紊亂如高血鉀,以及某些藥物如洋地黃、利多卡因、奎尼丁、母親用β-受體阻滯藥等,皆可引起竇性心動(dòng)過緩。

4.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是新生兒常見的心律失常,是新生兒期的臨床急癥之一。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可發(fā)生在宮內(nèi)和出生后,宮內(nèi)發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,因其過速的心率常被誤診為宮內(nèi)窘迫。出生后發(fā)生的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速多突然起病,患兒表現(xiàn)呼吸急促、口周發(fā)紺、面色蒼白、煩躁不安、拒奶、肝大等,心率快而勻齊,一般為230~320次/分。發(fā)作時(shí)間超過24小時(shí)易發(fā)生心力衰竭。

5.過早搏動(dòng)

七律長征范文第4篇

關(guān)鍵詞:人民幣遠(yuǎn)期匯率;跳擴(kuò)散模型;極大似然估計(jì)

一、引言

2005年7月21日,中國人民銀行發(fā)表公告宣布,我國從固定的匯率制度轉(zhuǎn)變?yōu)槎⒆∫换@子貨幣的有管理的浮動(dòng)匯率制度,在外匯自由化的進(jìn)程中邁出了一大步。同時(shí),伴隨而來的匯率波動(dòng)問題引起了人們的廣泛關(guān)注。當(dāng)前人民幣外匯交易涉及3個(gè)市場:即期市場、國內(nèi)遠(yuǎn)期市場和離岸NDF市場。市場參與者利用相同時(shí)刻、相同標(biāo)的資產(chǎn)(這里指匯率)的在不同市場所呈現(xiàn)出的不同價(jià)格進(jìn)行交易,從而達(dá)到保值或盈利目的。一般的金融理論認(rèn)為遠(yuǎn)期市場就像市場的預(yù)言家,具有價(jià)格發(fā)現(xiàn)功能。因此,我們研究國內(nèi)遠(yuǎn)期市場匯率價(jià)格變化特征對金融市場參與者進(jìn)行套期保值等決策提供一定的參考意義,同時(shí)也為監(jiān)管層提供有益的市場信息,利于其進(jìn)行相應(yīng)的管理決策。本文以目前備受關(guān)注的人民幣兌美元的國內(nèi)遠(yuǎn)期市場匯率收益率為研究對象,利用跳擴(kuò)散模型重點(diǎn)研究其跳躍波動(dòng)特性,進(jìn)而預(yù)測其波動(dòng)發(fā)展走勢。

二、國內(nèi)人民幣兌美元遠(yuǎn)期匯率及其收益率波動(dòng)特征

這里選取的數(shù)據(jù)為人民幣兌美元(下略)國內(nèi)遠(yuǎn)期市場匯率,均來自:路透3000。數(shù)據(jù)區(qū)間為:2006年8月11日至2007年10月19日,共311個(gè)數(shù)據(jù)。利用Eviews5.0計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)軟件,畫出國內(nèi)遠(yuǎn)期市場匯率的日變化趨勢圖(圖1),從圖中我們可以看出,遠(yuǎn)期匯率(forward)和即期匯率的變化趨勢相同,但是前者的波動(dòng)非常頻繁,并且在一定的階段出現(xiàn)了明顯的跳躍變化。如果對國內(nèi)遠(yuǎn)期市場匯率進(jìn)行對數(shù)收益率的處理(rt=lnpt-lnPt-1),即剔除其趨勢項(xiàng),只保留波動(dòng)特征后,得到圖2(共310個(gè)遠(yuǎn)期匯率收益數(shù)據(jù))。從陰影部分我們發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)期匯率收益率多處出現(xiàn)明顯的跳躍變化(陰影部分)。因此,下面我們采用跳擴(kuò)散隨機(jī)模型來考察匯率收益變動(dòng)的情況,以期能夠更好的描述遠(yuǎn)期匯率收益的波動(dòng)變化特征。

三、跳擴(kuò)散波動(dòng)模型及離散化

七律長征范文第5篇

關(guān)鍵詞:定價(jià)效率;期貨;中國;滬銅期貨市場

一、問題的提出

根據(jù)Samuelson(1965)和Fama(1976)的定義,如果一個(gè)期貨市場的期貨價(jià)格在任何一個(gè)時(shí)點(diǎn)上均可以反映所有可以獲得的對預(yù)測現(xiàn)貨價(jià)格有用的信息,那么這個(gè)期貨市場就是富有定價(jià)效率的期貨市場。在一個(gè)成熟的期貨市場中,期貨合約的價(jià)格能夠有效地預(yù)測合約到期日的未來現(xiàn)貨價(jià)格,較高的期貨市場定價(jià)效率意味著期貨價(jià)格與未來現(xiàn)貨價(jià)格之間有著緊密的關(guān)聯(lián)程度。

本文采用協(xié)整分析及誤差修正模型等分析工具來研究中國滬銅期貨市場的定價(jià)效率,檢驗(yàn)不同預(yù)測區(qū)間下的滬銅期貨價(jià)格與現(xiàn)貨價(jià)格之間的協(xié)整關(guān)系,實(shí)證分析滬銅期貨市場的價(jià)格發(fā)現(xiàn)功能,為期貨市場監(jiān)管者和套期保值者提供更多有價(jià)值的信息,并進(jìn)一步為中國期貨市場的發(fā)展提供理論支持。

二、數(shù)據(jù)采集

本文采集了2000年10月至2010年12月期間滬銅的期貨價(jià)格作為對現(xiàn)貨價(jià)格的預(yù)測。由于銅的現(xiàn)貨市場上不存在與期貨市場中規(guī)定的完全相符的現(xiàn)貨商品,而根據(jù) Crowder 和 Hamed (1993) 的研究結(jié)果,商品的未來現(xiàn)貨價(jià)格可以選取期貨合約最后交易日的收盤價(jià)代替,因此本文選擇每月滬銅合約交割日(即15日)的收盤價(jià)作為當(dāng)月到期日的現(xiàn)貨價(jià)格。如果合約提前交割完畢,則選擇實(shí)際交割日收盤價(jià)格為當(dāng)月現(xiàn)貨價(jià)格,因此就得到一個(gè)現(xiàn)貨價(jià)格序列sp。

選取離滬銅期貨合約實(shí)際到期日還有1周、兩周、3周、1個(gè)月、兩個(gè)月及3個(gè)月的滬銅期貨收盤價(jià)作為期貨價(jià)格。如果預(yù)測日不是交易日,則選擇距離該日最近交易日的收盤價(jià);如果前后最近的兩個(gè)交易日與該日間隔期間相等,則將這兩個(gè)交易日收盤價(jià)的算術(shù)平均數(shù)作為該日的收盤價(jià)格。按這種方法得到六個(gè)期貨價(jià)格序列,分別記作fp1w,fp2w,fp3w,fp1m,fp2m,fp3m。

三、研究方法

本文主要采用Engel-Granger法檢驗(yàn)滬銅期貨價(jià)格和現(xiàn)貨價(jià)格之間的協(xié)整關(guān)系,并通過分析對應(yīng)的誤差修正模型以考察它們之間長期均衡關(guān)系的形成過程,下面對這兩種方法分別加以介紹。

1.Engel-Granger協(xié)整分析

目前理論界對期貨市場定價(jià)效率的研究主要是在市場有效性的基礎(chǔ)上,使用一元線性回歸方程St=β0+β1Ft-1+εt來對期貨價(jià)格和現(xiàn)貨價(jià)格的關(guān)系進(jìn)行檢驗(yàn)。使用這一方程主要是檢驗(yàn)t期期貨價(jià)格Ft-1是不是期貨合約到期日現(xiàn)貨價(jià)格St的無偏估計(jì),即是否滿足β0=0,β1=0,εt為白噪聲。若檢驗(yàn)結(jié)果為無偏估計(jì)的話,則t-1期的期貨價(jià)格就是后一期現(xiàn)貨價(jià)格的最佳預(yù)測和估計(jì)。這種建模方法通常要求時(shí)間序列是平穩(wěn)的,而獲取的期貨價(jià)格與現(xiàn)貨價(jià)格往往不具備這樣的特征。為避免出現(xiàn)這種“偽回歸”問題,本文采用檢驗(yàn)經(jīng)濟(jì)變量之間存在協(xié)整關(guān)系的Engel-Granger 檢驗(yàn)法。

第一步是對期貨價(jià)格和現(xiàn)貨價(jià)格進(jìn)行ADF單位根檢驗(yàn)。得到的檢驗(yàn)結(jié)果有這樣三種情況:若兩變量非平穩(wěn)且單整的階數(shù)相同,則進(jìn)行下一步;若單整階數(shù)不同,則兩變量不協(xié)整,回歸結(jié)果會(huì)是偽回歸;若兩變量是平穩(wěn)的,則停止檢驗(yàn),直接進(jìn)行回歸。第二步是利用OLS方法來估計(jì)出長期均衡方程Yt=β0+β1Xt+εt,即進(jìn)行協(xié)整分析。第三步是用不包含趨勢項(xiàng)和常數(shù)項(xiàng)的ADF單位根方法來檢驗(yàn)上述方程的殘差序列et的平穩(wěn)性。如果得到的殘差序列均通過了 etADF單位根檢驗(yàn),這說明該預(yù)測區(qū)間的期貨價(jià)格時(shí)間序列與到期日的現(xiàn)貨價(jià)格之間存在著顯著的長期協(xié)整關(guān)系。

2.誤差修正模型

當(dāng)未來現(xiàn)貨價(jià)格和期貨價(jià)格滿足協(xié)整關(guān)系,則可以寫出它們之間的誤差修正模型。誤差修正模型描述的是如果未來現(xiàn)貨價(jià)格和期貨價(jià)格協(xié)整,則表明二者存在長期均衡關(guān)系,雖然在短期內(nèi)二者可能會(huì)偏離均衡,但由于長期均衡的存在,偏離會(huì)被糾正,重新回到長期均衡狀態(tài)。常用的一階ECM方程是ΔYt=α0+α1ΔXt+λεt-1+νt。該式中α1是ΔXt對ΔYt的影響方向和程度,反映的是短期波動(dòng)關(guān)系。λ是糾正速度,νt是擾動(dòng)項(xiàng),服從白噪聲過程,εt-1描述的是對短期中出現(xiàn)的偏離均衡狀態(tài)狀況的一種長期調(diào)節(jié)。因此,在誤差修正模型中,長期調(diào)節(jié)和短期調(diào)節(jié)被有機(jī)結(jié)合在一起,從而提供了分析兩種變量之間長期關(guān)系和短期調(diào)節(jié)的途徑。

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四、實(shí)證檢驗(yàn)

1.價(jià)格序列的ADF單位根檢驗(yàn)

本文采用ADF單位根方法來檢驗(yàn)時(shí)間序列的平穩(wěn)性,確定它們各自單整的階數(shù)。檢驗(yàn)過程中滯后期的選擇依據(jù)AIC原則。

檢驗(yàn)結(jié)果表明,期貨價(jià)格和現(xiàn)貨價(jià)格都只有二階差分序列能通過顯著水平為5%的二階差分ADF檢驗(yàn),而水平和與一階差分序列均不平穩(wěn)。這說明期貨價(jià)格序列和現(xiàn)貨價(jià)格時(shí)間序列都是二階單整的。

2.協(xié)整回歸分析

將現(xiàn)貨價(jià)格分別對六個(gè)期貨價(jià)格序列進(jìn)行回歸,并對得到的殘差序列分別進(jìn)行ADF檢驗(yàn)。從得到的結(jié)果來看,各協(xié)整回歸得到的殘差序列均通過了1%顯著性水平的ADF單位根檢驗(yàn),得到的回歸結(jié)果不存在偽回歸問題。這說明各預(yù)測區(qū)間的滬銅期貨價(jià)格與到期日的現(xiàn)貨價(jià)格之間存在著顯著的長期協(xié)整關(guān)系,滬銅期貨價(jià)格對滬銅現(xiàn)貨價(jià)格確實(shí)有一定的預(yù)測能力。

根據(jù)期貨定價(jià)效率的相關(guān)理論,協(xié)整方程中的回歸系數(shù)和常數(shù)項(xiàng)可以衡量期貨價(jià)格的預(yù)測能力。而根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果,隨著時(shí)間跨度的延長,滬銅期貨價(jià)格系數(shù)呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢,并且系數(shù)顯著性水平不斷下降,而常數(shù)項(xiàng)的顯著性水平則表現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。這表明滬銅期貨價(jià)格的預(yù)測能力隨預(yù)測時(shí)間延長逐漸下降,這與期貨市場價(jià)格發(fā)現(xiàn)功能特點(diǎn)相符合。因?yàn)楫?dāng)預(yù)測的時(shí)間跨度較大時(shí),與到期日現(xiàn)貨價(jià)格相關(guān)的因素還沒有完全出現(xiàn),相關(guān)信息也就無法傳遞到市場上,所以對到期日現(xiàn)貨價(jià)格的預(yù)測準(zhǔn)確度也就很低。

3.誤差修正模型的建立

對六個(gè)期貨價(jià)格序列分別建立的一階誤差修正模型,從實(shí)證結(jié)果來看,各方程誤差修正項(xiàng)的系數(shù)均是顯著異于0的并且都是負(fù)值,這表明滬銅期貨價(jià)格和滬銅現(xiàn)貨價(jià)格間存在著長期均衡關(guān)系,并且滬銅期貨價(jià)格對現(xiàn)貨價(jià)格的影響使得現(xiàn)貨價(jià)格背離原有趨勢收斂回長期均衡的狀態(tài)。

隨著預(yù)測區(qū)間的擴(kuò)大,誤差修正項(xiàng)系數(shù)的顯著性水平也逐漸下降,系數(shù)本身也逐漸向0趨近,特別是從兩個(gè)月開始誤差修正項(xiàng)系數(shù)的絕對值開始小于1。這說明這種長期均衡關(guān)系對短期現(xiàn)貨價(jià)格變動(dòng)的影響要受到時(shí)間的限制。隨著預(yù)測時(shí)間區(qū)間的擴(kuò)大,這種影響逐漸減弱,符合定價(jià)效率的相關(guān)理論,而1個(gè)月以內(nèi)是個(gè)較佳的預(yù)測區(qū)間。

五、結(jié)論

綜上所述,中國滬銅期貨市場在一定的期間內(nèi)具有較高的定價(jià)效率,價(jià)格發(fā)現(xiàn)功能顯著,滬銅期貨價(jià)格對現(xiàn)貨價(jià)格有一定的引導(dǎo)和預(yù)測能力,能夠?yàn)橥顿Y者提供有效的價(jià)格預(yù)測,有助于其建立合理的投資策略。

參考文獻(xiàn)

[1]Samuelson.Proof that properly anticipated prices fluctuate randomly.Industrial Management Review,1965,June:41-49.

[2]Crowder,William J.and Anas Hamed.A Cointegration Test For Oil Futures Market Efficiency.The Journal of Futures Markets,

1993,(13): 933-941.

[3]童宛生,常清,胡俞越.期貨市場前沿問題研究[M].北京:中國商務(wù)出版社,2006:128-159.

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